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第32章 精神调节的细节(2)

学会忙里偷闲

每日的工作中,忙里偷闲几分钟,有助于松弛神经。每周应安排娱乐、消遣或运动的时间。身体健康能使人精神焕发,影响人对周围事情的看法。

思想积极

积极的思想有助于增强自信,控制情绪。如果人不断地否定自己或制定不切实际的目标,便会浪费精力,而这种消极的想法通常会带来不良后果。经常说“我能做到”,久而久之,就会发现自己的办事能力提高了。

培养幽默感

笑容是消除精神紧张最佳的良方,当人幽默时,不仅自己能放松神经,就连身边的人也会跟着消除紧张。

多与人沟通

默默承受只会加重自己精神紧张的程度,向家人、朋友或医生说出自己的感受和忧虑,不但可以缓解紧张的情绪,而且能针对困难找到解决的方法。

借助别人的支持

糖尿病患者并不是孤立无援的,试试在附近的地区寻访糖尿病俱乐部之类的组织或社区。患糖尿病的人有很多,患者们会了解彼此的身心感受,彼此分担忧虑,应付精神紧张。

音乐疗法医治心病

对心理有障碍的糖尿病患者而言,心理问题不解决,仅用药物治疗的效果是不会很好的。音乐疗法就是根据医学心理学的理论和方法,通过聆听艺术音乐或自然音乐,如鸟鸣、雨滴、海浪、泉水等声音,使人产生生理上的共振,激发情志,陶冶情操,使情绪得以宣泄,能缓解紧张或失常的心理状态,从而提高患者的自愈能力。

音乐是通过有组织的声音来表达人的思想感情、反映社会生活的艺术形式之一。目前,音乐对人体健康的影响越来越受到人们的重视。

音乐处方应针对患者的具体情况,选择相应的曲目,使患者心情舒畅。

抑郁症处方

糖尿病患者多有抑郁情绪,开郁类音乐多节奏鲜明,优美动听,有愉悦情志、疏肝解郁的功效。

我国民族乐曲如《喜洋洋》、《光明行》、《阳关三叠》、《高山流水》、《雨打芭蕉》等,国外的乐曲如莫扎特的《第四十交响曲》、贝多芬的《第五命运交响曲》、格什温的《蓝色狂想曲》(第二部分)等,都属于这类处方中的曲目。

安神类处方

糖尿病患者出现烦躁、恐惧、焦虑、失眠等心理障碍时,可选择安神类处方。本类音乐有宁心安神、远志除烦的功效,用于情志焦躁的各种病症。应选择我国的民乐如《二泉映月》、《平沙落雁》、《梅花三弄》、《春江花月夜》、《江南好》等,以及国外的乐曲如莫扎特的《摇篮曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》、巴赫的《幻想曲和赋曲》(G小调)等。

制怒类处方

糖尿病患者出现愤怒、易激动等情绪,可选用此类处方。本类音乐多低沉伤感、凄惨悲哀,具有抑制狂躁、愤怒,减轻情绪亢奋的功效。如我国的民族乐曲《江河水》、《塞上曲》、《汉宫秋月》等,国外的乐曲有韩德尔的组曲《焰火音乐》、鲍罗廷的《鞑靼人的舞蹈》等。

激昂类处方

此类音乐处方高亢激昂,曲调雄壮,具有激昂情绪、振奋勇气、增强信心的功效,能减轻患者低沉消极、失望悲观的情绪。我国的乐曲有《黄河大合唱》、《大刀进行曲》等,国外的乐曲有贝多芬的《第五钢琴协奏曲》、瓦格纳的歌剧《汤豪芬》序曲、奥涅格的管弦乐《太平洋231》等。

防治糖尿病别让感觉牵着鼻子走

临床上,不少患者对待糖尿病喜欢“跟着感觉走”,因此延误了糖尿病的诊治,或导致严重并发症,甚至威胁生命。对待糖尿病,绝不能仅凭感觉。

“没感觉”不等于没患糖尿病

糖尿病的演变是一个从量变到质变的过程。糖尿病的早期症状大多比较隐蔽,当病人感觉视力下降、四肢麻木等明显不适而到医院就诊时,往往已有相当长的病程,这时已经出现了糖尿病慢性并发症。其实,病人若发现自己身体里的细微变化,如多饮、多尿、易饿、不明原因消瘦、皮肤瘙痒、伤口久治不愈等,就该去医院检查。此外,定期的体检也有助于早期发现病症。需要提醒的是,由于肥胖是导致糖尿病发病的高危因素,因此,肥胖者更要正视糖尿病的筛查。

“没感觉”不等于没有危害

许多患者因为“没感觉”而不愿意承认自己的病情,或者觉得病情不重而不接受治疗。但是,糖尿病导致的高血糖是个“慢性中毒”的过程。长期高血糖可引起动脉粥样硬化、冠心病、神经病变、心肾功能衰竭等并发症,随着病情的进展,患者多个器官功能减退,生活质量明显下降。所以一旦确诊了糖尿病,应立即采取积极有效的治疗,尽量将血糖控制在理想、稳定的水平,避免并发症的发生。

“没感觉”不代表血糖控制良好

很多接受治疗的患者认为,控制饮食、加强运动、按时吃药就能治疗糖尿病。其实,糖尿病的治疗应因人而异。而且糖尿病的病情也是不断变化的,用药方案需要根据病情不断调整。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者至少每半个月查一次空腹血糖和餐后2小时血糖,每3个月复查一次糖化血红蛋白;血糖控制不良或不稳定者,每天应至少进行一次空腹与餐后2小时血糖监测。糖尿病患者只有进行积极的血糖监测,而不是“跟着感觉走”,才能真正做到血糖控制达标。

“暴怒”对糖尿病患者的影响

有关资料表明,因心理因素发病的糖尿病患者占60%以上。其中,暴怒对糖尿病患者的影响最大。因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和亢奋,机体为了应付外来的刺激,必须迅速做出反应。一方面,在大脑的调控下,儿茶酚胺的释放量增多,肾上腺分泌出比正常情况下多很多的肾上腺素。当激素分泌过多时,肝糖原即转变为葡萄糖释放到血液中,以提高血中葡萄糖浓度;另一方面,为了保证机体在应激时对能量的需要,机体还会抑制胰岛素的分泌,这无疑会使血糖进一步上升。

健康人在暴怒之后,胰岛素的分泌量能迅速恢复正常,使上升的血糖降下来,但是糖尿病患者的胰腺一般很难在短时间内分泌出足量的胰岛素,所以血糖就会维持在很高的水平。长此以往,糖尿病患者的病情很有可能恶化。

因此,糖尿病患者一定要善于控制情绪,尤其注意不要生气、暴怒。

配偶患上糖尿病应理智

做糖尿病患者的配偶是一件很有挑战性的事情,因为配偶配合的好坏直接关系到患者能否成功地控制糖尿病。

患上糖尿病的人会变得多愁善感,有些人心中还会充满愤恨,他们指责命运不公,不明白为什么偏偏是自己得了这种病。有些糖尿病患者有种挫折感,因为有时即使严格地遵照医嘱进行自我护理,也不一定能有效地控制糖尿病,这让他们悲观失望。糖尿病患者还常常为可能出现的并发症而担心不已。

作为患者的配偶,情绪很可能与患者是相似的,但是也有一些自己的特殊情绪。

患者的配偶可能因为无法拯救自己的爱人而感到绝望无助,很多人也会对自己在控制糖尿病这一任务中的角色不明确。

首先,患者和配偶应该承认不良情绪的存在,并且应该向对方倾诉,这是非常重要的。交流而不是否认或压制自己的想法,会让夫妻的关系更加亲密。

其次,患者的配偶要帮助患者坚持自我护理。比如与患者按照同样的食谱吃饭,并一起进行体育锻炼。还可以在锻炼的间隙为他注射胰岛素或者检测血糖。

正在考虑建立家庭的情侣们会有一些顾虑,需要在一起讨论一下对糖尿病及生儿育女的看法。

由于糖尿病与遗传因素有一定的关系,糖尿病患者可能会担心自己的孩子比常人患有糖尿病的可能性要高。此时,基因检查能帮助患者解决这个困惑。

对妻子患有糖尿病的夫妇来说,他们还可能担心在怀孕期间应怎样严格控制糖尿病,病情是否会恶化,或者是否要额外花一些医疗费。在做出最后决定之前,夫妻最好找医生谈谈。夫妻双方都要参与收集信息和评估信息的过程,并共同做出最后决定。

此外,性关系是婚姻中另一个可能受到影响的方面,无论是丈夫还是妻子,如果糖尿病没有控制好,都可能变得疲劳、易怒,对性生活丧失兴趣。这时夫妻要辨别到底是糖尿病还是其他原因使其中一方失去了性需要。配偶一定要用理解的态度,帮助对方治疗,而不是争吵和相互指责。

吃一辈子“病号饭”的抵触心理

饮食控制是治疗糖尿病的有效手段,坚持科学地膳食搭配,合理摄取营养,对控制糖尿病有很大帮助。Ⅱ型糖尿病如果能控制好,患者就可以和正常人一样工作、生活;如果控制不好,就会严重危害健康。其中的差别就在于是否积极控制。

因为糖尿病要终身治疗,所以有的患者认为一辈子都要吃“病号饭”,不禁产生抵触情绪。

糖尿病是代谢性疾病,饮食上做一些调整是治疗所必须的,认为这种调整是“惩罚”的想法是错误的。

临床上有很多成功控制糖尿病的患者,他们在患病后认识到自我管理的重要性,能积极主动地坚持治疗,坚持良好的饮食、运动、药物配合,改正不好的生活习惯,使血糖一直控制得很好。

合理饮食是治疗糖尿病的需要,更是健康的需要。有的患者认为饮食控制是“这不能吃,那不能吃”。其实,控制饮食应叫做饮食管理,膳食中该限制的热量要限制,该补充的营养要补充。糖尿病患者可以吃很多种食物,但要注意控制总量、合理搭配。

Ⅱ型糖尿病如果已经发生,那么采取科学的饮食管理是基础。这样做能使血糖回落,患者也能逐步恢复正常的生活。患者可能在刚得病的时候对糖尿病不了解,不能接受“吃一辈子病号饭”,此时只要通过学习相关的知识,思想就会转变。

由于家庭成员有相同的遗传背景、饮食习惯,可能存在相同的患糖尿病的风险。因此,全家人一起改变不良的饮食习惯,按照合理健康的膳食原则一同吃“病号饭”是值得提倡的。

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