家庭急救六项注意
一旦家中发生危重病人，现场人员（含家庭人员）的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下六项：
1.救护人员自身要镇静
切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。
2.首先观察病人的生命活动体征
如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。
3.不要随意推摇病人
如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。
4.不要舍近求远
伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。
5.切忌乱用止痛药
有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。
6.严禁滥用饮料
胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。
一般急救的原则
对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：
1.置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。
2.皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。
3.眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。
4.当有人发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40-42℃恒温热水浸泡，使其在15-30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。
5.当有人发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。
6.口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。
7.经现场处理后，应迅速护送至医院救治。
家庭急救箱的配置
当人遭受水、电、交通事故和急病袭击的时候，除了掌握必要的急救措施外，如果家里还有一个急救箱，会给你带来很多方便。即使是应付常见的小伤、小病，也能得心应手，免除后顾之忧。
1.配置方法
（1）首先要准备一些消毒好的纱布、绷带、胶布，脱脂棉也要选购一些备用。如有条件，最好准备一块边长1米左右的大三角巾（使用方法前面已有说明）。
（2）体温计是常用的量具，必须准备。医用的镊子和剪子也要相应地配齐，在使用时用火或酒精消毒。
（3）外用药大致可配置流水线酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等。
（4）内服药大致可配置解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型的。
2.注意事项
（1）家庭急救箱的配置应根据家庭成员的健康状况而定。解热类的药品，最好配置大人用和小孩用的两种。
（2）一般病情的病人在服用药物时，可按说明书中规定的方法与剂量执行。小儿、老年人、体弱或某些病情特殊的病人，在服用药物时应遵照医嘱。
（3）家庭急救箱内的药品要定期检查和更换，以免失去药效，或者变成有毒物质。
家庭急救九大禁忌
家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。
1.急性腹痛忌服用止痛药
以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。
2.腹部受伤内脏脱出后忌立即复位
脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。
3.使用止血带结扎忌时间过长
止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
4.昏迷病人忌仰卧
应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
5.心源性哮喘病人忌平卧
因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
6.脑出血病人忌随意搬动
如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。
7.小而深的伤口忌马虎包扎
若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。
8.腹泻病人忌乱服止泻药
在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。
9.触电者忌徒手拉救
发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。
怎样护送急症病人
家中一旦有了急症病人，特别是在夜深人静的时候，千万不要惊惶失措，要沉着冷静。家里人要分头行动，或负责照看病人，或负责联系车辆，或寻找搬运工具。如果人手不够，还要请周围邻居或亲朋好友帮忙。
1.送医院前应该做些什么
在运输工具尚未解决之时，家属可以进行必要的救护。但千万不要扰动病人，不要哭喊病人名字或摇动病人身体，这样做只能加重病情。
（1）如果病人是高热惊厥的孩子，应马上解开孩子的衣领以保持呼吸通畅，同时用冷毛巾给孩子擦身或敷头。
（2）如果发生了煤气中毒，应迅速打开门窗，使空气流通，或把病人抬到室外空气清新之处。心跳停止者，应迅速行心脏挤压术及人工呼吸。
（3）如果病人心绞痛发作，可将硝酸甘油1-2片置于病人舌下含化。心动过缓（心跳少于40次/分）者，可给予阿托品或麻黄素口服。阵发性心动过速（心跳在160-220次/分）者，可通过刺激病人舌根，让病人恶心而减缓心率。如果病人心跳骤停，因情况紧急，应就地施行体外心脏挤压术：双手重叠，有节奏地按压病人胸骨下端，60-70次/分（按压时用力不可过猛，防止肋骨损伤），直到病人颜面、口唇、指甲色泽转红，方可考虑转送医院。
（4）如果病人哮喘病发作，可让病人端坐，给予镇静平喘药物以缓解病情。
2.应该选择什么运输工具
由于疾病情况的不同，选择合理的运输工具非常重要。
（1）担架：适用于一般病人。对于随时可能发生心跳骤停者，担架上要放硬板，以利抢救。因担架需用人力抬，路途遥远、人手少时不适用。
（2）椅子：哮喘病人最适用。左心衰竭的病人在送医院的途中也最好躺在靠背椅上，两腿自然下垂，以减轻心脏负担。
（3）各种车辆：救护车最为理想。休克病人不宜用三轮车或自行车推送。拖拉机震动大，不适合运送心脏病、脑出血的病人。头晕、高血压、心脏病及脑血管病病人，不宜采用摩托车运送。
3.运送时应采取何种体位
运送病人时采取何种体位，要根据病人的具体情况来定。
（1）仰卧位：仰卧位是一般病人最常用的体位。如果病人处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，以免咽喉部的分泌物或呕吐物吸入气管，引起窒息。
（2）侧卧位：可用于一侧肺炎、气胸、胸腔积液或积脓的病人，病人可歪向患侧，以减少对健侧肺的压迫，有利于保持呼吸功能。
（3）坐位：心力衰竭或支气管哮喘病人出现呼吸困难时，采取坐位有助于减轻症状。
（4）头低脚高位：适用于脑缺血、低血压或休克病人，可防止脑供血不足。
（5）头高脚低位：适用于脑炎、头颅外伤或中风病人，可降低颅内压，减轻脑水肿。
4.运送途中注意什么
应密切观察病人面色有无变化，呼吸是否通畅，脉搏是否平稳。如果病人呕吐，要当心呛入气管，引起窒息。天气寒冷或病人处于休克状态时要注意保暖。应尽量减轻车辆的颠簸震动。病人经常配备的急救药品，如硝酸甘油、消心痛、气喘喷雾剂等，要带在身边，以备急用。
病人的搬运方法
在意外伤害中，合理的搬运对伤病员的治疗和预后非常重要。
搬运是指用人工或简单的工具将伤病员从发病现场移动到能够治疗的场所，或经过现场救治的伤员移动到运输工具上。搬运时，如方法和工具选择不当，轻则加重病人痛苦，重者造成二次损害，甚至是终身瘫痪。搬运要根据不同的伤员和病情，因地制宜地选择合适的搬运方法和工具，而且动作要轻、快。下面将几种常见、常用的搬运方法做一介绍：
1.担架搬运法
担架搬运是最常用的方法，适用于路程长、病情重的情况。担架的种类很多，有帆布担架：用帆布一幅固定在两根长木棒上。绳索担架：用一根长的结实的绳子绕在两根长竹竿或木棒上。被服担架：用两件衣服或长大衣，将袖子翻向里侧，袖管内插入两根木棒，将纽扣仔细扣牢。在运送过程中，如病人呼吸困难，不能平卧，可将病人背部垫高，让病人处于半卧位，有利于缓解呼吸困难。如是腹部受伤，要叫病人双下肢屈曲，脚底踩在担架上，以松弛肌肤，减轻疼痛。背部受伤则采取俯卧位。脑出血的病人，头部稍垫高。
2.徒手搬运法
在现场找不到任何搬运工具，而伤情又不太重时，可用此法搬运。此法又分单人和双人搬运。
（1）单人徒手搬运法：①扶持法。此法适用于伤病较轻，不能行走的伤员，如头部外伤、锁骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、头昏等伤病员。扶持时救护者站在伤病员一侧，将其臂放在自己肩、颈部。救护者一手拉其手腕，另一手扶住病人腰部行走。②抱持法。适用于不能行走的伤病员如较重的头、胸、腹及下肢伤，或昏迷的病员。抱时救护者蹲于一侧，一手托伤者背部，一手托大腿，轻轻抱起病人，病人可用手扶住救护者的颈部（神志清者）。③背负法。抢救者蹲在病员前面，呈同一方向，微弯背部，将病人背起，胸、腹受伤的病人不宜采用此法。如病人卧于地上，不能站立，则救护者和伤者同方向侧躺，一手反向紧握伤员肩部，另一手抱腿用力翻身，慢慢站起来。④拖拉法。用于一个人在房屋垮塌、火灾现场或其他不便于直接抱、扶、背的急救现场，不论神志清醒与否均可使用。救护者站在伤员背后，两手从其腋下伸到胸前，先将其双手交叉，再用握紧其双手，使伤病员背部紧靠在救护者的胸前，慢慢向后退着，走到安全的地方。
（2）双人搬运法：①椅托式。两救护员在伤员两侧对立，各以右和左膝跪地，并以一手伸入伤者大腿之下互相握紧，另一手交替扶住病员背部，抬起伤员。②拉车式。两个救护者一个站在伤病员身后，两手从腋下将其抱在胸前，随后另一个人先跨在伤者两腿中间，用双手抓住其两膝关节，慢慢将伤者抬起。③平拖式。两救护者站在伤病员同侧，一人用手臂抱住病人肩部、腰部，另一人用手抱住病员臀部，齐步平行走。
另外，对于脊柱损伤病人，更要注意搬运的方法。
（1）颈椎损伤的搬运。先将一块硬板（木板、铁板均可）放在伤员一侧，在颈部处放一软垫子，再由3-4人分别用手托住伤员的肩、背、腰、大腿，另一人双手固定伤者头部，身体各部保持在一条直线上，将伤员平放于硬板上。为防止头部来回晃动，头的两侧要用沙袋或垫子塞住。
（2）胸、腰、脊柱损伤的搬运。平托的部位与颈椎骨折一样，只是不需要专人保护头部。如背部有伤口，则取俯卧位，在两肩及腹部加软垫，再将伤者固定于硬板上。
人工呼吸急救常识
呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害，呼吸困难甚至停止时，如不及时进行急救，很快造成死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸，最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。人工呼吸除了口对口呼吸外，还有仰卧压胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸、仰卧牵臂式人工呼吸等方法。
1.口对口呼吸
病人仰卧，松解衣领衣服，清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰，使呼吸道伸展，救护人员将口紧贴病人的口（最好隔一纱布），另一手捏紧病人鼻孔以免漏气，术者深吸一口气，向病人口内均匀吹气，使病人胸部能随吹气16-18次、如果病人牙关紧闭，无法进行口对口呼吸，可以用口对鼻呼吸法（将病人口唇紧闭）。直到病人自动呼吸恢复为止。
2.仰卧压胸式人工呼吸
病人仰卧，上肢放在身体两侧，背部垫柔软衣物使之凸起，施术者面向病人头部，两腿分跨于病人臀部两侧，两手掌紧贴胸臂，拇指按病人胸骨剑突，其他四指沿肋骨下缘散开，向前、下、内方压迫病人胸廓，使之被动呼吸，然后双手松开，身体复原位，节律同上。
3.俯卧压背式人工呼吸
使病人俯卧，头偏向一侧，一侧上臂弯曲垫于头下，一侧上肢伸直，置于头侧，推压病人背部使之被动呼吸，然后双手松开，病人四胸廓自动扩张而吸气。
4.仰卧牵臂式人工呼吸
体位与仰卧压胸式相同，救护人跪在病人头部，握住其手腕，先将病人双臂向上举并向外伸展，使胸廓变大造成吸气，将双臂回拢用其手腕挤压乳房下部，造成呼气。这种人工呼吸方式对于儿童效果较好。
人工呼吸注意要点：保持病人呼吸道通畅，松解衣服，防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时，应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时，应同时进行心脏按摩术。
胸外心脏按摩手术常识
胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。
1.操作方法
患者仰卧在硬板上或地上，如系软床应加垫木板。术者以一手掌根部放于患者胸骨下2/3处，另一手重叠于上，两臂伸直，依靠术者身体重力向脊柱方向作垂直而有节律的按压。按压时用力须适度，略带冲击性，每次按压使胸骨向下压陷3-4厘米左右，随时放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压频率成人每分钟60-80次，小儿100次，直至心脏恢复。
2.注意事项：
（1）必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱按压，不应将手掌平放，不应压心前位。
（2）按压与放松时间应大致相等。
（3）心脏按压的同时应施行有效的人工呼吸。
（4）按压无效时，应即由气管内滴入或静脉内推入0.1%肾上腺素1毫升，或根据情况由静脉或气管内给其他复苏药物。
包扎术
包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。
1.三角巾包扎法
（1）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。
（2）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
（3）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
（4）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。
（5）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。
2.绷带包扎
（1）绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3-1/2.
（2）环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。
（3）螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。
（4）8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2.多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
包扎时应注意：
（1）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
（2）包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
（3）最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。
（4）包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。
（5）应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。
外伤止血法
一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1/3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。
外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。
1.包扎止血
一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。
如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。
2.指压法止血
用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。
手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。
3.止血带法止血
较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。
下肢出血：止血带扎在大腿的中部。
上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。
使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3-5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。
