学习目标
1.了解老年人家务服务的基本原则。
2.熟悉老年人家务服务的主要内容。
3.掌握老年人环境清洁、膳食协助、陪同服务、代购物品、帮助配药、文书服务的基本要求。
第一节 老年人家务服务原则与内容
老年人的居家照护服务中，家务服务是一重要的服务项目。通过家务服务，维持老年人居家环境的清洁和基本的生活品质。但家务服务并非单纯做好某一项服务工作，而应与老年人的身体功能和心理状况相结合，以提高老年人生存质量为目标，将护理的理念落实到每项工作的实处。
一、老年人家务服务原则
1.促进老年人自我照顾及独立生活的能力
让老人参与其能力范围可及之事，照护者只是协助其能力不及之处。
这是老年人日常照护的基本原则。照顾老年人很重要的方面是要尽可能地鼓励老年人、协助老年人参与活动和日常生活的自理工作，尽量达到和维持生活的独立性。
过度照顾会造成不必要的依赖，会加速老年人功能的衰退。提升老年人自我照顾和自主生活最好的方法是，让老年人参与讨论其照护计划，和他讨论他能做什么以及不能做什么，然后制订合适的照护计划，提供适宜的照护。例如，如果老人自行进食，动作很慢而且常洒落饭菜，照护者如果认为还不如喂其进食来得省事，因而不让老人自行进食，这等于剥夺了老人锻炼的机会，会加速老人进食功能的丧失。正确的做法是帮助配备合适的碗筷，制作专用的老人进餐用围兜，给老人创造良好的进餐环境，让老人自行进餐。在老人的日常活动中，如果老人显示出了疲惫和无法突破困难的迹象，那时再提供帮忙才是恰当的。通常老年人知道自己需要什么样的帮忙。学习去辨别老人的能力和潜能是照护者重要的工作之一。
同样，在提供老年人其他家务服务时，应懂得创造各种条件，尽量让老人在必要的协助下料理自己的生活。
2.维持老人自尊
让老年人拥有基本的生活品质，并尊重老年人的自主权及隐私权，这是家务服务的基本内涵。
成为一个需要别人协助的依赖者会导致老年人的失落感、自卑感、无助感，因此维护他们的尊严与自尊显得非常重要。一些老年人因失智、失能，其心理、行为表现可能不合常理，在老年人的家务服务工作中，要特别注意尊重他的隐私权，应以适于其年龄的态度对待老年人，要善于换位思考，从老年人的角度去看问题。一个有经验的照护者不会用对待小孩子的方式与老年人沟通，而能让老年人感受到护理员的热诚和善解人意。有时，尿片和围兜在保持清洁和使用效率上十分必要，在给老年人使用的过程中应了解他的感受，并耐心做好解释工作。
3.确保老人的安全与舒适
照护者应随时警觉如何避免老年人发生意外，在提供的服务过程中应以老年人的安全为首要考虑，应了解老年人的身体状况及限制，安排适合他的居家环境，以避免意外事件发生。
4.保持服务的稳定性
对服务目的及服务计划应清楚，了解什么该做，什么不该做，要按规范的工作流程去做，并且让你所照顾的老人了解你的服务内容、过程和服务的局限性。服务工作不能随意更改，以使老人熟悉服务流程和服务内容，因为老年人生活中的任何小改变都可能造成他极大的压力，保持服务的稳定性，可促进老人适应服务工作，使老人和护理员之间尽快建立良好的服务关系。
二、老年人家务服务内容
除日常身心照护外，家务服务常见的内容有：
1.环境清洁
主要有老年人居家环境的清洁卫生工作，如居室卫生、厕所厨房卫生及衣被、用物清洁等。
2.膳食协助
老年人膳食服务主要有帮助买菜、配餐或订餐、送餐服务或帮助老人烹饪膳食。
3.代购物品
帮助老人代购日常生活用品，包括代购食物等。
4.陪同服务
陪老人聊天、读报；陪老人外出散步、旅游、参观、参加团体性活动或走亲访友；陪同就医、配药等。
5.文书服务
协助申请各项社会福利待遇，协助领取、代送、代寄物品或金钱，代写（念）信函或邮件，联络亲友，代缴各项费用及整理有关文件等。
6.其他家务活动
第二节 老人家务服务要求
老年人视力、听力、记忆能力、活动能力等生理功能的下降，对各项家务服务有一些特殊的要求，服务人员应特别注意预防老年人意外事件的发生。
一、环境清洁
1.地面清洁
（1）正确的清扫、擦拭方法。根据老年人居室的地面情况，可选用扫帚、拖布或吸尘器清洁地面。清扫及擦拭地面的顺序为：从里到外，从角、边到中间，由小处到大处，由床下、桌底到居室较大的地面，依顺序倒退着向门口清扫。
（2）宜采用湿式清扫，避免尘土飞扬。
（3）使用清洁剂清洁地面后，应用清洁拖布处理干净。
（4）塑料地板、花岗石、地砖地板等吸水性差，应备干拖把，清洁地面后应及时擦干，以免老人滑倒。
（5）不用利器刮地面的污物，以免损伤地面的板材及光洁度。
（6）地毯用吸尘器每天清理，注意地毯下异物的清除。吸尘器连续使用每次不超过1小时，以免电机发热而损坏，不用吸尘器吸液体、黏性物体和金属、玻璃碎屑等。
（7）不随意搬动老人室内物品，桌、椅及其他物品移动过后应及时归位，尤其是过道上不能放置物品，避免老人摔倒。
（8）不搬动老人室内大件物体。
（9）清洁后，开窗通风半小时，以保持室内空气新鲜，去除清洁剂的气味，但要避免对流，防老人受凉。
2.室内物品清洁
（1）家具灰尘不宜用鸡毛掸之类工具拂扫，因为拂去的灰尘马上会重新落在家具上，而且引起室内尘土飞扬，有害健康。正确的方法是用半干半湿的抹布抹去家具上的灰尘。
（2）门窗的清洁以不爬高、手勾得到为原则，太高之处可用加柄之工具清洁。不作外墙清洁。
（3）各种材质的家具污垢，选择合适的清洁剂，并用合适的方法清洁。
木家具不宜用开水和碱水擦拭，以免掉漆；金属家具应防潮，勿接触酸碱等腐蚀性洗涤剂；藤、竹、柳家具忌用力拖拉，以免关节松散。
（4）布类沙发、床上浮尘用吸尘器吸除，避免抖动、拍打。
（5）夏天老人睡的凉席，应每天用毛巾浸温水进行擦拭清洁。
（6）衣被经常清洗，但要洗净清洁剂，避免刺激老人皮肤。
3.卫浴设施清洁
（1）卫生间墙面一般采用瓷砖或地板砖，由于洗澡，经常会有水渍，可用洗洁精或去污粉兑清水，用干净抹布蘸少量水擦拭，然后用清水清洁。
（2）抽水马桶盖可用抹布由里到外擦干净，马桶边缘及内面的污垢用专用的刷子蘸专用清洁剂进行洗刷，清水冲洗。
（3）浴缸、洗手盆可用干净抹布或毛巾蘸清洁剂清洗，然后用清水冲洗。
（4）浴室地面用清洁剂擦拭，用清水冲洗，然后用干布擦干。
4.厨房
（1）煮食完毕立即擦净煤气灶、油烟机，以保持外壳不油腻。
（2）餐具及时清洗，有油污的餐具宜用洗洁精清洁，然后用清水冲洗，以去除清洁剂。
碗盆清洁后放置整齐，沥干，餐具摆放以方便老人取用为原则。清洁用抹布，每次用后清洗，凉干。
（3）刀具与案板及时清洁，刀具擦干，案板放于通风处，防发霉。
（4）碗柜经常擦拭，保持清洁，并注意防蛀、防鼠、防蟑螂。
（5）冰箱定期整理擦洗，同时处理冰冻过久食物。
（6）厨房垃圾每天清理。
