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第29章 生殖系统(4)

一般来说,生育年龄的女性最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等。

炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。

卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。

卵巢囊肿它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上女性来说,即使没有任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。

一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以2一3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4一6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时进行手术切除,千万不能掉以轻心。

正确保养卵巢

卵巢虽然给我们带来月经这样的烦恼,但却行使着许多重要功能,最重要的便是制造雌激素,让女人更女人、更青春、更健康……

卵巢分泌的雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持,可以说女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能不好会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄,体态臃肿,阴道发干,提早进入“黄脸婆”时期,即衰老来临。据有关资料表明,目前卵巢功能早衰有低龄化趋势,且发病率越来越高。

卵巢“早衰”的原因

1.卵巢与月经初潮年龄。月经初潮年龄越早,绝经发生得越早。

2.卵巢与生育状况。首孕年龄越大,绝经越早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。还有,口服避孕药时间越长,绝经越晚。

3.卵巢与生活习惯。每周吃两到三次鱼、虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量较多、坚持时间越长,绝经越晚;从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。

4.卵巢与“塑身内衣”。过紧的内衣可能导致卵巢发育受限,卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。

卵巢保养的内容

卵巢保养是女性不能忽视的生活内容。卵巢保养得好,可以使面部皮肤细腻光滑,白里透红,永葆韧性和弹性;促进生殖和机体健康,调节并分泌雌性荷尔蒙,提高两性生活质量;胸部丰满、紧实、圆润。

卵巢保养,避免早衰的重点主要是从生活方式上提早做预防。比如产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。在生活习惯方面,女性要坚持经常喝牛奶,摄入鱼、虾等食物及经常锻炼身体,特别要注意在公共场所、家庭减少被动吸烟,从而避免早绝经给女性健康带来的危害。特别是重压之下的白领女性要学会自我调节情绪。情绪轻松愉快时,脉搏、血压、胃肠蠕动、新陈代谢都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌增多,抗病能力增强,卵巢健康才能得到保障。女性要善于调节情绪,正确对待发生的心理冲突,可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。建立科学的生活方式。生活单调是许多疾病形成的原因之一。建立文明、健康、科学的生活方式,对于提高身体素质,防止积劳成疾至关重要。合理安排生活节奏,做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合,培养广泛的兴趣爱好,工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等,可以宜人情志,调和气血,利于健康。

女性通过练习瑜伽也能起到保养卵巢的作用。瑜伽练习者通过特殊的锻炼动作,配以特殊的呼吸方式,更重要的是精神调整相配合,可以疏通女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌,特别是对月经不调、输卵管不通、产后阴道松弛、盆腔炎等有很好的效果。同时,它还可以加强人体的肾脏功能,恢复女性因流产或生产后丧失的“元气”,使女性由内而外地散发一种青春的气息,延缓衰老。通过瑜伽来温补子宫,改善卵巢功能失调引起的各种皮肤问题,还能达到驻颜美容的目的,是女性卵巢保养的首选方式。

我们这里所说的卵巢保养是科学的、健康的生活方式、锻炼方式,绝非当下街头流行的“卵巢护理”。

所谓的“卵巢保养”原理就是通过按摩让精油渗透到卵巢附近的部位,长期坚持下来就能增加女性魅力、调节睡眠、治疗月经失调、痛经等妇科疾病。但是这种说法并没有科学根据。

从中医理论的角度来说,一些从植物中提取的芳香类的物质的确可以经过皮肤吸收,通过“走窜”作用改善气血运行,对宫寒、痛经或许会有一定帮助,但要说到因此可以养颜美体甚至延缓衰老则未免有些牵强。至于精油中的中药成分,玫瑰的确有舒肝理气、活血化瘀等作用,中医有时会开给病人口服。但是,这些花类的中药经过提炼成油,其中只含有微量成分,经过外部按摩,由皮肤吸收达到体内。这个吸收过程非常复杂,最终能达到体内的元素微乎其微,其效力可能并非想象的那样明显。

无独有偶,某些内服产品也提出了“保养卵巢”的功效,实际上这也是不负责任的说法,因为卵巢衰退、雌激素分泌减少是不可逆转的自然规律,刺激卵巢更是饮鸩止渴,会导致加速绝经。通过药物刺激来进行所谓的卵巢保养,使衰老的卵巢继续做最后的挣扎,无异加速它的死亡。

因此,对卵巢的保养一定不能盲目,不能偏听偏信,让自己的身体成为无辜的试验品。女性应该理智地爱护自己的身体,让青春与美丽之神常伴身边。

妇科肿瘤的早期信号

1.肿物

可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。

2.阴道异常分泌物

正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

3.月经改变

当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。

4.绝经后出血

在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经一年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。

5.腹痛

卵巢肿物扭转、破裂或感染,子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。

6.饮食及大小便改变

卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难、大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。

输卵管

运输卵子的“通道”——输卵管

输卵管是输送卵子的弯曲管道,它执行卵子的运送、受精、营养和胚胎的发育功能,长为10—12厘米,连于子宫的两侧。输卵管全程由内侧向外侧可分为四部:

子宫部:位于子宫壁内的一段,向内经输卵管子宫口通于宫腔。

输卵管峡部:短而狭窄,水平向外移行于壶腹部。输卵管结扎常在此进行。

输卵管壶腹部:较粗而长,约占输卵管全和的2/3。自卵巢下端的高度,沿卵巢前缘向下弯行,至卵巢上端向后弯曲,移行为漏斗部。卵子通常在此受精。若受精卵由于输卵管的病变未能移入子宫,而在输卵管内发育,就会发生宫外孕。

输卵管漏斗部:是输卵管末端膨大的部分,向后弯曲覆盖卵巢上端和后内侧面。漏斗的末端有输卵管腹腔口,开口于腹膜腔。口的游离缘有许多指状突起,被称为输卵管伞,覆盖于卵巢表面。其中最长的一条叫卵巢伞,连于卵巢表面。伞端有拾起卵子的作用。

(插入“女性生殖系统”图)

人类的繁衍,必不可少的要数卵子了。卵子是人体最大的细胞,也是女性独有的细胞,是产生新生命的母细胞。

卵子是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的,直径约为0.2mm。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3~6孕周时即已形成卵巢的雏形。出生前,卵巢中已有数百万个卵母细胞形成,经过儿童期、青春期,到成年也就只剩10万多个卵母细胞了。卵母细胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影响下,每月只有一个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到腹腔。一般来讲,女性一生成熟的卵子约为300~400个,其余的卵母细胞便自生自灭了。

一个卵子排出后约可存活48小时,在这48小时内等待着与精子相遇、结合。若卵子排出后由于多种原因不能与精子相遇形成受精卵,便在48~72小时后自然死亡。失去这次受精的机会,就要等到1个月后另一个卵子成熟并被排出,重复同样的过程。左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。如果分别与精子相结合,就出现了双卵双胞胎和多卵多胞胎。

卵子运行的主要环节是输卵管伞端的作用。根据一些动物体内的直接观察,排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离。由于输卵管肌肉、系膜及卵巢固有韧带的收缩活动相互配合,使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近。卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用。排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子冲入腹腔,而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出。排卵后由于孕激素的作用,输卵管伞端广泛分散、充血,输卵管收缩强度增加,加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快,而在壶腹部的流速则很慢,便于卵子在壶腹部停留,并在此处受精。卵子从卵巢排出后,15~18小时之内受精效果最好,如果24小时内未受精则开始变性。

保护你的输卵管

输卵管的健康是决定女性有无生殖能力的重要环节。输卵管的损伤会干扰女性的生育。大多数的输卵管疾患可以归结于输卵管伞的周围或附近的输卵管堵塞。

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一,约占女性不孕的三分之一。输卵管不通的原因很多,虽然可以由输卵管发育不良,输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成,但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起,常见的炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎,多数是因为分娩,流产或手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎,腹膜炎。另一种是结核性输卵管炎,大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。还有一种情况是女性不洁性生活,导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底规范的治疗,导致上行感染而引起输卵管炎,最终造成输卵管不通。

女性应当提高健康意识,保护自己的输卵管。由于显著的输卵管堵塞是由盆腔炎症造成的,并且盆腔炎症常通过性行为传播,因此女性应当小心地保证性生活卫生,如果性伴侣有可能患有性传播性疾病,就必须正确使用避孕工具。

如果感到盆腔疼痛,不管是否发炎,一定要去看医生,因为这可能暗示盆腔感染或者发生了子宫内膜炎。不要忽略身体的任何细微变化,要对自己的身体负责,对自己的健康负责。

阴道

阴道——女性的秘密花园

阴道是女性性交器官,也是排出经血和胎儿娩出的通道。阴道富于伸展性,是富有弹性的肌肉通道,普通阴道长度为7至10厘米,开口于阴道口。阴道由粘膜、肌肉层和外膜组织,连接子宫和外生殖器。阴道壁表面覆盖着一层粘膜,粘膜形成许多皱褶,平时无性兴奋时,阴道前后壁互相贴近,阴道外三分之一段及阴道口有丰富的神经末梢,在性兴奋时阴道粘膜充血,渗出液体明显增多以润滑阴道;阴道内三分之二段逐渐扩张,子宫颈和子宫体向后上方抬起。阴道外三分之一段呈收缩状态,可起到包紧阴茎的作用,分娩时,阴道扩张,粘膜壁伸展呈平滑状,可使胎儿顺利通过。

阴道口是位于两侧小阴唇之间的菱形间隙,其形状、大小的个体差异较大,阴道口若狭窄常造成性交困难。在处女的阴道口还有一个环状粘膜皱襞称为处女膜,这一薄膜样组织中含有结缔组织、血管和神经末梢,可以起着部分封闭阴道的作用。处女膜内缘锐利完整,未婚妇女的处女膜呈浅红色。处女膜通常不会完全封死,中间有一个小孔,以便青春期到来之后月经血从中流出。孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。处女膜一般厚约2毫米,多在初次性交时破裂,但也有不少例外,如有的处女膜过于窄薄,可在运动、震动、放置月经栓时破裂。

阴道实际上是一个极富弹力的肌肉器官,能收缩也能舒张,收缩时连一根小手指头也插不进去,而舒张时阴茎可以随意捕入或抽动,甚至可以容纳胎儿和允许胎儿从中通过。女性阴道的松紧程度大不一样,未婚女子的阴道都比较紧,肌肉富于弹性,生过孩子之后,阴道壁变得松弛,阴道也就比较宽松了。

阴道壁除阴道上皮、肌肉外还有纤维组织外膜。阴道上皮呈粉红色,表面为复层鳞状上皮,但无角化层。阴道壁上皮有许多皱襞以及斜方形栅状分布的肌肉层,阴道在性交和分娩之时,这些皱褶将充分伸展。在正常的月经周期中,阴道上皮脱落的上皮细胞的形态随着卵巢内分泌的变化而改变,因此通过阴道脱落上皮的病理检查便可以初步判断卵巢的内分泌功能状况.

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