（一）中医分型与中药治法
1．痰浊凝聚型
涕中带血，鼻塞或微咳，痰稠黏腻，颈部肿块，嘴歪眼斜，头晕胸闷，舌质暗，苔白腻，脉滑。
【治法】健脾燥湿，化痰软坚。
【方药】二陈汤加味：半夏12克，陈皮12克，苍术12克，厚朴12克，茯苓13克，南星12克，杏仁12克，山慈菇16克，自芷12克，苍耳子12克
2．气血凝结型
口苦咽干，胸胁痞满，疼痛不适，颈项肿块，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
【治法】理气活血，软坚散结。
【方药】逍遥散合桃红四物汤加减：赤芍12克，当归12克，柴胡12克，香附12克，青皮12克，木香12克，元胡12克，桃仁12克，红花7克，丹皮12克，玄参12克，丹参35克，八月札28克。
3．火毒困结型
肿瘤溃烂、渗血，腐物附着，臭秽，颈项恶核甚大或疼痛，头痛剧烈，耳胀耳鸣，口苦咽干，痰涕带血，小便赤，大便结，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。
【治法】泻火解毒，散肿消坚。
【方药】当归龙荟丸加减：当归12克，龙胆草10克，栀子12克，黄连4克，青黛85克，芦荟12克，木香12克，龙葵子35克，山豆根16克，山慈菇16克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．以放射治疗为主。可辅助化疗与中医中药疗法
只有在下列情况下才考虑手术治疗：①放疗后复发或尚有病灶残留；②肿瘤对放射线不敏感；③放疗无效的颈部转移病灶。
鼻咽癌放射治疗会出现较多的放射反应，应用中医药治疗可使之减轻。从中医角度看，这些反应主要有热毒伤阴及湿浊蕴积型，具体辨证论治如下：
（1）热毒伤阴型：口燥咽干，频频漱水，或口腔溃烂，咽喉灼痛，小便黄，大便干结，舌红苔少而干，脉细。
【治法】清热解毒，养阴生津。
【方药】沙参麦冬汤加减：北沙参16克，南沙参16克，太子参16克，生地16克，麦冬12克，玉竹12克，玄参12克，石斛13克，天花粉13克，金银花16克，野菊花80克，山豆根16克。
（2）湿浊蕴积型：口燥咽干，食欲不振，脘腹饱胀，恶心，舌苔厚腻而黄或白。
【治法】化湿解毒。
【方药】藿香13克，佩兰12克，杏仁12克，薏苡仁1B克，白豆蔻12克，砂仁10克，黄连5克，山楂16克，黄芩12克，竹叶12克，丹参16克。
2．化学治疗
化学治疗一般用于经大剂量放疗后未能完全控制或肿瘤在放疗后消散一段时间又出现局部复发或转移的病例，廿王用于配合放疗增敏及晚期患者的姑息治疗。常用方案有：
（1）CAP方案：CT×400rag／㎡，静脉滴注，第1天；ADM40mg／㎡静脉滴注，第一天；DDP40mg／㎡静脉注射，第一天；每4周重复1次。
（2）PF方案：DDP20毫克／平方米体表面积，静脉滴注，第1～5天；5—FU500毫克／平方米体表面积，静脉滴注，第1～5天。每3周重复，连用2～3个疗程，有效率93．7％。
（3）PBM方案：DDP100毫克，静脉滴注，水化，第3天；BLM10毫克，肌肉注射，第1、8、15天；MTX40毫克，静脉注射，第1、15天。每3～4周重复。
（4）PAF方案：DDP20毫克，静脉滴注，第1～5天；ADM40毫克，静脉注射，第1天，5—FU500毫克，静脉滴注，第1～5天。每3～4周重复。
（5）COMP方案：CTX600～800毫克，静脉注射，第1、8天；VCR1．5～2毫克，静脉注射，第1，8天；MTX20毫克，静脉注射，第2、5、9、12天；DDP100毫克，静脉注射，水化，第3天。每4周重复。
（6）CF、方案：CTX800毫克，静脉注射；5—FU500毫克，静脉滴注。每周1次，4～6次为1个疗程。
（三）单味药与经验方治法
（1）通窍活血汤：赤芍5克，川芎5克，桃仁5克，红花5克，当归5克，莪术5克，白芷5克，蚤休12克，山豆根12克，生姜3片，大枣5枚，水煎服。并用放疗，疗效优于单纯放疗。
（2）桃红活血汤：黄芪16克，当归12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，红花12克，丹参16克，鸡内金12克，水煎服。并用放疗，疗效优于单纯放疗。
（3）三参二冬汤：沙参12克，玄参45克，麦冬13克，天冬13克，生地12克，白茅根13克，玉竹45克，银花45克，白花蛇舌草35克，白毛藤35克，丹参13克，党参13克，白术12克，茯苓12克，甘草4克，水煎服。
预防与护理
（1）保持鼻腔清洁卫生，口腔感觉卫生。
（2）合理配置药膳，饮食宜清淡、高营养、易消化。
（3）禁食油炸、辛辣之品；戒除烟酒。
支气管肺癌
支气管肺癌（简称肺癌）为大多数起源于支气管黏膜上皮或肺泡壁的恶性肿瘤，以40岁以上男性多发。属中医“肺积”、“息贲”等范畴。
病因病理
中医学认为肺癌的发病主要是正气内虚、毒邪侵肺、痰湿内蕴所致。其病机主要是由于年老体衰。或长年吸烟，阴津被灼，或七情所伤，气逆气滞，或劳累过度，肺气、肺阴亏损，毒邪乘虚而入，致使气滞血瘀；毒邪犯肺，肺失宣降，气机不畅，则气血瘀阻，脉络受阻；脾虚失运，聚湿生痰，或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺失宣降，痰凝气滞，终致气血瘀阻，结而成为肿块。
西医学病因尚未完全明确。
（1）长期大量吸纸烟是肺癌的重要致病因素，纸烟中含有多种致癌物质。
（2）肺癌发病率城市高于农村，工矿区高于居民区，可能与长期接触工业废气、放射性元素等致癌物质有关。（3）肺部慢性疾病、人体免疫功能低下、遗传因素、代谢活动紊乱等，对肺癌的发病有一定影响。其病理表现为：①鳞形细胞癌；②腺癌；③腺鳞癌；④未分化癌；⑤类癌（肺内分泌肿瘤）；⑥支气管腺癌。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．肺脾气虚型
咳嗽，痰稀白易咳出，气短懒言，自汗乏力，畏风怕冷，面色□白，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱。
【治法】健脾益肺，抗癌。
【方药】六君子汤加味：党参16克，黄芪30克，白术12克，茯苓13克，半夏12克，陈皮12克，生薏苡仁16克，山药16克，草河车16克。
2．阴虚内热型
干咳，痰少黏白或痰中带血，气急胸痛，声音哑嘶，口干咽燥，或午后潮热，手足心热，心烦失眠，夜寐盗汗，消瘦神疲，舌质红绛，少苔，或光剥无苔，脉细数。
【治法】养阴润肺，软坚解毒。
【方药】沙参麦冬汤或百合固金汤加减：南沙参16克，北沙参16克，麦冬12克，天花粉13克t百合12克，百部12克，贝母10克，玄参13克，生地13克，杏仁12克，石见穿、鱼腥草、石上柏、生牡蛎各35克，金银花16克。
3．气阴两虚型
咳嗽少痰，痰中带血，气短乏力，自汗或盗汗，口干不欲饮，纳食不香，大便偏干，小便黄，舌体胖有齿痕，舌红或淡红，苔薄黄或燥，脉沉细弱。
【治法】益气养阴，清化痰热。
【方药】四君子汤合沙参麦冬汤或生脉散加减：人参12克（或党参15克），黄芪16克，白术t0克，茯苓13克，山药16克，麦冬13克，五味子13克，北沙参16克，生地16克，地骨皮12克，百部12克，石上柏、生牡蛎、白花蛇舌草各35克，夏枯草13克。
4．气滞血瘀型
咳嗽不畅，或有痰血，气急胸痛，痛有定处，大便干结，唇甲紫暗，或颈部及胸壁青筋暴露，舌有瘀斑或紫暗，苔薄黄，脉弦或涩。
【治法】理气化瘀，软坚解毒。
【方药】复元活血汤加减：八月札、石见穿、全瓜萎各35克，降香、三棱、莪术、柴胡、蜂房、桃仁各45克，丹参、王不留行各15克，郁金、炙山甲各12克。
5．痰湿蕴肺型
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏稠或厚腻成块，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔厚腻，脉濡滑。
【治法】清肺健脾，理气化痰。
【方药】二陈汤、三子养亲汤或清金化痰汤加减：半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，白芥子12克，苏子12克，莱菔子16克，杏仁12克，桔梗12克，瓜蒌皮16克，桑白皮13克，百部12克，白花蛇舌草、薏苡仁、石见穿各35克，党参16克。
（二）现代西医西药治疗方法
肺癌治疗主要有手术疗法、放射疗法和药物疗法，三种疗法应多采用以手术为主的综合治疗方案。近年来，免疫疗法作为一种新的治疗方法，已应用于临床。怀疑为肺癌，尚未发现远处多个转移灶，病人一般状况良好，应尽早手术治疗。术前或术后根据肺癌不同病理类型辅以放射疗法和药物疗法。小细胞肺癌可采用化疗、放疗后手术治疗方案。对中晚期肺癌经化疗、放疗后亦应考虑手术治疗。对单个转移灶，亦可同期或分期手术。
1．手术疗法
手术目的是彻底切除肺部原发肿瘤及局部转移的淋巴结。争取尽量多保留健康肺组织。周围型肺癌一般采用肺叶切除术；中心型肺癌采用肺叶或同侧全肺切除术；肺癌主要在一个肺内，同时侵犯主支气管或中间支气管，可行袖式肺叶切除术，即切除一叶病肺和受累的一段支气管后，再行支气管吻合。
2．放射疗法
临床使用的放射治疗设备主要有60钴（60上标）治疗机和直线加速器等，其作用是杀伤癌细胞。术前进行放射疗法，可提高手术切除率；术后放射治疗，可杀伤残存的癌细胞，防止复发，可提高生存率。
3．化学药物疗法
常用的药物有环磷酰胺、5一氟尿嘧啶、丝裂霉素C、阿霉素、甲基苄肼、长春新碱。
（三）单味药与经验方治法
（1）鹤蟾片：将仙鹤草、蟾蜍、人参提炼制成片剂，每片含复方药物0．4克，每服6片，温开水送下，每日3次，连服数月至1年。
（2）扶肺煎：生晒参12克，炙黄芪35克，南北沙参各13克，参三七12克，枸骨叶16克，楮实子13克，玄参12克，百合12克，麦冬12克，芦根16克，莪术12克，蜈蚣3条，桔梗10克，陈皮7克，每日1剂，水煎，分2次温服。
（3）消积汤：生黄芪35克，生白术13克，北沙参35克，天冬13克，石上柏35克，石见穿35克，白花蛇舌草35克，银花16克，山豆根16克，夏枯草16克，海藻16克，昆布13克，生南星35克，瓜蒌皮16克，生牡蛎35克，每日1剂，水煎，分2次温服，3个月为1个疗程。
（四）饮食疗法
（1）仙鹤枣粥：仙鹤草30克，红枣20枚，糯米适量。先将仙鹤草水煎，去渣取汁，加入糯米、红枣煮成粥。每日分2次，温服。
（2）人参阿胶粥：人参4～6克，阿胶10克，大米30～60克，白糖适量。先煎人参，再将大米洗净加水适量，常法煮粥，煮至米烂粥熟时，加入阿胶、白糖及人参汁，煮化即成。
预防与护理
（1）加强环境卫生监督，消灭致癌源及减少大全污染。认识吸烟的危害性。
（2）有条件的可进行肺癌预防检查，避免过度劳累和精神过度紧张。加强战胜疾病的信心，参加适当的体育锻炼，以增强机体的免疫功能。放、化疗毒副反应较大者克配合中医中治疗，以减轻其毒副反应，饮食且富有营养，容易消化，多食水果和蔬菜。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是因为浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生而引起。肿瘤多侵犯骨质和骨髓，产生溶骨性病变。临床表现主要有骨痛、病理性骨折、贫血、出血、感染、肾脏损害等。属中医“骨痹”、“骨蚀”、“虚劳”等范畴。
病因病理
中医学认为本病乃肝肾虚损、邪毒内侵、痰瘀互阻所致。肝血不足，肾精亏损，骨失所养，则骨痛易折、活动不灵、腰痛；素体肾精亏损，致使气血生化不足，正气虚弱，邪毒内侵，深传至骨，闭阻经络，血行不畅，骨失所养则骨痛，重则麻木，甚或瘫痪；肾阳虚衰，脾失温煦，运化失司，水湿内停，聚湿生痰。心失所煦，鼓动无力，则致气虚血瘀。痰瘀互结，又与外邪相合，闭阻经络，深至骨骱，则现骨痛及骨肿块等症。
西医学病因尚不明确，但是近年来研究发现本病的发生与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等可能有关。
治疗
（一）普通康复疗法
主要是采取积极措施纠正贫血，防治感染，防治高钙血症，控制尿酸血症及降低血黏稠度等。
（二）中医分型与中药治法
1．阴虚挟瘀型
头晕耳鸣，胸肋腰痛，骨痛剧烈，固定不移，肢体屈伸不利，低热盗汗，五心烦热，口渴咽干，舌暗红或有瘀斑，苔少，脉细数。
【治法】滋补肝肾，活血化瘀。
【方药】杞菊地黄丸合桃红四物汤加减：熟地12克，山萸肉12克，山药12克，女贞子16克，枸杞13克，丹皮12克，泽泻12克，桃仁12克，红花12克，当归13克，川芎12克，赤芍12克，丹参16克。
2．阳虚痰阻型
纳呆食少，疲乏倦怠，腰膝酸软，畏寒，肢体麻木，抬举无力，骨痛有包块，面色萎黄，浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉沉滑。
【治法】补阳化痰通络。
【方药】阳和汤合消瘰丸加减：熟地12克，肉桂12克，鹿角胶16克，白芥子12克，牡蛎30克，昆布16克，川贝母12克，茯苓12克，白术12克，夏枯草16克，胆南星16克，山慈菇16克。
3．气血两虚型
头晕乏力，腰膝酸软，面色苍白，心悸气短，活动尤甚，舌淡胖，苔薄白或少苔，脉细弱。
【治法】滋肾补血，益气养阴。
【方药】六味地黄丸合当归补血汤加减：生地13克，熟地13克，山萸肉13克，茯苓13克，丹皮12克，黄芪35克，当归13克，白芍12克，党参16克，首乌13克，太子参16克。
4．热毒炽盛型
骨痛贫血，高热烦渴，或咳吐黄痰。甚则出血发斑，神昏谵语，躁动不安，舌淡红起芒剌，舌苔黄或少苔，脉虚大而数。
【治法】清热解毒，凉血救阴。
【方药】清瘟败毒饮加减：生石膏35克，知母13克，金银花16克，连翘16克，蒲公英16克，黄芩12克，水牛角65克，丹皮12克，熟地13克，白花蛇舌草35克，蚤休16克，茜草16克，生甘草6克。
（三）现代西医西药治疗方法
1．化学治疗
化疗是目前最为常用的治疗，常用有效药物有左旋苯丙酸氮芥、甲基苄肼、氮芥、卡氮芥、环己亚硝脲、阿霉素、硫嘌呤、长春新碱、顺铂、强的松等。
2．干扰素治疗
现在较常使用的治疗方法，常用药物有a一干扰素。
3．骨髓移植
近年来较常使用的方法，能提高生存率。
（四）单味药与经验方治法
（1）麦冬45克，川断45克，补骨脂45克，狗脊13克，水煎服，每日1剂。补气阴，益肝肾，适用于肝肾气阴亏损之多发性骨髓瘤。
（2）丹参16克，赤芍16克，桃仁45克，丹皮45克，鸡血藤35克，徐长卿16克，桑枝13克，地龙16克，水煎服。散瘀结，和脉络，适用于瘀热阻络之多发性骨髓瘤。
（3）银花45克，连翘45克，生地35克，白英16克，白花蛇舌草35克，蛇果草16克，土大黄12克，水煎服，每日1剂。清营泄热，凉血止血，适用于多发性骨髓瘤。
预防与护理
（1）避免与致癌因素接触，若有接触史者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。中医认为节制房事，避免情志所伤，可减缓肾精衰竭，可预防此病。
（2）树立战胜疾病的信心。适当活动，以减少骨骼脱钙。若有骨折发生，要防止褥疮。要特别注意患者口腔黏膜及皮肤清洁卫生，最好保护性隔离，以防感染。
肾癌
肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，以血尿、腰痛和肿块为典型症状，属中医学“血淋”、“腰痛”、“症积”等范畴。
病因病理
中医学认为肾癌的发病与湿热、瘀血及正虚有关。其主要病机为脾失健运，肾失气化，水湿不化，湿毒内生；或湿热邪毒，入里蓄积，蕴滞于肾；或气机不畅，瘀血内停，积久成块。其病理特点是本虚标实，本虚乃脾肾两虚，标实为湿热瘀血蕴结。
