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第9章 妊娠篇(9)

防止上述情况的主要方法,首先是饭后立即刷牙或漱口,特别是在就寝前,一定要刷完牙再上床睡觉,保持口腔卫生是预防牙病的唯一方法。其次,在怀孕早期及晚期都应接受牙医检查,彻底洗牙,若牙齿有毛病,应马上治疗。若患有口腔炎或口角炎,应充分摄取维生素B2,若牙龈出血,则要多吃富含维生素C的食物。

胎儿的视力

第5个月的胎儿对光线已经非常敏感,有人曾用手电筒的光线有节奏地照射孕妇的腹部,发现胎儿会睁开双眼,把脸转向光亮的地方,胎儿的心率也随之发生有规律的变化。而且,胎儿出生后不到10分钟就能发挥视觉作用,不但能看见母亲的脸,并且还具有认识模型和判断图形的能力。有人发现,新生儿只能见到30~40厘米以内的东西。这恰好与他在子宫内位置的长度相等,说明新生儿还保留着子宫内生活的习惯。当然,胎儿的神经系统还不够发达,大概要到出生后7岁左右才能全部发育完成,所以胎儿的视觉功能还是很不完善的。

胎儿的其他感觉功能

在这个月,当孕妇用的手抚摸腹部时,他就会做出皱眉、眯眼等动作。如果在腹部稍微施加一些压力时,他立刻就会伸小手或者小脚回敬一下。有人通过胎儿镜观察发现,当接触到胎儿的手心时,他马上就能握紧拳头作出反应,而接触到其嘴唇时,他又会努起小嘴做出吮吸反应。

在这一时期,胎儿的味蕾已发育完全,尽管羊水稍咸,胎儿还是能够津津有味地品尝。

胎儿喝水

胎儿所需要的氧气及营养物质是由胎盘和脐带供应的,他自己既不用费劲儿吃东西,也不必劳神呼吸。那么,他当然也用不着喝水了?

这种说法是不对的。胎儿每天除了舞拳踢腿锻炼肌肉和骨骼、练习呼吸动作以外,同时也在积极地锻炼喝水的能力。

据医学研究人员介绍,胎龄满3个月时,胎儿就能够喝水。当然,他所喝的水是羊水。他所饮入的羊水中的蛋白质,通过肾脏分解,排泄入羊水;而饮入的羊水中混杂的脱落上皮组织等物质,则形成胎粪。但不用担心羊水的污染,羊水每隔大约3小时就要更换一次,既无细菌也没有灰尘。

至于胎儿每天喝水的量,目前还不能作出精确的估计,有人说1天可达500毫升。那么,胎儿为什么要喝水呢?究其原因,恐怕是一种生存本能:为了训练自己的生活本领,通过对口腔吸吮能力的锻炼,为出生后使用口唇吃奶做好准备。

胎儿的大脑发育

早在受孕后的第20天左右,胚胎中已有大脑原基存在;怀孕第2个月时,大脑里沟回的轮廓已经很明显;到了第3个月,脑细胞的发育进入了第一个高峰时期;怀孕第4~5个月时,胎儿的脑细胞仍处于迅速发育的高峰阶段,并且偶尔出现记忆痕迹;从第6个月起,胎儿大脑表面开始出现沟回,大脑皮层的层次结构也已经基本定型;第7个月的胎儿大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达,并开始具有思维和记忆的能力;第8个月时,胎儿的大脑皮层更为发达,大脑表面的主要沟回也已经完全形成。

据有关报道,胎儿的脑从妊娠6个月起就已具有140亿个脑细胞,也就是说已经基本具备了一生中所有的脑细胞数量。其后的任务只是在于如何提高大脑细胞的质量,若想再增加一些脑细胞,恐怕是无法做到了。

由此可见,胎儿期脑的发育是十分关键的时期。仅仅从这一点来看,从胎儿期开始的系统的、科学的胎教就势在必行。当然,胎儿脑的发育还不够成熟,尤其起重要作用的脑神经鞘尚未完全形成,大概要到出生后10岁左右才能全部发育完成。

怀孕第6个月(21~24周)

胎儿的发育状况

满6个月胎儿的身长30厘米,体重约600~750克。骨骼更结实,头发更长,眉毛及睫毛开始长出。脸形也更清晰,已接近人的模样,但仍然很瘦,全身都是皱纹。皮脂腺开始具有分泌功能,并长出白色脂肪般的胎脂,覆盖在皮肤表面。而胃肠会吸收羊水,肾脏排泄尿液,已经完成出生的准备。

此时可利用听诊器听出胎动。

孕妇的身体变化

进入第6个月子宫更大,子宫底的高度约18~20厘米。肚子会越来越大、凸出,体重也日益增大,腰部变得更沉重,平时的动作也较为吃力、迟缓。

乳房不但外形饱满,而且用力挤压时会有淡黄的稀薄乳汁“初乳”流出,分泌物仍然大量增加。

这一时期,几乎所有的孕妇都能清晰地感觉到胎动。

孕妇本月生活指南

此阶段,孕妇的孕吐及压迫感等不舒服的症状消失,身心安定,食欲也开始增加。

为了使胎儿的发育良好,孕妇必须摄取充分的营养,同时,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡,不可偏食。

此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要。

尿频与便秘现象渐渐恢复正常,但因分泌物仍然不减,容易受病菌感染,每天应淋浴,并且勤换内衣裤。这个阶段结束时,孕妇流产的可能性已减少许多,是安定期,但仍需保持情绪的平稳。

孕期家庭环境要重视

住宅的卫生

要窗明几净、墙新地洁;物品要摆放整齐,无尘、无脏痕;被褥要常洗常晒,并保持好个人卫生。家里无苍蝇、臭虫、蟑螂、老鼠等。

为达到上述目的,除平时保持好外,更重要的一点是按时清扫。每天扫地时要用“湿式”清洗法,把干扫和擦洗结合起来,防止灰尘满屋飞。现代家庭各种家电齐全,清扫时要注意防止划伤、损害家具。使用地毯的家庭越来越多,为了保持清洁,每天可用手工具清扫,每周可用电动吸尘器清扫1次,孕前最好能把地毯清洗1次。

餐具的卫生

饭碗、筷子、盘碟、汤匙、茶杯、勺等是每个家庭的生活必需品,保持餐具卫生对孕妇的身体健康十分重要。用过的餐具除认真清洗外,还要经常消毒。

孕中期要保持正确睡姿

这一阶段子宫日益增大,对孕妇睡觉时的体位会有一定要求,一般侧卧位比仰卧位好。仰卧时,子宫压迫位于脊柱前方的血管,下腔静脉管壁又较薄,所以受影响更大,容易阻碍下肢、盆腔脏器及肾脏的血液回流入心脏,从而降低了心脏排血量,子宫、胎盘的血液灌注也相应减少。若腹主动脉受到压迫,则直接减少了子宫、胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿会缺乏氧气及养料,可导致胎儿生长受限。急性而严重的胎盘灌注不足,可造成胎儿宫内窘迫,甚至危及其生命。

另外,当下腔静脉受压时,下肢及盆腔内静脉的压力增加,可致下肢静脉曲张及痔疮的发生。

因此提倡孕妇取侧卧位,以避免上述各种弊端。在正常情况下,妊娠子宫多向右侧旋转,使子宫动脉受到扭曲,左侧卧位可使之得到一定程度的纠正,从而保证子宫血流畅通及良好胎盘血液灌注。因此,左侧卧位又比右侧卧位为好。

怀孕早期,仰卧比较舒服。但到了怀孕中期以后,肚子越来越大,仰卧就会很难受,这时侧卧比较舒服。舒服的体位能让孕妇睡得更香甜,得到更好的休息。

在腿脚疲劳或有浮肿、静脉瘤时,把椅子垫放在腿下把腿垫高,睡眠的效果更好。

需要做B超检查的情况

为保证母子安全,建议仅在下列情况下去做B超检查:

流产时,检查胎儿是否存活;

怀孕后期,阴道出血,要测定胎盘位置时;

子宫大小和停经月份不符,观察妊娠进展情况;

经腹部触诊不能确定胎位时,为明确胎位可做B超检查;

下列情况需做羊膜腔穿刺;

怀疑多胎妊娠;

怀疑胎儿有先天畸形;

测定羊水量的多少;

过期怀孕,观察胎儿生长情况以及胎盘功能有无异常;

怀疑葡萄胎时。

怀孕第7个月(25~28周)

胎儿的发育状况

第7个月时,胎儿的身长约为36~40厘米,体重约1000~1200克。上下眼睑已形成,鼻孔开通、容貌可辨,但皮下脂肪尚未充足,皮肤呈暗红色且皱纹多。脸部形同老人一般。脑部开始发育,并可自行控制身体的动作。男胎的睾丸还未降至阴囊内;女胎的大阴唇也尚未发育成熟。胎儿对体外生活的适应能力还没完全具备,若在此时出生,往往会因为早产而发育不良或死亡。

孕妇的身体变化

7个月时,子宫底高约23~26厘米,上腹部也已明显凸出、胀大。腹部向前突出成弓形,并且常会有腰酸背痛的感觉。子宫的肌肉对各种刺激开始敏感,胎动亦渐趋频繁,偶尔会有宫缩现象,乳房更加发达。

孕妇本月生活指南

到7个月时,由于大腹便便,身体会重心不稳,眼睛无法看到脚部,特别在上下楼梯时必须十分小心。

这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险,应该避免剧烈的运动,不宜有压迫腹部的姿势。

长时间站立、胎儿压迫下半身,很容易造成静脉曲张或足部浮肿,时常把脚抬高休息,能避免这些毛病,若出现静脉曲张,应穿着弹性袜来减轻症状。

饮食依然要注意摄取均衡的营养,尤其是含钙、铁丰富的食物更应多吃。盐分摄取过量,很可能会引起妊娠毒血症,因此必须严加控制。

胎儿的嗅觉发育

到了第7个月时,鼻孔就能与外界相互沟通。但是,由于被羊水所包围,所以他虽然已经具备了嗅觉,却无法一展身手,自然其嗅觉功能也就不可能得到较大的发展。尽管如此,胎儿的嗅觉一出生就能派上用场,新生儿在吃奶时能闻出母体的气味,而且以后只要他一接近母亲就能辨别出来。

孕妇身体疼痛的治疗

孕中期以后,由于血液成分产生变化,以及胎儿头部压迫到骨盆神经,容易造成腰背及身体各部分的疼痛。

在孕中期人体会产生几种激素,促使骨盆松弛,以便使胎儿易于降生。这种激素也可使腰部结构松弛,从而引起孕妇腰背疼痛。另外,孕后由于腹压较高,体重增加,特别是身体重心前移等变化,致使较松弛的腰组织处于应激状态,也会产生腰痛。

要解决腰酸背痛最简单的方法就是多运动,例如适度的健身操、有氧舞蹈、游泳等,都是很好的运动。同时平时应注意保护肌肤避免受寒,感觉疼痛时可按摩或取暖,或者贴涂用于缓解肩部酸疼、肌肉疼痛的药膏,以减缓酸痛的程度。

此外,走路时不可使身体向后仰,把肚子往回缩反而会感觉舒服一点。

孕妇应该睡结实平坦的床铺,不要睡沙发床等较柔软的床铺。鞋应以宽紧适度的平跟鞋为好,高跟鞋会使身体更加前倾,加重腰痛。孕妇腰痛剧烈时,可用热水袋局部热敷,以缓解症状,一般在产后腰痛会逐渐消失。

孕妇失眠的治疗

进入孕晚期,孕妇在身体方面需要供养本身及胎儿的发育,消耗可谓不小,假若未能摄取充足的营养,导致营养不良,身体会更虚弱。在精神方面,因为小宝宝快要出生,随之而来有很多不大不小的问题,令孕妇既兴奋又焦虑,常会导致失眠。如果日间又须应付繁忙的家务或工作,自然是感到疲倦不堪。因此,孕妇应尽量放松心情,争取时间休息,少吃多餐,避免过度活动,还可以请别人帮忙以减轻工作量,确保保持足够的精力。如果失眠情况严重,可做脑波检查。

孕妇脚部抽筋、麻痹的预防 与治疗

小腿抽筋是孕中、晚期较为常见的症状,一般在夜间睡眠时发作,多与缺钙或受凉有关。

这个阶段胎儿的骨骼细胞发育加快,肢体慢慢变长,逐渐出现钙的沉积,骨骼变硬。胎儿就要从孕妇体内摄取大量的钙质,如果此时孕妇钙质摄入不足,自己身体的骨骼等处的钙质便会解离,以补充血钙的不足来供给胎儿。由于钙离子与骨骼肌的兴奋性密切相关,孕妇血钙低到一定程度便会引起小腿肌肉痉挛,这种情况经常发生在夜间。

手脚麻痹大部分发生在怀孕后半期,孕妇平时应注意手脚不可受寒,而取暖、按摩都是很好的预防方法,在饮食方面应多摄取富含钙质和维生素的食物。

治疗时可注射钙质及服用维生素B1、维生素B12和维生素E。孕妇体操有助于放松肌肉、增强体力,在治疗上也颇具功效。

孕妇精神焦虑、郁闷的预防

孕晚期,由于身体日渐笨重和对分娩的恐惧及担心孩子生下来是否健康等问题可能会缠绕孕妇,从而孕妇容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。

孕妇情绪的好坏,不仅直接影响自身的健康,而且对胎儿的影响也很大。

医学研究表明,孕妇在情绪好的时候,体内可分泌一些有益的激素,以及酶和乙酰胆碱,有利于胎儿的正常生长发育。

孕妇在情绪不良的情况下,如在应激状态或焦虑状态中,会产生大量肾上腺皮质激素,并随着血液循环进入胎儿体内,使胎儿产生与妈妈一样的情绪,并破坏胚胎的正常发育。

大量调查资料表明,孕妇在恐惧、愤怒、烦躁、哀愁等消极精神状态中,身体的各部分机能都会发生明显变化,从而导致血液成分的改变,影响胎儿身体和大脑的正常发育。

这就要求孕妇要有意识地培养宽广的胸怀、愉快的心境、稳定的情绪。家庭内部也要密切配合,努力为孕妇创造一个良好的生活环境,让孕妇充分体会家庭的温馨,使孕妇将良好的外部感受传达给胎儿。

孕妇浮肿的判断与治疗

怀孕后,由于孕妇体内对水分和盐类的代谢能力要比没有怀孕时低,所以,容易造成水分在身体里潴留,而出现浮肿现象;另一方面,子宫增大也可引起下肢血液循环不畅。所以,一般孕妇到5~6个月以后,小腿都可能会出现浮肿现象。不过这种浮肿并不严重,一般在白天出现,而休息一夜后即可消失,医生检查血压、小便均无异常。这种浮肿,在医学上称为生理性浮肿,不是病态。

但是,也确实有少数孕妇浮肿较厉害,甚至因为脚肿而穿不上鞋,浮肿出现后不消失,反而渐渐加重,严重者出现全身浮肿,这就是病态了。常见的是妊娠中毒症,此时孕妇可能有血压增高,小便化验尿中有蛋白,发展到严重阶段时就可出现产抽,医学上称之为子痫,对母子都有严重的威胁。

如果浮肿出现在怀孕头3~4个月,也可能是由于身体内其他病而引起,如心脏病、肾脏病等。

所以,孕妇出现浮肿,大多数看来是正常现象,如果是病态浮肿应积极治疗。

准备婴儿用品的注意事项

婴儿用品能先买则先买,但不需要准备过多,以免浪费,因为孩子长得很快。在购买之前最好先列表,了解亲朋好友是否有人转赠或当做祝贺的赠礼,以免重复购买。

购买时期以怀孕中期的安定期为佳,最迟也应在怀孕8个月时备妥。

衣服

婴儿皮肤非常柔细、敏感又容易受伤,所以选择时请注意下列事项:

触感柔软,不刺激皮肤的棉质衣料;

吸水性、透气性、保暖性均佳者;

易于清洗;

耐用经济;

宽松且不妨碍婴儿肢体活动;

淡白色、容易清洁;

穿或脱简单且轻松(前襟开扣者佳);

没有多余装饰、设计简单者。

尿布、尿兜和纸尿裤

尿布

应挑选透气、吸水性佳且耐洗的尿布。质料有漂白棉布、柔软的斜纹布、二层棉纱等种类,形状则分长方形和正方形两种,颜色最好是素色或白色。

尿兜

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