（3）外感邪毒，留滞于内，使阴络受伤，肠胃虚损，久不大便，关格壅塞，皆致此症。
◆现代医学认为病因不明，但已知与下列因素有关：
（1）直肠慢性炎症的刺激：如血吸虫病，慢性溃疡性结肠炎患者发病率较高。
（2）癌前病变：息肉病的恶变倾向已是肯定的事实，如家族性息肉病和绒毛状腺瘤癌变率最高。
（3）高蛋白、高脂肪、少纤维素膳食：脂肪、肉食使胆汁分泌增加和肠道内细菌组成的改变，胆酸、胆盐生成增多，被肠道厌氧菌分解为不饱和的多环羟、甲基胆蒽。少纤维素食物在肠道停留时间长，所含致癌物质与肠黏膜接触时间也长。
大肠癌病理分型为肿块型（菜花型）、溃疡型和浸润型。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．湿热蕴霉型
腹痛腹胀，频频如厕，下物臭秽，或夹脓血、黏液，里急后重，肛门灼痛，食欲不振，气短面黄，舌质暗红，脉弦细或滑细略数。
【治法】清利湿热，健脾抗癌。
【方药】槐花地榆汤合四妙汤加减：苍术、薏苡仁、黄柏、牛膝、厚朴各12克，金银花、白花蛇舌草、败酱草、半支莲、藤梨根各16克，地榆炭、炒槐花各13克。
2．气滞血瘀型
大便变细，便意频频而不得便，便血呈暗红色，腹胀腹痛，或腹有包块，面色晦暗，舌质青紫或有瘀斑、苔黄腻、脉弦而略数。
【治法】化瘀解毒，软坚散结。
【方药】桃红四物汤合银花解表汤加减：桃仁12克，红花7克，当归12克，赤芍12克，川芎12克，连翘、丹皮、生地各45克，川连7克，夏枯草、金银花各16克，大黄12克，延胡12克，枳壳（实）12克，三棱10～16克，莪术10～16克，半边莲30克。
3．寒热夹杂型
胸腹痞满，少腹痛胀，或有包块，或有便血，或兼呕恶，或消化不良，舌红苔白腻，脉弱或濡。
【治法】平调寒热，软坚散结。
【方药】黄连汤、半夏泻心汤加减：半夏12克，黄连3～7克，干姜5～12克，党参16克，白花蛇舌草30克，败酱草16克，麻仁13克，枳实12克。
4．脾虚邪实型
头晕气短，神疲纳呆，便频或秘，腹胀便血，腰腹冷痛，舌白或胖，脉缓或弱。
【治法】健脾化湿，解毒抗癌。
【方药】参苓白术散加减：党参12～16克，白术12克，茯苓13克，山药16克，炙甘草6克，扁豆12克，薏苡仁16克，砂仁7克，陈皮12克，厚朴12克，龙葵30克，半支莲30克，草河车16克，白花蛇舌草30克。
5．脾肾阳虚型
形寒肢冷，倦怠乏力，消瘦，面色苍白，久泻久痢，或五更泻，舌质淡白、苔白，脉沉细弱。
【治法】健脾温肾，解毒抗癌。
【方药】参苓白术散合四神丸加减：太子参、破故纸、白术、茯苓各12克，薏苡仁16克，吴茱萸、肉豆蔻各7克，白花蛇舌草30克，甘草4克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．手术治疗
（1）根治性手术：对无远处淋巴结转移或脏器转移的病人，又无其他禁忌者，应尽早施行直肠癌根治术。
（2）姑息性手术：如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了缓解症状，减轻病人痛苦，可将癌肿肠段做局限切除，缝闭直肠远切端，作乙状结肠造口，或仅作乙状结肠造口。
2．放射治疗
治疗大肠癌失败的原因主要是局部复发率较高，故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗，包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放射等。对晚期直肠癌，尤其是局部肿癌浸润到附近组织以及有外科禁忌证者，应用姑息性放射亦常有较满意的疗效。
3．癌肿局部冷冻、激光和电灼治疗
适用于癌肿小、部位低、病人不能耐受根治性切除，或晚期直肠癌而致肠管狭窄者，可试用肿瘤局部液氮冷冻或烧灼，作为姑息性治疗，可改善症状。
4．化学治疗
晚期大肠癌患者及术后复发或转移的病例，需行化疗以期获得姑息疗效。术后辅助化疗也有必要。但迄今为止，无论单药化疗或联合化疗，其效果均不令人满意，缓解期限甚短，未能改进大肠癌患者总的生存期。可选用氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新碱、亚硝脲类化疗药物等。
（三）单味药与经验方治法
（1）蛇蛎汤：生牡蛎35克，夏枯草13克，海藻13克，海带13克，白花蛇舌草35克，玄参13克，蜂房16克，蜀羊泉16克，丹参16克，川贝母45克，川楝子13克，贯众炭35克，每日1剂，水煎服，分2次服。
（2）羟基喜树碱6毫克，加生理盐水40毫升，静脉注射，每日1次，连用15～20天为1个疗程。
（3）石打穿35克，土茯苓35克，凤尾草35克，藤梨根35克，白头翁50克，每日1剂，水煎服。
（4）菜梨根、野葡萄根、木杨梅根、风尾草、蚤休、半支莲、土贝母、白茅根各16克，水煎服。
（四）饮食疗法
（1）黄连解毒粥：黄连5克，黄柏、黄芩、栀子各10克，粳米100克，白糖适量。先将上药煎汁，滤过去渣取汁，加入粳米、白糖成粥。每日1～2次，温热服。
（2）荷蒂粥：鲜荷花蒂5个，粳米50克，冰糖少许。将鲜荷花蒂洗净，剪碎，加水适量，煎煮1小时，取汁去渣，加入粳米、冰糖共煮粥。
预防与护理
（1）合理饮食，以低脂肪多维生素饮食为主。
（2）禁食生葱、生姜等刺激性食物。
（3）清洁肛门部，防止感染。
原发性肝癌
原发性肝癌是原发性肝，脏的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤死亡率的第三位，男性多于女性。属中医“肝积”、“积聚”、“痖瘕”等范畴。
病因病理
◆中医学认为本病是饮酒过度或饮食不洁，常进霉腐食物，损伤脾胃，脾失健运，湿浊、热毒内生，肝气郁滞，邪毒内停，气滞血瘀所致。病机主要是由于情志失调，肝气不舒，气机阻滞，致气滞血瘀；肝失调达，脾失健运，水湿内停，郁久化热，湿热蕴积；正气虚损，邪毒入侵，脏腑失调，肝脾受损，气滞血瘀，瘀血内阻，凝聚成块；六淫邪毒，内侵脏腑，邪毒内结，气阴亏损，日久成积。
◆西医学研究表明，原发性肝癌的病因尚未完全明了。病毒性肝炎、肝硬化与肝癌关系密切；黄曲霉素为致肝癌的霉菌毒素；饮水污染与肝癌的发生密切相关；亚硝胺类化合物与肝癌的发生有关；此外，饮用工业污染的沟水、溏水，其中含有多种化学致癌物，也与肝癌的发病有密切关系。酒精、吸烟、寄生虫及遗传因素对肝癌的发生亦有一定关系。
原发性肝癌的主要病理细胞类型有三种：巨块型、结节型和弥漫型。
治疗
（一）普通康复疗法
应卧床休息，进清淡易消化饮食，以流质、半流质或软食为主，避免进粗硬食物。必要时对症处理，如有腹水者予利尿、疼痛时予止痛疗法，注意水电解质平衡。
（二）中医分型与中药治法
1．肝郁脾虚型
肝脏肿大，肝区隐痛，脘胁饱胀，嗳气泛酸，口淡食少或恶心，大便软溏，肢懈乏力，舌质淡红，边有牙痕，苔薄白，脉细弦。
【治法】疏肝解郁，健脾和胃。
【方药】逍遥散加减：柴胡12克，白芍12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓13克，陈皮13克，半夏13克，郁金12克，麦芽16克，枳壳12克，丹参25克，白花蛇舌草35克。
2．气滞血瘀型
右胁下症块，表面结节或光滑，肝区疼痛明显，胸脘胀闷，纳少，乏力，肝掌，蜘蛛痣，形瘦色晦，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉弦。
【治法】行气活血，软坚散结。
【方药】桃红四物汤加减：桃仁12克，红花12克，丹参16克，当归12克，赤芍12克，白术12克，青皮12克，玄胡13克，鳖甲16克，生牡蛎16克，水红花子16克，白花蛇舌草30克，三七粉（冲服）3．5克，白英30克，龙葵30克，灵脂12克，蒲黄12克。注意：有出血倾向者慎用活血化瘀法。
3．肝胆湿热型
右胁下癌块坚硬，目肤黄染，日渐加重，皮肤瘙痒，口干唇燥，脘腹胀满，消瘦乏力，小便短赤如茶色，舌质红，苔黄腻，脉弦。
【治法】清热利湿，化瘀散结。
【方药】茵陈蒿汤加减：茵陈15～30克，大黄10～16克，山栀10～16克，白术12克，丹参16克，鳖甲16克，红花12克，猪苓13克，泽泻12克，蒲公英16克，半支莲30克，败酱草16克，穿山甲16克，夏枯草16克。
4．阴虚内热型
症块高膨，背胁疼痛，午后低热，或有不规则间歇高热，口干咽痛，烦热盗汗，形瘦衰弱，大便干燥，小便黄涩，舌质鲜红，少津，舌苔薄黄或光剥，脉细数。
【治法】养阴清热，散瘀止痛。
【方药】青蒿鳖甲汤加减：青蒿13克，鳖甲16克，生地13克，沙参16克，丹皮13克，知母12克，地骨皮12克，白芍12克，天花粉13克，枳壳12克，徐长卿13克，白花蛇30克，舌草30克。
（三）现代西医西药治疗方法
以手术切除为主的综合疗法是治疗肝癌的主要有效措施，早期肝癌，包括小肝癌在内，由于手术后复发率高，术后应常规服用中药。中期肝癌能切除者，也可考虑手术，术后应用放射治疗，中药亦应长期服用；不能手术者，考虑放疗及介入治疗，并加中药。晚期肝癌则以对症、支持治疗为主。
1．手术疗法
适应证为：①全身情况好；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能无严重损害，估计能够耐受手术者；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉者；⑤肝癌普查经重复甲胎蛋白测定动态升高或体验B超发现小肝癌者；⑥手术后复发者。
如肿瘤占据了肝叶或肝段大部，也可行相应的肝叶、肝段切除，包括左半肝、右半肝或三肝叶切除术，但至少要保留30％的正常肝组织，或50％的硬化肝组织。
2．综合治疗
对不能切除的肝癌可选择以下3～4个综合措施治疗：①肝动脉栓塞；②肝动脉结扎；③肝癌局部注射无水酒精；④肝癌液氮冷冻治疗；⑤肝动脉插管或（和）门静脉插管化疗；⑥液态冷冻治疗；⑦高功率激光治疗。
3．其他治疗
（1）免疫治疗：可试用卡介苗、自体异体瘤苗、免疫核糖核酸、干扰素（IFN）、自介素Ⅱ、LAK细胞等增强机体的免疫功能。
（2）导向治疗：用对肿瘤有亲和力的抗体或化合物作载体，或通过肿瘤血管特性导向（碘油），或通过物理作用导向（如磁），再与有杀伤肿瘤作用的弹头，如核素、化学药物、毒蛋白或生物反应修饰剂（BRM）制成交联物，以达到杀伤肿瘤细胞而较少损害正常组织的目的。
（3）基因治疗：给机体转入抑癌基因，或改变癌基因以达到从根本上治疗肿瘤的目的，是当今国内外研究的热点，正在探索之中。
（4）对症治疗：癌性疼痛用强痛定、度冷丁；胸腹水用利尿剂或胸腹腔内注射抗癌药物。
（四）单味药与经验方治法
（1）用山慈菇5克，蓬莪术4克，雄黄0．5克，地鳖虫4克，参三七4克，大黄5克，蟾酥0．1克，月石4克，大戟4克，冰片5克，麝香0．3克等制膏药，外敷肝区，用于治疗肝癌。
（2）平肝消瘕汤：白芍35克，当归16克，白术35克，柴胡4克，鳖甲7克，神曲4克，山楂4克，枳壳4克，半夏4克，水煎服。
（五）饮食疗法
（1）生菱肉粥：生菱肉20～30枚，粳米50克。将菱肉与粳米洗净同煮成粥。每日2～3次，温服。
（2）山药扁豆粥：山药30克，白扁豆10克，粳米100克。上三味加水如常法煮成粥。每日1次，温食。
预防与护理
（1）勿食霉变食物。
（2）重视乙型肝炎癌变的可能。
（3）不饮烈性酒，尤其是肝病患者更宜注意。
（4）舒情志，避免过度劳累及情绪紧张。
胰腺癌
胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，恶性程度高，进展迅速，预后极差，分为原发性和继发性两种。男性多见，一般在40岁以上，近年来发病率有增多的趋势。属中医“伏梁”、“痞块”、“癓瘕”等范畴。
病因病理
◆中医学认为本病是由于肝胆气郁、瘀血阻滞、湿热停蓄等蕴结积聚而成。其病机主要是七情郁结，肝气郁滞，气机不畅，瘀血内结；饮食内伤，肝脾受损，脏腑失和，气血瘀滞；肝郁脾虚，聚湿生热，蕴结积聚，久留不散，渐成肿块。
◆西医学病因不明。早期不易发现，切除率低，预后差是本病的特点。吸烟、饮酒、高脂肪和高动物蛋白饮食、饮咖啡、糖尿病等因素，可能与胰腺癌的发病有关。极少数慢性胰腺炎有钙化者可演变成本病。90％以上胰腺癌为导管腺癌，来自胰管上皮。其次为腺泡细胞癌和胰岛细胞癌等。
治疗
（一）普通康复疗法
纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调；进低脂饮食，加服胰酶制剂，补充营养和维生素类；出现高血糖时给予胰岛素治疗。
（二）中医分型与中药治法
1．气滞血瘀型
胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，疼痛持续不移，腹中痞块，形体消瘦，经闭或月经量少，面色少华，舌质青紫或瘀斑，脉弦细或涩。
【治法】理气止痛，活血化瘀，软坚散结。
【方药】膈下逐瘀汤加减：五灵脂45克，制香附13克，乌药45克，延胡35克，红花45克，赤芍16克，丹参35克，八月札45克，浙贝母16克，菝葜35克，藤梨根35克。
2．肝郁蕴热型
嗳气恶心，脘胁胀满，腹痛拒按，烦躁易怒，黄疸，发热，小便黄赤，大便干结，舌红而燥，苔黄厚腻，脉弦数或滑数。
【治法】疏肝解郁，清热解毒。
【方药】柴胡疏肝散加味：柴胡45克，白芍35克，香附16克，两面针35克，枳壳45克，川芎7克，白花蛇舌草35克，土茯苓35克，自毛藤35克，垂盆草35克，虎杖35克，菝葜35克。
3．气血两虚型
倦怠乏力，全身消瘦，面色少华，腹胀隐痛，扪及包块，舌质淡或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉细数。
【治法】益气养血，化瘀散结。
【方药】八珍汤加减：黄芪16克，党参16克，当归16克，白术13克，熟地16克，茯苓16克，猪苓16克，鸡血藤35克，鳖甲45克，枸杞13克，浙贝母16克
（三）现代西医西药治疗方法
（1）根治性手术：主张早期手术切除。根治性手术有两种术式，即胰十二指肠切除与全胰切除。
（2）姑息性手术：胆囊造瘘术、胆囊空肠吻合术、胆总管空肠吻合术。
（3）辅助疗法：包括化疗、放疗和免疫疗法等。
（四）单味药与经验方治法
（1）琥珀膏：大黄、朴硝各35克，研为末，大蒜捣膏和匀，贴患外体表皮肤。
（2）肿节风片：每天3次，每次4片。
（3）菝葜100克，水煎服，每日1剂。
（4）青黛牛黄散：青黛13克，人工牛黄13克，紫金锭7克，野菊花65克，共研细末，口服，每次2～3克，每日3次，饭后服。
预防与护理
（1）饮食宜亲动感，尽量控制治法摄入。
（2）戒烟，少饮咖啡。
（3）多有难以忍受的疼痛，注意应用镇痛、镇静药。
鼻咽癌
鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮发生的恶性肿瘤，大多数为鳞状细胞癌，为我国常见的恶性肿瘤之一。发病年龄大多在30～60岁，男性多于女性。属中医“鼻渊”、“上石疽”、“失荣”等范畴。
病因病理
◆中医学认为本病主要是由痰浊凝聚、气血凝结、火毒内困所致。其病机主要是脾失健运，聚湿生痰，痰浊内蕴，上遏顽颡，积久成块；肝气郁结，气机不畅，血行受阻，气滞血瘀，凝结鼻咽，日久成块；气血痰瘀，郁久化火，火毒困结，腐肉损脉，蚀骨伤筋，势不可遏，则致癌瘤破溃走窜。
◆西医学研究表明本病的病因为：①环境因素：许多化学物质，如多环烃类、亚硝酸胺及镍等，可能与鼻咽癌的发生有一定关系；②病毒因素：EB病毒可能与鼻咽癌发病有密切关系。实验检查证明，鼻咽癌病人EB病毒感染的阳性率明显高于正常人和其他肿瘤病人。动物实验也观察到EB病毒可引起组织癌变；③遗传因素：本病具有种族易感性和家族聚集发性倾向，许多病人有患鼻咽癌家族史。
病理变化表现为鼻咽部原发癌以结节型占多数，其次为溃疡型、菜花型及黏膜下型。组织学一般分为高分化癌、低分化癌及未分化癌。
治疗
