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第53章 健康护理

怀孕10个月,宝宝马上就要降临了,此时准妈妈要时刻注意,因为多种原因胎儿可能会提前降生。所以做必要的产前检查和注意生活细节。

本月B超检查显示

这一时期宝宝的身高约为50厘米,体重约为3 000克。出生临近,宝宝进入妈妈骨盆中,已经做好了诞生的准备,随时准备出生了!

孕10月产前检查

恭喜你,因为过不了多久,可爱的小宝宝就要降生了,但是在你进入分娩室之前,为了你和宝宝的安全,还必须必须要做检查项目,并做好充分的心理准备。

手摸宫缩

大多数准妈妈在进入医院准备临产之前,在家里肚子已经阵痛了很多回,或者是出现阴道少量出血或破水的症状,此时很多准妈妈都会很担心,生怕对宝宝的“急不可耐”措手不及。怎样辨别真假宫缩?医生会先让准妈妈躺好,选取一个舒服的姿势,把手放在准妈妈隆起的肚皮上,感受子宫的变化,每当准妈妈觉得肚子开始疼痛,并且感觉到肚皮发紧的时候,医生往往能够感受到子宫肌肉的收缩,我们把整个子宫肌肉从松弛到紧张再到松弛的过程,称为一阵宫缩。通常临产的时候,宫缩为至少5~6分钟1次,每次持续不少于30秒,这样才会考虑准妈妈是不是真的有可能临产了。如果宫缩的间隔时间很长,或者强度不够,即使持续好几天,准妈妈也不会临产,我们称之为假宫缩。

手摸宫缩时的注意事项

一般检查宫缩的频率为20分钟左右,根据准妈妈个体情况的不同而有所调整。即使没有临产,在很多情况下,手摸宫缩也是必须要进行的一个检查项目。尤其在怀疑准妈妈先兆早产的时候,宫缩的频率和强度是指导医生进行相应处理的重要依据。检查时准妈妈可以侧卧,也可以仰卧,但不要坐着,因为后坐着会造成腹部肌肉的紧张,影响判断。

阴道检查

阴道检查也是分娩前必做的一项产前检查,阴道检查之所以重要,是因为只有通过阴道检查,医生才能够知道准妈妈是否临产,胎位是否正常,有无难产的可能,骨盆是否足够宽大,有没有脐带脱垂、胎膜早破的情况等。总而言之,进行阴道检查是保证母婴平安的最重要也是最简单的手段。

在无异常发生的情况下,医生通常会在消毒外阴后,选择用窥器打开阴道,再直接观察宫颈的变化,然后用食指和中指轻轻放入阴道内,感受宫颈的长度和柔软度,借以判断准妈妈是否已经临产。在整个检查过程中,医生会用“开了几指”作为对产程进展的最为直观的描述,开一指是刚刚临产不久的状态;开十指就要直接上产床准备分娩了。

腹部触诊的目的是了解胎儿在子宫中的位置是否正常,胎儿的头是不是已经顺利进入准妈妈的产道。难产时,通过腹部触诊有时可以发现难产的原因,而有些异常情况,如子宫破裂的时候,通过腹部触诊可以及时发现,让准妈妈得到迅速的治疗和帮助。

滞产的原因及防治策略

近年来,医院产房里经常出现这样的情况:准妈妈身体健康、胎儿生长发育情况良好、胎位正常、产道畅通,自然分娩应该顺理成章。但是,在临产时产妇却宫缩无力,产程进展缓慢,造成滞产,医生只能以胎头吸引器助产;若发生胎儿宫内窘迫,只好进行剖宫产。

调查发现,滞产发生的一个主要原因是准妈妈在妊娠期,尤其是妊娠中晚期卧床静养较多。很多妇女一旦怀孕后,便受到家中的特殊“待遇”,除了增加营养之外,还停止了一切家务劳动,甚至长期请假不工作,更不用说适当地活动了。准妈妈长期缺乏活动和锻炼,会使机体的肌肉,尤其那些与分娩有关的腰、腹及盆腔肌肉变得松弛无力,如果再加上妊娠营养充足或过剩,使胎儿在腹内生长过大,分娩困难也就难免了。

分娩是一种自然的生理现象,它是在产力、产道和胎儿均正常的状态下,由三者共同努力完成的。其中,产力包括腹肌收缩力、子宫收缩力和提肛肌的收缩力。这些肌肉收缩力的强弱恰恰与日常活动和锻炼有关。平时经常活动和锻炼有助于提高这些肌肉的收缩力,利于正常分娩。反之,平日身懒不动,经常卧床,分娩自然有较大痛苦。

所以,准妈妈在孕期尤其是中后期必须注意适当活动,以求分娩顺利,胎儿平安。

注意临产信号

十月怀胎,胎儿在子宫里发育成熟,就要离开母体出世了。胎儿要出世,有什么信号呢?

如果你有以下感觉产生,这就说明宝宝离出生的日子不远啦,你需要随时做好准备。

准妈妈腹部轻松感

准妈妈在临产前1~2周,由于胎儿先露部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感到上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多。

下腹坠胀

在产期来临时,准妈妈由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常常感到下腹坠胀,小便频、腰酸等。

见红

在分娩前24~48小时,阴道会流出一些混有血的黏液,即见红。这是由于子宫下段与子宫颈发生扩张,附近的胎膜与子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,与子宫颈里的黏液混合而形成带血的黏液性分泌物,为临产前的一个比较可靠的征兆。若阴道出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等。

假阵缩

与临产前的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张。

羊水流出

在分娩前几个小时会有羊水从体内流出,这是临产的一个征兆,这时应及时去医院。

其他异常

如有剧烈腹痛或月经样出血时,要想到前置胎盘或胎盘早剥,应赶快去医院接受检查。

请准确记录以下几点并告诉医生:

1 子宫收缩开始时间__月__日__时_分间隔时间__分__妙,宫缩持续时间__分__秒

2 见红时间__时__分,量____

3 有无破水,时间__时__分,羊水量____

以上所述只是分娩的先兆征象,只能说明不久就要分娩,不能作为诊断临产的依据。

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