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第38章 如何防治小儿肺结核病?

小儿结核病是一种常见的慢性传染病,因结核杆菌感染引起,全身各器官都能得病。小儿时期以原发结核为最多见,如未能合理治疗,会引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎。小儿肺结核病是一种较为常见的小儿结核病。

小儿结核病的传染源主要是排菌的成人(家庭成员或托儿所、幼儿园中的保育员、小学教师中的开放性结核病患者),传染途径主要以呼吸道为主。麻疹、百日咳和营养不良等常为该病的诱发原因。

目前结核病虽已不是致命的疾病,但小儿一旦得了结核病,对健康的危害是很大的。结核病小儿往往都有长期低热、咳嗽、食欲差、消瘦、盗汗、疲劳等表现,重症病儿可出现严重的中毒症状。结核性脑膜炎如未及早治疗,可留有肢体瘫痪、精神和行为异常、智能低下等后遗症。因此,预防工作十分重要。预防小儿肺结核病的措施主要有以下几点:

(1)按时接种卡介苗。实践证明,接种卡介苗的小儿,肺结核病的患病率和死亡率大为降低。即使少数人接种后,由于接触了肺结核患者仍感染肺结核病,但病情明显减轻。

(2)定期体格检查。如发现病人,应作相应管理和治疗。对痰液结核菌阳性的排菌者,要予以隔离治疗。

(3)牛奶要严格消毒后食用。

(4)加强体格锻炼,供给丰富的营养食品。除了上述预防措施外,临床上已开始进行药物预防。

护理肺结核患儿要注意以下几个方面:

(1)环境。居室要空气新鲜,阳光充足,安静舒适,家里不要有人抽烟,以免病儿呛咳。

(2)休息。发热、乏力、盗汗病儿应卧床休息。如果病情好转,基本无症状,可适当活动。进行户外活动时不要晒太阳,因紫外线照射不利于病灶的修复。

(3)饮食。结核病是长期、慢性、消耗性疾病,要供给充足营养,选择高蛋白食物,如蛋类、肉类每天不可少,还要有新鲜蔬菜、水果等。要注意食物花样和色、香、味,以增进病儿食欲。少量多餐,以防过饱,加重喘憋。

便秘者予以通便,可用开塞露、甘油栓、甘油等灌肠,或调节饮食,也可服润肠药物。

烦躁、痉咳者可给适量镇静、镇咳药。如呼吸困难突然加重,应去医院急诊治疗。

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