怎样早期发现子宫内膜癌
子宫内膜癌占女姓生殖系统恶性肿瘤的20%~30%，发病率逐年上升。遇到下述情况之一者，应立即做子宫内膜检查。
1.绝经期后出血或出现血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌而施行刮宫术。
2.年过40岁有不规则阴道出血，虽经激素治疗仍不能止血，或一度止血后又复发者。
3.年龄较轻，但有长期子宫出血不育者。
4.阴道持续性排液者。
5.子宫内膜不典型增生、出血的患者，或阴道涂片屡次发现恶性细胞者。
子宫内膜癌发展较慢，转移也以直接侵犯为主，所以治疗效果比较好，手术治疗颇能奏效，有的要加用放射治疗。非早期原位癌或重度不典型增生.和晚期病人，也可应用激素。但应注意，子宫内膜癌和雌激素的长期刺激有关，所以应用雌激素要小心。
月经是女性健康晴雨表
了解月经
月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫做无排卵性月经。
月经第一次来潮称为初潮，初潮年龄大多数在13~15岁之间，但可能早在11~12岁，晚至17~18岁。我国各地区初潮年龄相差不大，但体弱或营养不良者初潮可较迟，体质强壮及营养良好者，初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止，历时约35年左右。
月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。
出血（即经血来潮）的第一天称为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28~30天，和农历一个月的时间差不多。周期长短因人而异，偶而提前或延后不超过7天仍可视为正常，即月经周期不应少于21天，也不能超过35天。妊娠及哺乳期月经会停止。
经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2~7天，一般为4~5天。经量是指经期排出的血量。月经量的多少很难统计，临床上常用每日换多少次月经垫粗略估计量的多少。有人测定正常人月经血量约为10~58ml，个别妇女月经量可超过100ml。有人认为每月失血量多于80ml即为病理状态。一般月经第2~3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同，经量有时略有增减，均属正常生理范畴。
经色是指月经血的颜色。月经血一般呈暗红色，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。除血液外，尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔也有一些小凝块。
经质是指月经血的性状，正常情况下经质不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。经质的病理改变，不仅是常见的月经疾病，还是临床辨证的重要依据。通过了解经质的改变，可为临床提供重要的辨证资料。妇女月经来潮，经血浓稠或粘腻者，称为经质粘稠。月经是如何形成的
从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的改变并产生月经。子宫内膜的周期性变化，是由卵巢激素周期性的作用所引起，可分为下面4期：
1.增生期
约在月经周期第5~14天，相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后，在雌激素的作用下，子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲；间质逐渐增生变为致密；内膜血管增生呈螺旋状。
2.分泌期
约为月经周期第15~23天，相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素，使子宫增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、弯曲，并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长，更加弯曲、内膜松软，含有丰富的营养物质，适宜于受精卵的种植和发育。
3.月经前期
约在月经周期的第24~28天，相当于黄体退化阶段。黄体退化时，雌激素、孕激素水平很快下降，间质水肿消失而变为致密，血管受挤压而弯曲，使血流瘀滞。在来月经前4~24小时，内膜血管呈痉挛性收缩，使内膜缺血坏死，血管收缩后又舒张，以致破裂出血，在内膜层形成分散的小血肿，使内膜剥脱而出血，即为月经来潮。
4.月经期
约为月经周期的第1~4天，此时内膜功能层形成分散的小血肿，使内膜成片状或小块状剥脱，随血液一起排出。在临床上，一般将月经来潮作为下一周期的开始。
出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称为月经周期，因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。正常月经周期为28~35天，周期长短可因人而异，提前或错后7~10天可视为正常范围，只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。末次月经是指距今最近的一次月经，应从出血第1天计算。但需注意，末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量，不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少，时间或短或延长，或失去平时月经来潮的规律。
月经来潮的持续时间一般为3~7天，出血量在100毫升之内，以第2~3天为最多。月经血一般呈暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般妇女月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常的工作、学习及生活。
月经的正常周期
由于月经可能受到各种内外因素的影响，故不是一成不变的，只要变化的范围在一定的限度之内，就属于正常月经。正常的月经应具有以下特征：
1.月经周期
大多数女子的月期周期在28~30天，约有20%的妇女月经周期要长些或短些，只要在20~36天限度内，临床即属正常，即使有些人的周期一贯为40天或更长，但其生理及生殖功能没有受影响，仍可视为正常。
2.月经天数
一般为3~7天。一次月经量出血30~80毫升。多数人来月经的第二三天偏多，相当于每天更换卫生巾3~5次。
3.经血性质
经血与人体内的血液没有区别，但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液，因而为暗红色，比较粘稠，不易凝结。
4.伴随症状
月经期前后，由于体内激素水平的波动，血管张力的变化以及盆腔器官充血，可以出现以下反应：（1）精神和情绪的改变，如焦虑不安、激动、头疼等；（2）乳房可有轻微的胀痛和触痛；（3）轻微的腰痛、下腹胀痛或下坠感。
月经期间的卫生
（1）注意卫生，防止感染。应注意外生殖器的清洁，经期不宜盆浴，可以淋浴，防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。
（2）注意保暖，避免寒冷刺激。如游泳、冷水浴、下水田等，月经期间如果突然受到雨淋或过强的冷刺激，可能引起经血过少或痛经。
（3）保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。
（4）避免过劳，不宜吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅，减少盆腔充血，注意适当休息和保持充足的睡眠。
经期如不注意卫生，易受外界和内在环境的影响发生各种疾病。特别在青春期，月经刚来潮，生殖系统发育尚未完全成熟，初潮以后1~2年内常会出现短期闭经或月经周期紊乱，有时因为环境变化、情绪波动、寒冷刺激、或过重劳动引起月经紊乱、闭经、痛经、经量过多或过少等情况，因此应重视经期卫生。
月经期不适的调整
月经前后有不适症状出现时，要会自己调养。
血液循环不良型。在生理期前会觉得肚子胀胀的，下腹部突出，一到生理期就会便秘。经血颜色为暗沉的红色，感觉粘稠，有时会有像猪肝色般血块流出。经血量多，第一天比较少，但是第二与第三天起突然变多。生理期会达七天以上。因为血液循环不佳，所以经痛时会痛到无法忍受，有时痛得无法起床走路，只能完全依赖止痛药。如果每次都这样的话，有罹患了子宫内膜症或是子宫肌肉肿瘤的可能。
如果你身上存在这样的情况，就要多活动身体，要是工作累了，就伸展一下身体或是来回走动一下。要小心别受寒，不要吃冰冷食物，多吃温性的食物。最好不要使用卫生绵条，这样只会让血液循环更差，使用卫生绵最好，而且要勤换卫生棉。生菜是冷的，蔬菜最好都是加热处理。避免长时间坐着，要多走路，让骨盘的血液循环好些。可以喝些姜黄茶，或是中药的玫瑰花、红花、山楂子。
还有一种人一到生理期，腹部就有受寒的感觉，经痛严重，一受寒会更严重，但是保暖会觉得舒服一点。生理期通常都迟来，经期常会持续七天以上，经血颜色是暗黑色的红色，回夹杂像猪肝色般的血块流出。特别怕冷，并发虚弱型症状的机率很高。
这种人要做好保暖功夫，尤其是下半身，可以穿厚内衣或厚袜。至于腰部以下，不要穿裙子，改穿长裤，因为要是下半身受凉，经痛会更严重。建议吃辣椒或红葱类温性食物。生理期间若是觉得冷，可以试拋弃式暖包，分别敷在肚脐下方、臀部分割线上方或脚底。平常可以盆浴或泡脚来驱寒气。建议可喝姜母茶与肉桂茶，或是中药的干姜与肉桂。
压力过剩型的人也有很多。一到生理期前就会出现精神不安定现象，情绪变得很焦虑不安，容易发脾气。贪食与厌食两种现象不停地重复着，老是放屁或打嗝，会乱长痘痘，不是便秘就是拉肚子。每个月的经痛症状不同，会随当时的身体状况改变，在经期前会腹胀或腹痛，但是月经一来这些症状会消失。经血是一般的红色，是正常的四到五天。有时会提早，有时迟来。
这样的人平常就要学习控制情绪，可以利用芳香疗法来放松及运用呼吸法来镇静精神。日常生活作息要正常，生理期可听听音乐或喝喝药草茶来安抚情绪。多吃橘子或喝茶，平常房里可以放些绿色植物，布置一个舒适的环境。起床后可以做些简单的伸展操，如果有时间可以去散散步，在公园中伸大口呼吸。建议喝茉莉花茶与薄荷茶，中药可试薄荷与陈皮。
卵巢
卵巢的结构和功能
卵巢有两个，位于子宫两侧，呈椭圆形，约核桃大小。成熟女性其卵巢外观呈灰白色，组织柔软。卵巢位于输卵管的下方，卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，其内有一层纤维组织即卵巢白膜。白膜下的卵巢组织可分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，其中有数以万计的始基卵泡及致密的结缔组织；髓质在卵巢的中心部分，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑肌纤维，髓质内无卵泡，平滑肌纤维对卵巢的运动具有作用。
（插入“卵巢”图）
青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年女性的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5~6g，呈灰白色；绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢做为女性主要的性腺器官，其主要功能在于排卵和分泌女性激素。排卵大多发生在两次月经中间，在每一个月经周期里，可以同时有8~10个卵泡发育，但一般只有一个卵泡达到成熟程度，而其余卵泡先后退化，形成闭锁卵泡。成熟卵泡突出在卵巢表面，卵泡破裂而使卵子从卵巢内排出。
卵巢排卵后，卵巢内残存的卵泡壁塌陷，血管壁破裂，血液流入腔内结成血块，称为血体。卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封口，留下的卵泡壁细胞增生，这些细胞体内出现许多黄色颗粒，从而形成了黄体。它分泌孕激素和雌激素。这时，如果卵子和精子结合形成受精卵，黄体在绒毛膜促性腺激素的支持下发育成妊娠黄体，以提供妊娠所需的孕激素和雌激素，并一直维持到妊娠4~6个月后，才逐渐退化。如果排出的卵子在48小时内没有受精，黄体则在排卵后的第9~10天开始萎缩纤维化，变成白体以至消失，卵巢分泌女性激素的功能也随之减退，从而使月经来潮，而卵巢中又有新的卵泡发育。于是，又开始了下一个新的周期。
除产生生殖细胞外，卵巢的功能还有分泌性激素，包括雌激素、孕激素和少量的雄激素。这些激素水平的正常对保持女性生殖系统功能正常起决定性作用。卵巢发育不良以及自身的疾病均可影响性激素的分泌和排卵，导致不孕和其他各种妇科疾病。
你可能遇到的卵巢问题
卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的。女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌激素有关。另外，卵巢还肩负着每月排出一个卵子的责任。这个位于子宫左右两侧的“默默无闻”的器官，关系着我们全方位的健康。当激素水平和排卵出现问题时，卵巢就会生病。常见的卵巢疾病有：卵巢机能衰退、卵巢炎症、卵巢囊肿、多囊性卵巢、良性的卵巢肿瘤和卵巢癌症。
简单直观地说，“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体，有时也可能是固体，或是液体与固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样，甚至更大。
对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。
提示卵巢囊肿的信号：
1.痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2.月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。
3.不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明。
卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。
医学资料显示，卵巢癌是所有妇科肿瘤中死亡率最高的一个。听起来似乎非常可怕，其实，卵巢癌并不是一种恐怖的顽疾，对卵巢健康知识的缺乏才是死亡率过高的原因。
卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
肿瘤性卵巢囊肿一旦确定，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿（即卵巢巧克力囊肿）。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。
也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
