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第26章 求医看病小窍门(4)

在医院拿处方,到药店买药是最划算的,现在不少大的药店,质量信得过,价格比起医院便宜很多。因此,对于一般病症的药,病人完全可以要求医生只开处方,然后拿单子到平价药店去买。

也许你会有这样的疑惑,拿着医院的处方单去药店买药时,药店经常说没有此药销售,这样情况你大可不必担心了,因为卫生部颁布了处方管理新规,要求医生在为开处方时,必须使用药品通用名。通用名就是药品的主要成分。药品的“商标名称”即使再多,只要“通用名”相同,其实质性功能就是差不多的。

省钱诀窍2,不要拒绝中医治疗。

在很多人眼里,中药治疗效果比西药要慢,其实,并非如此,而且中药的副作用相对来说还要比西药小。除了药物,中医的刮痧、针灸、拔罐等方法花费少,效果也不错,针对不同的病症,中医治疗也是值得考虑的。

省钱诀窍3,别把贵药当好药。

很多病人和家属都有这样的误解,他们认为只要是贵的药就是好药,那么,什么才是好药呢?首先应该是确实有疗效;其次是对人体的毒副作用要小;最后相对价格低廉且便于使用。

由此可见,人们在选择药物时,把新药、价高作为“好药”的衡量标准是完全错误的。病人和家属千万不要在这上面花冤枉钱。

五、住院。

省钱诀窍1,根据病情选医院。

病人应该学点医学常识,对自己的病情大概有所了解。感冒、发烧等常见病,不一定非得挤大医院,只要找个技术力量比较过硬的社区医院就可以解决了,而且能省不少的钱呢?比如到大医院做一个阑尾手术,花费要在好几千元,而在地方医院做同类手术,只需要一千多元钱。

省钱诀窍2,做完手术尽量不要久住院。

一般的小手术,需要住几天院就可以了,比如剖腹产手术,一般住一个星期就行了,即使是大手术,一旦度过手术危险期或拆了线,就没有必要住到痊愈,也可先回家休养,这样可以节省四分之一的开支。另外,做完手术,如果没有特殊情况,最好不要住重症监护室,因为这样的费用比普通病房要高上几倍。

3.参保人员、异地求医者如何看病更省钱

看病难、看病医药费高处不胜寒,异地看病是难上加难,已经是大家的共识,虽然参加了医疗保险之后,就医看病有了保证,但是如何既能看好病又能省钱依然是每个老百姓最关心的问题,下面就给这两类人群支上几招。

一、参保人员看病省钱诀窍。

省钱诀窍1,多选用基本药。

按照国家规定,基本医疗保险能够报销的药品必需是“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品”。目前的药品大致分为两类,一类是国家基础药物目录里有的常用首选药物,还有一类是新药,价格较贵。用药最好是先用基础药物,如果效果不理想,再换新药,这样可以减少不必要的药费支出。

省钱诀窍2,注意诊疗项目。

诊疗项目不同,所需的费用也不同。按规定,临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目才属基本医疗保险支付范围。减肥、整容、矫形、特护等非临床必需、疗效不确定、价格昂贵的诊疗项目,是不在基本医疗保险范围,参保者需要自己掏腰包。此外,CT透视、核磁共振等一些易滥用又费用昂贵的诊疗项目,基本医疗保险虽然支付一定的费用,但选择时也应慎重。

省钱诀窍3,经济使用医保。

对于患有慢性病需长期用药的人来说,可能仍感到“吃药钱不够”。如何利用现行医保规定,少花钱看好病呢?

①对于一些慢性病、需要长期服药的病人来说,在年初的时候用卡里的钱到指定药房去买药,这样就省去了不少挂号费、诊疗费。而且买药的数量也不受限制,还可以买一些常备药品,如感冒药,这样就可以省下一笔钱。

②如果到了需要病人负担一部分费用的阶段,病人可以到大医院开药,到一般医院取药,这样病人需要付的费用比例就降低了。因为一般在三级大医院花共负段的医药费时,本人要付20%的现金;在一级地段医院只需付10%。

③如果偶然得大病,花了很多钱,已经进入共负段了,但平时身体健康,估计第二年不会得大病,也应该在年底前准备足常用的康复药品。此时只须付10%的药费(地段医院内),为第二年省去大量钱。

④重大检查去大医院。磁成像、胃肠镜等内窥镜检查、CT、各种血管造影和胃肠造影等检查最好去大医院。因为目前国家对这些检查及门诊小手术的收费有统一的标准。在大医院接受检查质量肯定会高,但费用不会高,因此重大检查去大医院是值得的。

二、异地看病省钱诀窍。

省钱诀窍1,切勿上当。

目前,有些江湖郎中利欲熏心,利用人们求医心切的心理,吹嘘自己可以治疗疑难杂症,永不复方,有些病人和家属因为病急乱投医,不惜花费大量的财力去治疗,结果人财两空。

省钱诀窍2,病历切莫常换。

有些人看病不喜欢带病历,特别是外地求医者,更觉得带病历费事,这是一种不好的习惯。老病历上往往记载着病人以前的病史,和一些重要的检测结果,这些资料是给医生诊治的重要参考。如果没有这些资料,许多检查就要从头再来,这样就会加大看病的开支。

省钱诀窍3,装穷也是好办法。

有些医生有“看菜下碟”的毛病,看到有些病人和家属穿着很时尚,认为这样的人应该有钱,就给开名贵的药。那么,该如何装穷的,很关键的一点就是衣着应朴素,别露富,这样或许会节省出不少的医药费。

省钱诀窍4,异地巧取款。

出远门身上最好少带现金,将现金存入银行卡可以有效的防盗。为了避免交纳更多的异地取款手续费用,就要靠巧用银行卡来省钱。根据了解的情况,中国农业银行收费最高,同样是同行异地取款,手续费最低1元,最高100元,跨行则是最低3元,最高102元。

其次是中国工商银行,同行最高是50元,跨行最高是52元。此外,光大银行按取款额不同,收费5到10元不等。民生银行借记卡收费5元。华夏银行的华夏卡,本行1元,跨行2元。所以,在赶往外地就医前,根据自己居住环境,办理一张最能省手费费的银行卡也是很重要。

省钱诀窍5,利用医院设备解决伙食。

很多大型的医院,在护士站都为病人及病人家属提供了微波炉,这样方便了大家加热饭菜。很多病人家属为了节省伙食费,都会利用医院的这种人性化服务配备的设备,改变了以前很多家属用塑料袋把饭菜装好放进装满开水的饭盒中,或者是直接把饭菜放在开水房保温的方式。

省钱诀窍6,节省住宿费。

虽然医院并没有明文规定限制家属陪床,但是对于一些比如血液病等容易感染的病房,医生一般都建议家属最好不要陪床,担心交叉感染。因此对于无法陪床的家属而言,在附近寻找到一家便宜的旅馆就显得非常重要了。

对于可以陪住的家属来说,短期陪住尽量与医院商量陪床,虽然条件要艰苦一些,但是每月住宿费用可以节省一部分;对于时间比较长的病人家属而言,通常就选择医院周边的小招待所;而需要1~2个月以上陪护的家属,与其他病友家属合租房子就是再合适不过了,这样即可以省钱,身边又可以有人说话。

说了这么多看病省钱的办法,最重要的就是“有啥别有病”,当然,人吃五谷杂粮,岂有不得病的道理,有病就一定早治,无病早防,有些病人总要等到病请严重了,恶化了才想到医院,这样既受疾病的折磨又增加了医生对疾病的诊治难度,也要会增加更多的费用,所以提倡“早发现、早诊断、早治疗”。

4.别让医院忽悠着收费

对任何人来讲,生病都是一生中难以避免的坎儿,因而医院也就成了人们不得不光顾的地方。然而令许多人气愤而无奈的是,近年来收费单上的大额数字常常让我们感到震撼和恐惧。下面的两个例子,也许你还记忆犹新。

案例一:中国最昂贵的死亡

一位老人在哈尔滨某医院住院67天,住院费用139.7万元,平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下,自掏腰包买了400多万元的药品交给医院,作为抢救急用,合计耗资达550万元。

家属在核对账单时发现,这位古稀老人在医院缴纳的收费账单显示,他最多一天输血94次、还有一天注射盐水106瓶。而这是根本不可能的,

因为输一次血的最小单位是100毫升,输血94次也就输进9400毫升血液,一个成人的全身血液总量大概在4500毫升,9400毫升血液就相当于一天给老人全身置换血液两次多。

案例二:病故后的收费单

一位老人因心脏衰竭在深圳某医院住院119天后病故,医疗费用92万多元,再加上医院推荐家属自费购买的药品费用,诸少侠住院119天的费用高达120多万元。

家属在核对账单时发现,某一天账单曾经显示过26次抽血记录,账单上也有一天抢救60次,59次成功的记录,而家属翻看当时的处方,只有17次。而更令家属难以接受的是,在死者已经进了殡仪馆以后,医院方仍然打出了15页的费用账单。

虽然“天价收费单”事件已经过去几年了,我国政府对乱收费现象也进行了严厉的打击,但是乱收费现象依然时有发生,有些医院开始变化花样以掩人耳目,从而达到高收费的目的。那么,针对我们个人来说,应该采取哪些措施,避免为不合理的收费买单呢?很关键的一点,就是识破骗局,别被医院忽悠了。

一、巧立名目。

比如:按照规定,手术过程中,只有安装或植入留置在人体内的心脏瓣膜等材料可另计费,除此之外,不得向病人收取仪器使用费、一次性卫生材料费等。而有些医院却违反国家规定,巧立名目,向病人收取不该有的费用。

二、重复收费。

重复收费是医院乱收费中最常用的手段。比如:有的医院在给病人做CT扫描时,假设价格标准规定头颈平扫每人次200元,全身平扫每人次350元,可医院却让病人做了全身扫描后,又将头颈平扫的钱加到里面,共收550元。在做腹部检查时,本应是肝、胆、胰、脾、肾五个器官合一收费为100元,但医院却肢解开来分别收费,共计500元。

三、挂错号,再次收费。

头一次来医院看病的人,往往不了解自己所患的病应该挂哪个科,也免不了会出现挂错号的情况。本来挂错号是允许更改的,但很多医院却不允许更改,错了就要重新再挂号,再交钱。这种做法也是不合理的收费。

四、未经审批乱收费。

有些医院明知有规定,却不按照规定执行,乱收费,比如,按照规定,手术过程中一次性用品本身的价格高于50元的,应按管理权限报经卫生、物价部门批准,方可加收一次性用品费用。但有的医院在未经批准的情况下就擅自收费,而且费用高得惊人!

五、利用专业术语,蒙混过关。

有时候病人在进行出院结算时,往往会被收费明细单上的术语搞糊涂,比如写上VB6、AFP、APTT等收费项目,这些术语很难让病人和家属看明白,按照规定,收费项目应该全部用汉字标明,让病人一看就懂。否则,很容易让医院忽悠了。

看来,要想不被医院忽悠了,还真要下点功夫学习一番了,对于病人和家属来说要想避免医院乱收费,还要学会看收费单,在看收费单时应该注意以下几点:

第一,了解具体的收费标准。

要想不被医院忽悠,首先就要先做到心知肚明,就拿护理费来说,不同等级的医院有不同的收费标准,特级、一级、二级、三级护理,收费标准是有区别的,如果就高不就低,付出的钱当然会有很大差别了。

第二,注意数量规格上是否混淆。

以检查费为例,一般X光片,不同的规格,收费标准不同;经常发生的换药,大、中、小伤口所用的费用也是不同的。所以,病人和家属在收到清单后,应仔细核对所列项目的数量规格,不清楚的地方应该向院方提出查询。如有的时候,10“包”药成10“盒”,这就差很多了。

第三,认真对待“一日清单”。

现在有很多医药采取“一日清单”制度,“住院病人费用一日清单”为一式一联,费用清单的项目反映住院病人当日发生的所有费用,与住院收费处计费单上的项目、金额一致。如果发现有问题,要及时去医院问明白,不要等到该出院的时候再去查看,以免因匆忙而错过了仔细查看的机会。

§§§第六节 医改破解“看病难、看病贵”

“辛辛苦苦二十年,一病回到解放前”,这是在社会上流行甚久的俏皮话,它生动的反应了“看病难,看病贵”的现状。甚至有人说,一次感冒会让一个农民一年的收成没有了,这也并非危言耸听。而如今,已经梳妆打扮整齐的医改政策即将为百姓带来更多的希望与实惠。

1.新医改后百姓能得到多少实惠

疾病给人们带来的,不仅是精神上的痛苦,肉体上的折磨,更是亲人的痛苦和经济上的巨大损失,一个人生病,就可能毁掉一个家庭。

前不久的一天,我在公共汽车看到这样一件事,一位老人吃力地爬上车来,坐在我身边。她一上车,售票员就让她买票,老人有些吃力地说:“稍等一下,先让我缓口气,这胳臂疼得抬不起来。”好一会儿,她才吃力地从衣袋里掏出钱。我关切地问她:“您应该去医院瞧一下呀!”

“唉,没有钱哪!老伴得了癌症,家里的钱都给他花了,我这点小毛病就不要看了。”老人喃喃地说。

老人告诉我,他和老伴是从农村来投奔儿子的,可谁知道,来了没多久,老伴就查出了胃癌,刚刚做了手术。老两口没什么经济来源,全依靠儿子。可儿子工作也不稳定,有今儿没明儿的,自从老伴患病之后,一家人的生活就变得非常窘迫。

我安慰老人说:“可您的病也要看呀!何况,这胳臂的毛病,又花不了多少钱。”

“您这就错了,现在只要一进医院,钱就少不了,像我们这样要什么保没什么保的,全要自己掏腰包。老伴为了给家里省钱,医生给他开的很多药,他都不敢吃。医生说,做化疗的时候,有一种药可以缓解症状,但就是太贵了,老头子死活不吃。我去看他时,他吐得那很厉害啊,让人看了就揪心呀!”老人一脸的无奈。

“如今,这年头,有啥也别有病,没病就是发财呀!像我这样,真是受罪呀,虽然上了岁数,腿脚不好使,但我还是为省下一块钱,多走一站地,没办法呀!”老人显得非常痛苦。

看个感冒上百元、割个阑尾上千元、住次医院上万元……“看病贵”成了许多百姓的心病,据权威部门统计,近几年我国医疗费用增长过快成为一个突出问题,其中,门诊就医费用增长了1.3倍,住院费用增长了1.5倍,平均每年门诊费用增长13%,住院费用增长11%,这些都远远超过了居民收入增长的幅度。毫不夸张的说,有些农村家庭,一年不吃不喝挣点钱,只够住一次院的。

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