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第18章 治病必求于本:改善失眠,必须从治疗原发病做起(1)

很多疾病都可影响睡眠,甚至引起失眠,尤其是慢性消耗性疾病。各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显。很多人都因为患病而承受着失眠的折磨,病人得不到充足的休息和睡眠不但会消耗体力、精神不振,而且还降低抵抗力,加重病情。治疗失眠,必须从治疗原发病做起。

失眠失眠,都是血压惹的祸

随着收入的增多,人们的生活水平越来越好,但问题也悄悄的出现了,如今“三高”问题越来越普遍了,特别是高血压,我接触的失眠患者中大多数有高血压。

王先生是我的朋友,有高血压家族遗传史,患高血压十几年了,每天吃一片长效降压药,血压控制得比较稳定,身体也很好。后来,不知什么原因,出现了失眠现象,晚上10点钟睡觉,到凌晨三四点钟醒后就再也睡不着了。

虽然和我是朋友,但王先生没有着急找我,而是自己寻找失眠原因,排除了各种可能。有天晚上,他忽然想到是不是因为天气转冷,夜间血压波动,使血压升高影响了睡眠,取出血压计量血压,果然不出所料,血压在150/85mmHg,比平时的收缩压高出约10mmHg,立刻舌下含服半片降压药,药物溶化后,一会儿功夫就睡着了,睡得还很香。

后来,一次闲聊中,他还专门说起这事,得意自己虽然不是医生,但对自己的病情还是掌握不少,也能“药到病除”。

而我的一位患者情况可没那么乐观了。他是马总,听名字就知道,称得上“总”,肯定事业做得比较大,当然烦心事也多,最近股票套牢了,搞得他心力交瘁,天天晚上睡不着。几年前,马总得了高血压,公司办公室、车里以及自己随身的包里,都有降压药,生怕有个不是。

自从得到高血压后,马总晚上一直睡不好,尤其到了春秋季睡眠质量更差,经常到凌晨还睡不着,睡着了也是多梦、易醒,于是,就找到了我这儿。

根据他的叙述,我大致明白了,就对他说:“你晚上休息不好,经常要到凌晨后才入睡,正常的生物钟被打乱了。如此不健康、不规律的生活方式,血压是很难降下来的。”

高血压,在中医来讲,属心肝火旺,可导致大脑皮层兴奋与抑制过程失调和自主神经功能失调,所以它能够造成失眠。一般高血压引起的失眠多表现为入睡困难、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等。不仅血压升高的情况可造成失眠,因为高血压所伴发的失眠情况同样会反作用于血压,导致血压继续升高。有实验证实,睡眠超过6小时的失眠患者,血压升高的几率相对较小;睡眠时间在5到6小时的失眠者,血压升高的危险是正常者的3.5倍;而睡眠不足5小时的人,血压升高的危险是那些睡眠超过6小时的人的五倍。

因此,我们常常听到老年朋友抱怨自己得了高血压,总是睡不着,是不是年纪大了,睡眠少了。其实不是,是失眠在作怪。高血压会造成失眠,而高血压引起的失眠会进一步促进血压的升高。

鉴于高血压患者会长期服用降压药,如果同时患上慢性失眠症的,我建议服用不含依赖性成分的中成药治疗,慢病需慢治,按疗程来治疗效果会更好。我这里,我推荐大家饮食疗法秘方,先把血压降下来,这样失眠自然就好了。

大家可以去超市买一斤红枣,一斤山楂片,一包枸杞,然后每天放3个红枣,1片山楂,10粒枸杞泡水喝,次日将残渣倒掉,继续照方泡水,坚持两三个月后,你的血压自然就能降下来,而且还没有副作用。

另外,平时生活要养成良好的生活习惯。午饭后,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时,无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。晚餐讲究清淡,食量也不多,最好配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食,进水量不足,可使夜间血液粘稠,促使血栓形成。然后稍微活动一两个小时,上床前用温水烫脚的习惯,按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。

第二天早晨醒来后,不要着急起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。

由于有些高血压患者需要常常持续地服用利尿药和降压药,这样会使其排尿量增多,钾的流失量增大,从而易发生低钾血症。所以,处于服药治疗期间,应及时补钾,多吃海鲜、香蕉、西红柿等食品。

失眠是糖尿病的“元凶”还是“帮凶”

很多年前,当我刚刚涉入这个行业的时候,与之相关的东西都一知半解,这也激发了我的兴趣,越是不太明白的东西,就越想去弄明白。

我有一个远方亲戚,我叫她姑婆,对我疼爱至佳。多年在外求学,很少机会回去,好不容易回去一趟,当然要看看她。但当我见到她的第一眼时,我简直不敢相信自己的眼睛。我印象中的姑婆是一个干净利索、神清气爽、说话很大声、走路很快、笑声爽朗的人,而现在在我面前的是一个面容消瘦、神情呆滞、说话声音很低的坐在藤椅上的老人。看到这里,我的心情难过极了。

紧握着姑婆的手,听她断断续续地讲述着来龙去脉。原来,因为小儿子盖房子,姑婆一个人既要操持家务,还要下地干活,重要的是还要每天做几十号工人的饭,每天12点多才睡,早上4点多就起床,几个月下来,人都掉了十几斤肉。又因为每天担心自己睡过了头,结果躺在床上也翻来覆去都睡不着,即使睡下了,过不了一两小时就醒了。后来,去医院检查,发现自己的血糖偏高,就更加担心得睡不着觉了。

看到这里,很多人都会质疑:睡眠少,会导致糖尿病吗?是不是姑婆原本就有糖尿病呢?

我可以肯定地告诉大家:我姑婆身体原来特别健康,以我当年有限的医学知识以及我所了解到的情况,就可以判断出来。后来她得的糖尿病和睡眠减少有着密切的关联。

2006 年,美国耶鲁大学的亨利·克拉尔·雅吉博士和他的两个同事针对睡眠时间长短对糖尿病的影响进行了长达15年的研究。研究结果表明,在排除了其他各项影响因素之后,每晚睡眠时间仅为六小时的被调查者,患糖尿病的概率要比那些每晚睡眠时间控制在七八个小时的被调查者明显要高出很多,几乎翻了一番。

我们都知道,糖尿病是由免疫功能紊乱、遗传因素、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种原因导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症,是一种代谢紊乱性疾病,临床上其以高血糖为主要特点,除了引发患者出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现外,还常常影响他们的睡眠质量,造成失眠。

人在睡眠不好或睡眠太少的时候,体内的皮质醇和肾上腺素将变得更加活跃,从而从多方面影响到人体对糖分的吸收,进而带来患糖尿病的后果。而一些已经罹患了糖尿病的患者,由于血糖高、口渴饮水多,导致夜间小便次数多,且心理负担过重、常常忧虑、心烦,这些都会反过来导致慢性失眠症(长期性失眠),糖尿病患者往往失眠越重,血糖越居高不下。

清楚了原因之后,我们就要找解决的办法了。对因血糖波动而出现失眠的患者,一定要进行积极干预使血糖控制平稳达标;对糖尿病并发症引起的失眠,首先要控制血糖,延缓并发症的进展,同时予以对症治疗。像我姑婆这种情况,就属于早期的因血糖波动而出现的失眠,只要积极控制血糖,慢慢血糖降下来,失眠就会消失了。

另外,平时生活中,要按时作息,避免晚上睡前进行体育锻炼、喝咖啡或浓茶等提神的饮品,睡前用温水泡脚,这些做法对改善病人睡眠大有好处。

当你“长夜漫漫无心睡眠”的时候,当你过度劳累而减少睡眠时间时,别忘了糖尿病的红灯已经亮起。如果想远离糖尿病这个目前医学手段还无法治愈的慢性疾病,请你留心自己的睡眠状况。

总之,早一天安睡,早一点远离糖尿病隐患!

失眠是肥胖的藤上结出的苦瓜

大部分人都有这样一个常识,爱睡觉的人容易发胖。看看我们身边那些胖子,哪个不是吃饱了饭倒头就睡,如果你让他活动活动,大多数胖子会很不愿意,不为什么,因为胖子肉多,懒得活动。但是,大多数人上床过后,入睡没多久,就会醒来,反应呼吸困难,翻身困难。

前两年,有四个重达200斤的胖女孩组成一个组合,叫“千金组合”。绝对的名副其实。每当她们上台演出,巨大的视觉膨胀冲击,让人们觉得整个眼球都爆满了。最近,听说她们的活动逐渐减少,正酝酿着减肥,一是因为肥胖确实确实给自己的生活带来了很多的不便,二是快30岁的人了,身边很多姐妹们都做妈妈了,只有自己还在晃荡,而且如果太过肥胖,即使怀孕的话会造成孕期高血压、糖尿病以及孕期失眠等病症。

我不知道这几个胖姑娘平时生活中是否贪睡,或者有失眠的经历,但我的一位患者就向我反映,从2008年1月份开始失眠起,几个月后就发现自己变胖了,睡眠稍微好一点的时候,就瘦一些,差一点就胖一些。按理说,睡眠少的时候,人应该会消瘦,而不是变胖,这是怎么回事呢?

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校神经病学的研究人员对人体内的两种激素即饥饿激素和致轻素作了研究。这两种激素与人体能量平衡有关,它会告诉身体什么时候饥饿,什么时候吃饱。饥饿激素是胃分泌的一种肽,它在饭前分泌会增加以刺激食欲。致轻素是主要由脂肪细胞分泌的一种对体重有影响的激素,它通过给下丘脑信号来调节身体中脂肪储存的程度:致轻素水平下降,会告诉身体需储存能量并产生饥饿感,而当致轻素水平增高时会促进能量消耗。研究发现,长期失眠会影响其中一种激素。由此看来,失眠确实会引发肥胖。

然而,不管是失眠引起的肥胖,还是肥胖导致失眠,失眠就像是肥胖的藤上结出的苦瓜,甜不了。在中医来讲,肥胖是一种“痰证”,由于体内停积了过多的废物没有排出体外,堆积起来而引起体内糟粕过多,就形成了肥胖。经常失眠会导致热随热化,使食欲亢进,因此失眠后零食摄入过多,所以导致肥胖。反之阴寒过盛体质失眠会导致寒随寒化,致食欲低下,因此不思饮食、食欲太少、营养缺乏,气血不足,会变得消瘦。

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