骨质疏松在早期可无症状,故被称为“无声无息的流行病”。血钙测定并不能真实反映体内骨骼密度状态,所以定期骨密度检查对防治骨质疏松非常必要。目前认为个体骨密度的高低和骨折的发生有很好的相关性,骨密度检查方法大都简单易行无痛苦,如条件许可应定期进行骨密度测定,骨密度值偏低者,应从各方面查找原因,及时补救和治疗。
(1)双能骨密度仪(D EX A)。是目前最常用的检测方法,可测量脊柱、髋部及全身骨矿物质含量和骨密度。
诊断标准:国际上采用1993年WHO提出的白人妇女的诊断标准,各个国家和民族均以本民族相同性别的30~40岁正常人骨密度为分类标准。
(2)定量超声。定量超声技术已广泛应用于工业材料特性的检测。从20世纪70年代开始,人们在研究骨密度测量的同时,就开始探索采用定量超声技术测量外周骨超声传导速度作为研究骨状态的手段。
(3)定量计算机成像。计算机断层照相术,是唯一可以分别测量脊椎骨密质和骨松质骨矿物质含量的方法,它可以定量测定身体各部分的骨小梁和骨密质的三维单位体积内骨矿物质含量,校正的骨密度值需与正常人群进行比较。
(4)骨活检。随着医疗技术的进步和器材的改进,可以比较方便地在门诊完成骨样取材,用于骨形态计量学或定量组织形态测量,以便观察骨代谢及骨量的细微变化。虽然骨活检是诊断骨质疏松最直接的方法之一,但它又是一种有创伤的检查方法,患者有一定的痛苦,因此临床上不将它作为常规的检查方法。