◆中医学认为尿石病发病多因饮食不节，脾失健运，脏腑不和，湿热内生，流注下焦。或平素多食辛热肥甘之品以致湿热蕴酿，煎熬尿液成石。热甚伤络，或热迫血行则下溢而为血淋。情志不舒，肝气郁结，疏泄失调，郁久化火，移热下焦，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结成砂石，砂石内阻，气机不利，气滞则血瘀，瘀阻伤络则见血尿。结石久停，病程日久或过用攻伐清利之剂，寇伐脾胃，以致脾、肾俱虚，脾虚则运化水湿障碍，肾虚则无以蒸化，导致水湿内停，水道不通，脾肾日益衰败。
◆现代医学认为尿石病的病因极复杂，目前多数认为结石形成的因素与地区、气候、水源、种族、遗传、性别、饮食、尿pH值的影响、疾病的影响、泌尿系感染及尿路异物有关。尿石形成是复杂的，主要是由尿中晶体和基质两种物质组成，结石的形成从核心部位开始，结石核心多数是由晶体过度饱和后沉淀出的微粒所构成，也有少数是由血块、细菌团、脱落上皮、细胞、未被吸收的缝线等各种异物构成。各种盐类在胶体基质的参与下逐渐沉淀于核心的周围扩大而形成结石。尿石引起的病理损害主要是异物刺激、尿路梗阻及尿路感染，其损害的程度与结石大小、位置及表面情况有关。
治疗
（一）普通康复疗法
饮食宜清淡，以及多饮白开水，此外还可根据结石种类调节饮食及尿pH值。
（二）中医分型与中药治法
1．湿热下注
小便频数，淋漓带血或排尿时中断、窘迫难忍，小腹胀痛，茎中剧痛或尿中时夹砂石，或恶寒发热，舌质红、苔黄腻或白腻，脉弦数。
【治法】清热利湿，通淋排石。
【方药】石苇汤或八正汤加减：石苇13克，车前子13克，冬葵子12克，茯苓12克，滑石12克，甘草45克，木通16克，金钱草35克，海金砂25克，扁蓄12克。绞痛者加金铃子7克，玄胡索45克；血尿甚加大小蓟各13克，白茅根16克；发热加金银花13克，连翘16克。
2．气滞血瘀
反复突发性腰、腹部剧痛，如绞如折，呕吐，面色苍白；冷汗淋漓，痛有定处或向大腿根部、会阴部放射，肾区按压痛，尿少尿黄，舌质绛或有紫斑，苔白腻，脉细涩。
【治法】活血化瘀，理气排石。
【方药】化瘀尿石汤或山棱莪术散加减：山棱45克，莪术13克，山甲片7克，皂角刺45克，制乳没各7克，桃仁45克，赤芍45克，川牛膝45克，青皮45克，枳壳45克，厚朴45克，白芷45克，车前子12克，金钱草35克。痛甚者加琥珀粉、田七粉各1．5克吞服。
3．脾肾两虚
腰痛绵绵，腰膝酸软。阴虚者，兼头晕目眩，耳鸣，盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数；阳虚者，兼畏寒喜热，面色□白，肢冷自汗，脉沉迟，舌淡；脾虚者，身倦懒言，便溏肢肿，舌淡体胖，薄白，脉沉细。
【治法】健脾益肾，通淋排石。
【方药】附子理中汤、补中益气丸或六味地黄丸加减：西党13克，黄芪16克，生地13克，续断22克，补骨脂16克，菟丝子35克，肉桂12克，枸杞子22克。砂石滞留不去，加金钱草35克，海金沙35克，冬葵子25克，王不留行16克。
（三）现代西医西药治疗方法
90％的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
1．保守治疗
结石小于0．6厘米，光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸石或胱氨酸结石，可实行保守治疗，直径小于0．4厘米，光滑的结石，90％能自行排出。
（1）大量饮水：以增加尿量，促进结石排出，减少晶体沉淀，保持每天尿量在2000毫升以上，尤其是睡前饮水，保持夜间尿液呈稀释状态。
（2）饮食调节：少食含钙及草酸成分丰富的食物。
（3）控制感染：根据脚细菌培养及药敏试验选用针对性抗菌药物，去除结石酸化尿液。
（4）调节尿pH：对尿酸和胱氨酸结石可服碱化尿液药物，如枸橼酸钾、重碳酸钠等。
（5）肾绞痛的治疗：注射阿托品、度冷丁，输液，针刺，耳针，应用钙通道阻滞剂、消炎痛，黄体酮等，均能缓解肾绞痛。
2．碎石疗法
是将冲击波在体外聚焦后，作用于经X线或B超定位的结石，将其击碎排出。除结石远端尿路有狭窄，结石诱发癌变，非结石梗阻引起的肾损害，严重心脑血管疾病、肺功能不全，出血性疾病或妊娠等以外，均可采用此方法治疗。
3．非开放手术治疗
（1）输尿管肾镜取石或碎石术：适用于输尿管中、下段结石，应用输尿管肾镜在直视下取出、套出或经超声、液电、激光、弹道氧压等碎石后取出。
（2）经皮肾镜取石或碎石术：经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜，于直视下取石。若大于1厘米结石，可先得超声或液电等碎石后取出。
（3）经膀胱镜机械、液电效应、超声、弹道气压碎石：大多数膀胱结石均适宜用此法-但结石过大、过硬，不宜采用。
（4）尿道结石：结石位于尿道舟状窝，可从尿道口钳夹取出。后尿道结石在麻醉下用尿道探条将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。
4．开放手术治疗
适应于结石直径大于1厘米，经非手术治疗无效，有梗阻和感染，甚至癌变者。手术方法有输尿管切开取石，肾盂切开取石，肾窦肾盂切开取石，肾实质切开取石，无萎缩性肾切开取石，肾部分切除。如肾结石引起癌变、并发严重感染积脓，肾功能丧失，而对侧肾脏正常者可行肾切除。
5．双侧上尿路结石的手术治疗原则
（1）双侧输尿管结石，先处理梗阻严重侧，条件许可，可同时取出双侧结石。
（2）一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。
（3）双侧肾结石，一般先处理易于取出和安全的一侧。若肾功能极坏，梗阻严重，全身情况差，宜先行经皮肾造瘘，待情况改善后再处理结石。
（四）单味药与经验方治法
（1）轻剂排石汤：车前子16克，泽泻16克，石苇16克，滑石16克，冬葵子16克，金钱草35克，大黄7克，牛膝16克，枳壳16克，王不留行16克，莱菔子25克
（2）溶石汤：制鳖甲45克，夏枯草45克，海浮石45克，生牡蛎45克，白芷45克，火硝3克，苍术45克，薏苡仁145克，金钱草35克，海金沙45克，车前子45克，滑石35克，制成浓煎剂50毫升，每日2次服。
（3）三金二石汤：石苇12克，滑石16克，车前子12克，金钱草35克，海金砂35克，鸡内金12克，胡桃仁16克，杜仲12克，甘草梢7克，适用于结石病伴下焦湿热者。
（五）针灸穴位疗法
可选用肾俞、膀胱俞、关元、曲骨、水道、京门、阴陵泉、三阴交、照海。小便涩痛加信交，腹痛加腹结，呕吐加足三里。中强刺激，留针15～30分钟，每日1～2次。10～15天为1疗程。或用电针持续20～30分钟，每日1次。也可采取针交感、肾、输尿管区，或耳壳探测的敏感区，泻法，留针15～30分钟，每日1～3次。
（六）运动疗法
如跳绳、跑步、打球、骑自行车坐颠簸椅等，促进结石下移排出。
（七）溶石药物治疗法
纯尿酸结石可通过碱化尿液，口服别嘌呤醇治疗，效果较好。胱氨酸结石，除碱化尿液使pH值大于7．8外，还可用D-青霉胺、2-巯丙酰甘氨酸（2-MPG）、乙酰半胱氨酸以溶石。
（八）耳穴疗法
用耳穴治疗泌尿系结石有解痉镇痛、利水通淋、溶石排石、调补肾气的作用。取肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、三焦、交感、神门、皮质下、肾上腺穴，如肾盂积水，加脾、肺、内分泌，将王不留行籽以胶布固定在穴位上，每穴按压2～3分钟，并嘱患者每日按压4～5次，双耳交替，3天换贴1次。治疗肾结石有较好效果。
（九）药酒疗法
酒醉田螺：田螺（螺蛳）1碗，白酒3碗。将田螺洗净，带壳煮熟，趁热将白酒倒入田螺锅内，再加热煮至酒剩1碗即可。每日1次，每次5毫升。本方具有清热利水的作用，可辅助治疗泌尿系结石症
（十）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、尿道、淋巴腺反射区，每个反射区分别按摩3～5分钟，每日1～2次。
（十一）敷药疗法
（1）生葱白3～5茎，食盐少许。共捣烂如膏，取药膏如枣核大小数块，放胶布上分贴神阙、小肠俞、膀胱俞，每日换药1次。
（2）鲜虎杖根100克，乳香15克，琥珀10克，元寸1克。诸药混合，捣融如膏，取药膏如枣大1块，放于胶布中间，贴敷神阙、膀胱俞、肾俞穴，每穴1张，每日换药1次。
（十二）熏洗疗法
地榆250克。先将地榆用清水500毫升浸泡30分钟，放火上煎煮20分钟，取汁去渣，趁热沐浴腰腹部，每日1次。本方适用于泌尿系结石尿血者。
（十三）耳穴疗法
肾、膀胱、输尿管、尿道、三焦、外生殖器。王不留行子耳穴按压法，每日自我按压5次，以微感疼痛为度，每次30分钟，每3天更换1次。并嘱病人每次按压前20分钟饮水250～300毫升，且适当增加活动量，以促进结石排出。
（十四）饮食疗法
（1）胡桃肉炒韭菜：韭菜200克，胡桃肉50克，香油、精盐少许。先将韭菜洗净，切段备用。胡桃肉洗净后用香油炸黄，然后加入韭菜翻炒，酌加精盐少许，炒熟后出锅即可。每日1～2次，佐餐食用。本方具有温肾壮阳、强腰通便的作用，可辅助治疗泌尿系结石症以及脾肾亏虚所致的阳萎早泄、腰膝酸软等症。
（2）内金刺猬皮膏：刺猬皮、生鸡内金各50克，蜂蜜500克。先将刺猬皮和生鸡内金共研细末，加入蜂蜜调和均匀，煮沸后加入防腐剂，装瓶贮存备用。每日3次，每次2～3食匙，开水冲服，服后多饮水、多活动。本方具有化瘀排石的作用，可用于泌尿系结石瘀血阻络证。
（3）猪尿脬汤：猪尿脬（膀胱）2只，三七粉10克。将猪尿脬里外洗净，放入砂锅内，加水适量，小火炖煮2小时，至尿脬熟透，捞出切成条状即可。每日2次，每次1只，吃时蘸三七粉5克。本方具有化瘀止血之功，对于泌尿系结石和肾结核所致的血尿有较好的止血作用。
预防与护理
（1）调整情绪。如果精神长期受到惊恐、悲怒等不良刺激，就会引起大脑皮层功能紊乱，下丘脑分泌促甲状腺素增多，使血中钙、磷含量增高，从而使尿中钙、磷含量也增多，易于沉积，而发生尿路结石。
（2）适当运动。调查证明，长期从事脑力劳动的人泌尿系结石的患病串较高，而体力劳动者则较少。长期卧床的病人，骨质脱钙，血中钙、磷浓度较高，屎中钙、磷浓度也相对增高，客易沉积形成尿路结石。同时，由于缺少运动，结石活动度较小，不利于结石排出。
（3）积极防治引起尿路结石的原发病。如甲状旁腺功能亢进症。由于甲状旁腺素分泌增多，动员血钙入血，血钙升高，尿中钙、磷含量高，沉积而形成尿路结石。再如泌尿道感染，某些细菌分解尿索，释放出氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐易于沉积形成所谓“感染石”。
前列腺炎
前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的急性和慢性炎症，而引起的局部和全身症状的一种病症a急性可出现高热，会阴部坠胀痛，尿频、尿急、尿痛等；慢性可出现会阴部不适或疼痛，小便挟精，遗精等。属中医“劳淋”、“白浊”范畴。
病因病理
◆祖国医学认为思欲不遂或房事过度，相火妄动，或湿热内生下注，是本病病因。脾主运化水湿，脾虚不能制湿，郁久化热，湿热下注而成淋症，精浊之症；思欲不遂或房事过度，相火妄动，心肾不交，精关不固而成本病。
◆现代医学认为急性多由细菌上行感染所致，以革兰阴性杆菌为主，如大肠杆菌、变形杆菌。前列腺腺泡有弥漫性白细胞浸润，水肿。慢性原因尚不明确，一般认为有急性治疗不彻底而形成，从现在研究认为有以下原因：①腺小管梗阻，前列腺液引流不畅而潴留；②前列腺被膜中平滑肌收缩乏力；③腺泡分泌腺液功能减退；④盆底肌群（肛提肌、梨状肌等）功能紊乱，前列腺液逆流；⑤很多抗菌药物很难进入前列腺致使前列腺炎难以治愈。
治疗
（一）普通康复疗法
饮食应以清淡为主，忌食辛辣刺激的食物，节制房事，注意性器卫生。
（二）中医分型与中药治法
1．血瘀型
会阴、小腹坠胀痛，小便赤涩，前列腺肿大、坚硬、触压痛，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。属腺管阻塞，按摩腺体有少量（或无）腺液流出，腺液白细胞含量中度升高。
【治法】活血化瘀，疏肝通络。
【方药】复元活血汤加减：柴胡12克，川楝子45克，橘核12克，当归22克，红花45克，桃仁7克，大黄22克（后下），瓜蒌根25克，王不留行22克，生甘草7克。小便涩痛、灼热加萹蓄16克，瞿麦22克；腹寒冷加肉桂12克，附子7克。
2．湿热下注
尿频，尿时灼热涩痛，尿末常有白浊流出或有血尿，会阴部坠胀痛，时有恶寒发热、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。属炎性腺液潴留；腺体饱满，压痛明显，按摩时大量腺液流出，按后腺体松弛，腺液白细胞含量明显升高。
【治法】清热利湿，解毒通淋。
【方药】八正散加减：瞿麦16克，萹蓄25克，车前子45克，滑石25克，灯芯草45克，枝子7克，生大黄30克（后下），生甘草7克，六一散12克，蒲公英30克。发热明显加金银花25克，连翘22克，黄柏7克，紫花地丁25克；血尿者加小蓟13克，白茅根22克。
3．肾虚型
会阴坠胀感，尿道口常有白色黏液分泌物，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，遗精。阴虚者多有五心烦热、小便短赤；阳虚者多有畏寒、多寐、阳痿、早泄。属腺液分泌不足，按前列腺手感松弛或小，按后很少有腺液流出，前列腺液中白细胞正常或轻度升高。
【治法】阴虚者，滋补肝肾降火；阳虚者；温肾壮阳固精。
【方药】阴虚者用知柏地黄丸加减：知母12克，黄柏12克，熟地黄16克，山药16克，茯苓16克，泽泻12克，丹皮12克，山萸肉12克。失眠多梦加远志12克，生龙骨16克；五心烦热加地骨皮12克，栀子12克。阳虚者用金匮肾气丸加减：熟地黄16克，山药16克，山萸肉12克，丹皮12克，茯苓16克，泽泻12克，附子7克，肉桂7克，桑螵蛸丸45克。
4．脾胃虚弱
会阴及少腹坠胀不适感，排尿无力，头晕眼花，全身乏力，纳呆，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱：属被膜平滑肌收缩乏力，腺体饱满，按出液量多，按后腺体松弛，腺液中白细胞接近正常或轻度升高。
【治法】补脾健胃。
【方药】补中益气汤加减；黄芪35克，升麻12克，当归12克，陈皮12克，柴胡12克，白术12克，党参16克，甘草6克。
（三）现代西医西药治疗方法
1．急性
适当卧床休息、补充热能、水分及止痛解痉。有排尿困难者导尿或作耻骨上膀胱穿刺造瘘。抗菌药物选用针对细菌的药物如氨苄青霉素或头孢类。如有脓肿则需经会阴切开引流。
2．慢性
以抗菌药物治疗为主，再辅以其他综合治疗。常用药物有红霉素、复方新诺明、羧苄青霉素衍生物。复方新诺明，每次2片，每日2次，连服2～3周。戒酒及辛辣食物，合理安排正常的性生活。每周1次前列腺按摩、理疗、热水坐浴可以促进吸收及改善血液循环，缓解症状。
3．综合治疗
（1）驱除病因。
（2）前列腺按摩：仅用于慢性，急性忌用。每周1次，连续4～8周。
（3）热水坐浴：42～43“C热水，坐浴10～15分钟，每日1～2次。
（四）单方疗法
（1）生南瓜子35克，去皮嚼服。
（2）丹参35克，赤子豆35克，水煎服，每日1剂。
（五）耳穴疗法
