母体变化
妊娠四月时，孕妇子宫大小与婴儿的头部相仿，下腹部的隆起已能被看出。
从这时起，每次产前检查都要测量子宫底。测量从耻骨中央到下腹部的隆起处止（这里就是子宫底）的长度，根据这个长度可以判断子宫的大小。到15周末时，子宫的高度，应是5～12厘米。早孕反应结束，心情好转。
此外，基础体温逐渐呈现低温状态，并一直持续到分娩结束。分泌物、腰部沉重感、尿频等现象却没有改变。
胎儿的发育
妊娠四个月时，胎儿体重约长至120克，身长也长至16厘米左右，皮肤颜色进一步加红，同时也变厚了，这有利于保护胎儿的内部。脸上长出叫做合毛的细毛。此外，胎儿的胳膊、腿能稍微活动了。这是因为骨头和肌肉发达，长结实了的缘故。不过，母体还感觉不到胎儿的活动。
胎儿心脏的搏动也更加有力了，内脏几乎已形成。还有，胎盘也形成了，与母体的连结更加紧密，流产的可能性已大大降低。由于胎盘长出，改善了母体供给胎儿的营养，胎儿的成长速度加快。
胎膜长结实了，羊水的数量也从这个时期开始急速增加。
生理心理会变化
妊娠中期时，妊娠反应有增无减，孕妇的心理也随之变化起伏，但总的来说，多半孕妇都能适应生理变化带来的不适感。孕妇于孕16周后感觉胎动，会产生惊喜的心情，但还存在着一些担心和疑虑，如胎儿的性别、长相问题，胎儿发育情况。有时心境不好，会出现情绪波动等。情绪变化与胎儿身心健康有密切关系。
孕中期胎儿的耳、眼等感觉器官发育日趋完善，对母亲大血管的血流声、心跳、呼吸、运动、肠蠕动等声音及外界音乐、噪音等均能听见，并有所反应。所以应重视胎教和孕妇生活、工作和营养等方面。生活要有规律、情绪要保证稳定乐观，饮食结构要合理，体育锻炼及工作不能过度。坚持每日20～30分钟的散步是必要的。饮食方面要多吃些动物蛋白、瘦肉、牛奶、鱼虾、猪肝等，少吃油腻、煎炒的食品，不要吃刺激性食物，要多吃天然的新鲜食品。多听轻音乐，看优美的画册，保持良好的心境。
胎儿生长情况
判断胎儿生长情况的方法不止一种，孕妇完全可以学会，这里介绍一种简便方法：测量子宫高度法，即量出耻骨联合上缘到子宫底的长度（厘米数），然后用以下两种方法算出胎儿的发育指数。
（1）胎儿发育指数=宫底高度（厘米）-3×（月份十1）。如果胎儿发育指数小于-3，表示胎儿发育不良。例如宫底高度为295厘米，妊娠已40周（即10个月），那么，胎儿指数=295-3×（10 l）=-35.此数字小于-3，说明该孕妇的胎儿有宫内生长迟缓。
（2）宫底高度=相应孕周数-5，属正常范围。例如：妊娠40周-5=35厘米，即妊娠40周时所测出的宫高应为35厘米，即是正常的。当孕周-5，再减4时，即为胎儿宫内生长迟缓。例如：孕40周-5-4=31（厘米），也就是说，已妊娠40周，宫底高度仅为31厘米时，未达到孕周-5的标准，说明这个胎儿很可能是宫内生长迟缓。
