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第26章 神经症(1)

神经症也就是人们常称谓的“神经官能症”,它是一组心理发生障碍的疾病总称,这组疾病包括强迫症、疑心病症、癔症、抑郁性神经症、恐惧症、神经衰弱症等。它的表现症状变化繁多,可以有躯体上的不适,也可表现为精神上的不适,在体格检查时并无明显的异常发现。因没有相应的解剖、生理、生化等方面的病理学改变,它不是神经系统或其他系统的器质性损害的结果,而是大脑功能失调所致。

莫名其妙地情绪紧张或失落

症状表现

有些人情绪会莫名地焦虑、抑郁、恐惧、易激动,在缺乏或没有充足的客观原因下出现紧张、不安或恐惧等内心体验。有时明知这种情绪荒唐,不必要,却无法摆脱它。易发火,伤感,还可出现抑郁等不愉快的情绪体验。常伴随有头晕、头痛、失眠、多梦、疲乏无力、记忆减退、情感障碍等症状。头痛和头晕常相伴出现,部位不清,有时间性,用脑后加重,休息后减轻。记忆减退,主要遗忘的是日常琐事,对自身的疾病和对自己刻骨铭心的事却不会忘记。患者由于对疾病认识不足,过分关注自身,导致情绪不稳,焦虑不安,当久病不愈时,更是猜疑、恐惧、悲观失望,容易激动,这是神经官能症患者常有的表现。

心理案例

44岁的张某,拥有大学学历,是一所中学的体育教师,至今未婚。他总是表情抑郁,易激动,易发怒。思考困难,疲劳,失眠,症状时轻时重,已经近20年之久。

张某自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,因为某些原因被冤枉,但由于问题不严重,只把他调往一个偏僻乡村中学任教,婚姻问题也没有得到解决。此后张某忍气吞声,任劳任怨。他白天辛辛苦苦,小心翼翼,夜里也担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸,他甚至想到过自杀。渐渐地觉得记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。

后来冤情被洗清后,他又被调回市中学,并被委以教研室主任之职。虽然他踌躇满志,但却感到力不从心。爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒。看到反映某人不得志的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意,瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。脑子里思绪如云。有时紧张、着急,常叹自己不得志,但又不甘居人下,自恃天生我材必有用。如遇人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,欲不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则极易疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自己也说“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又说全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。

心理诊治

神经官能症属于心因性疾病,应以精神治疗为主,辅以药物及其他物理治疗。患者应该在相关的指导下进行循序渐进地对症治疗,消除病因,增强体质,促进康复。

(1)要减轻自己的负担,以改变自己的行为、缓解症状、改变条件、转变观念为目的。除了各种行为疗法外,还要进行一些操作性治疗。

(2)要增强自己的理智判断能力,解决冲突,转变态度及促进心理成熟。通过消除症状与稳定人格,可为进一步的心理治疗铺平道路。

(3)根据自己的精神障碍种类与严重程度,人格结构与生活状况,过去治疗的动机和经验,以及心理治疗者的专业受训程度与经验,决定有效方法,并在实际工作中进行调整。

对于神经症的心理治疗方法,应根据每个病人的具体治疗目的而定。严重的神经症患者,应到正规医院进行治疗。

过于相信自己的感觉

症状表现

有的人过于相信自己的感觉。这类人多表现为主观固执、敏感多疑、容易激动、自尊心过强、自我评价过高、以自我为中心、爱做不切实际的幻想等。这些个性上的缺陷,使得他们不能正确地对待自己,不能虚心地接受批评意见,不能实事求是地对待生活中的各种遭遇。

心理案例

小李在一家国有企业上班,自从他看到刚刚大学毕业新分来的同事丽丽后,就按捺不住内心的狂喜,因为他认为丽丽喜欢他,而且自己也非常喜欢丽丽。

为此他发动了猛烈的进攻,虽然丽丽已经明确告诉他,自己有男朋友,而且很快就要结婚了,自己并不喜欢他,可是小李丝毫没有退缩,他反而认为是丽丽在考验自己,后来丽丽就不再理他了,对他的穷追猛赶也视而不见。直到丽丽结婚的那一天,他依然认为丽丽是喜欢自己的,她这样做的原因不过是在考验自己,看自己是不是真的爱她。这样的举动也让他的父母疑惑不解:这孩子是否精神有毛病?怎么都到了这种时候还如此固执?

心理诊治

上述案例中的小李患了偏执性精神病。这种病,从表面上看不出病人有什么不正常的地方,不像某些精神病人那样“两眼发直”,但是,跟他们谈起话来,就会发现在他们的思想里有一种固定不变、无法动摇的想法,或者坚信有人故意跟他作对,迫害他;或者坚信自己的才能大大超过了所从事的工作,却没有被人发现和提拔;或者坚信其配偶与他人有不正当的两性关系;或者坚信某位异性垂青于自己,碍于种种原因无法表白,即使屡屡遭到对方的拒绝,仍坚信这都是对方对自己的考验。偏执狂或妄想狂就属于这种病的范畴。这种病人在发病伊始,往往以夸大妄想为主要临床表现,以后会出现迫害妄想。这两种偏执观念彼此影响,互为因果。偏执性精神病病人的妄想,一般只局限于对某一件事情或仅针对某一些人,并不涉及到无关的事或人。因而,他们在处理其他事情或对待其他人时,没有明显的异常表现。偏执狂的病人到了晚年,由于妄想观念减弱加之年老体衰,在行动上会渐趋平静。

单相思型假失恋

症状表现

单相思时心里有美好的希望,由于在表达上过分慎重与含蓄,所以很难被对方发觉。单相思时把自我对象化,即自作多情。一旦上述过程结束,即认为是失恋,出现苦闷情绪,甚至绝望自杀。单相思多发生于思想单纯的少男少女。深情的单相思者把自我对象化,把自己交给了爱的对象,因此这种失恋的后遗症主要是自我否定,进而出现人格异常。其常见的表现是:合群性减弱,越来越孤僻;亲近动机逐渐被侵犯动机所取代,变得好斗和与人不友好,办事多疑犹豫不决,饮食起居违反常规惯例。又由于“第一次爱最难忘怀”,所以单相思偶像往往成为以后择偶的模本和参照系,造成以后恋爱的困难。

心理案例

一位姑娘最近失恋了。她毕业后找到了一个不错的公司,她有一份不错的工作。她的上司是一个很好的青年。但是,他已有了一个家庭。她恨他们相识太晚,她心中对他的感情有如“恨不相见未娶时”。她时时觉得他那个妻子各方面都不如自己,不如自己对他好,不如自己对他关心爱护。由于自己的工作很出色,她常常受到上司的表扬。这时她心如蜜罐。在这样的工作环境中,虽然上司并不在意她,但是她对上司的每一件事都暗暗地关心备至。就这样在自我沉醉的情感中过日子,并没有什么越轨行为。

终于有一天,上司病了。虽然上司拒绝,但她还是主动去照顾上司。就在她照顾上司的过程中,上司和他的妻子向她直接摊了牌。她感到心灵和人格受到了莫大的污辱。于是她陷入了不能自拔的苦恼之中,好像只有一死才能摆脱干净。为此,她曾经自杀过,还服过毒,但是都没有成功。现在的她不止身上伤痕累累,面容也十分憔悴。

心理诊治

单恋,又叫单相思,一般有两种情况。一种是明知对方无意,仍贪恋对方的外貌、风度、才能或地位,而难以摆脱痴心梦想;另一种是偶然间对方朝自己看一眼或露一笑,就以为有意于己。单相思的人一般不愿意向人吐露真情,他们常常沉默寡言,不愿与人接触,兴趣变得索然,但工作和生活还能正常进行。严重者会形成相思病,情绪失去控制,对前途悲观绝望,不想动弹,工作和生活都不能继续胜任,甚至还有消极厌世的,这时称为反应性神经症。

假如上述案例中的那个上司明白她的感情,假如那个上司接受了她,那么她一定会成为坚定的第三者。从感情上说,这事无可非议,但从道德上说,这事不好。这件事,让姑娘的心受到了深深的伤害。如果姑娘不受到伤害,就轮到了那个上司的家庭遭到破坏。怎样才能让他们都不受到伤害呢?没有两全其美的方案。最好的方法是做好预防工作。

对于正常人的单相思,要使他面对现实,不要对不切实际的事情做非分之想,一旦已明确对方的态度后,要坚强,努力从爱情的羁绊中解脱出来。转移注意力是最好的办法,把主要精力放在工作和学习上将会减轻痛苦。“一见钟情”的姻缘固然也有美满的,但如果不与对方经过一定阶段的相处、了解,单凭“一见钟情”就立即情深意长起来,是很危险的,因为“一见钟情”的一刹那间,对他(她)留下深刻印象的是对方的外观上的长处,如容貌、身材、表情、风度等,外观上的长处不能代表内心的一切。

有些缺乏心理卫生知识的人,以为对于有钟情妄想的变态心理者,只要满足他(她)们的愿望,或许可能会医好病情,于是就恳求对方做出牺牲,事实往往不仅没有效果,反而使对方成了牺牲品,即使偶尔病情有一定好转,也不会持久,以后仍会复发。所以,正确的办法应该是采取相应的心理疗法。

戒烟引发了自卑

症状表现

由戒烟引发自卑者经常表现为失眠,入睡困难,中途易醒或早醒,多梦,梦魇,说梦话,夜惊,梦游症,伴有耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等,精神易兴奋,也易疲劳,无论大事小事均可引起患者浮想联翩,即使是愉快的事,也因为久久不能平静,无法自制的兴奋体验而导致了一种痛苦。常久卧不安,敏感,对声、光特别敏感,一动脑筋就疲劳,精力下降,记忆力减退,但身体各个器官健康。

心理案例

37岁的王先生,在一家大公司担任经理,他业绩出色。在妻子眼里,他是出色的丈夫,在孩子面前是个好爸爸。但他这几年总是感到自己不能让领导、妻子、儿子满意而忧心忡忡。三年前,他被诊断患了慢性支气管炎,不得不戒烟。虽然参加了戒烟协会,但他仍时不时地需要抵抗吸烟的冲动,这让他非常郁闷。郁闷时,每当有这种冲动的时候,他会觉得自己“不好”、“是个失败者”,戒烟以后,他失去了精神依赖,经常坐立不定、感到紧张。紧张时,他又不断地担心自己会因业务不好而被开除,但实际上他常获得好评,业绩已经超过公司标准。

心理诊治

对于以上案例中这种自卑的情况,建议用以下方法辅助治疗。

1.改变形象法

心理自卑的人,通常具备说话吞吞吐吐、走路畏缩等特点。从说话的音量、走路的姿势入手,便可改变他们的心态。昂首阔步的举止以及整洁大方的打扮,也能提高自己的信心。对有自卑心理的人,应特别注意教育他们改变自己的形象:穿着整洁大方的服装,讲话爽快,走路昂首阔步等。

2.语言暗示法

积极的语言能使人产生积极的情绪,改变消极的心态,因而自己可以有意识地用“你聪明”“你一定行”之类的语言为自己打气,或是在此基础上,根据自己的实际情况,每天上班之前都念上几遍,在语言暗示之后再满怀信心地去上班。

3.预演胜利法

每当遇到困难,不敢接受挑战时,就要求自己先在头脑中想象完成任务时的胜利情景。这种白日梦式的预演胜利法,对于帮助战胜恐惧心理,愉快地接受富有挑战性的任务,具有立竿见影的效果。

4.发挥长处法

“尺有所短,寸有所长”。每一个人都有自己的长处和优势,同时,也有自己的短处和劣势。如果用其所短,而舍其所长,就连天才也会丧失信心,自暴自弃;相反,一个人若能扬长避短,强化自己的长处,就是有残疾的人也能充满信心,享受成功的快乐。因此,要消除自卑心理,就要善于发现自己的长处和优势。

5.储蓄成功法

自信是成功的保证,自信也是建立在成功的经验之上的,科学家研究表明,每一次成功,人的大脑便有一种刻画的痕迹——动作模式的电路纹,当重新忆起往日的成功模式时,又可重新获得成功的喜悦。在消除自卑心理时,为了能生活在成功的体验之中,行之有效的方法就是建立成功档案,将每一次哪怕是非常小的成功与进步都记录下来,积少成多,每隔一段时间就拿出来看看,经常重温成功的心情,这样就能信心百倍地去克服困难。

6.洗刷阴影法

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