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第87章 耳鼻咽喉科(6)

在唐代的就有“朝夕琢齿齿不龋”的说法;明代《起居十六宜》中也提到“齿宜常叩”、“清晨叩齿三十六”。晨起叩天钟,牙齿强健身体好。所谓“叩天钟”,也就是叩齿,是古代盛行的一种养生术,许多名人都曾用它健齿强身。1400多年前,南朝齐梁时期的道教思想家、医学家陶弘景,常以叩齿健身,年过八旬,仍齿坚完好。清高宗乾隆帝,更以“齿宜常叩”作为养生之诀,故成为封建社会寿命最长的皇帝。民谚“朝暮叩齿三百六,七老八十牙不落”说的就是“叩天钟”。每天早晨将上下牙齿反复相互咬叩60~360次,不仅能强健牙齿,对身体其他器官也是很好的锻炼。唐代大医学家孙思邈在《千金方》中指出:“每晨起,以一捻盐纳口中,以温水含揩齿,及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,齿即牢密。”孙思邈在《养生记》中也有“叩齿三十六”等语,说明叩齿疗法作为防病健身的方法由来已久。《陆地仙经》记载:“睡醒时叩齿三十六遍,永无虫牙之患。”意即每天将上下牙齿有意识有规律地互相叩击,就可以达到保护牙齿的目的。

叩齿疗法是通过上下牙齿有节律的叩击,来达到防治疾病目的的一种治疗方法。叩齿的方法及叩击的力量因人而异,牙齿好的,可重叩;牙齿不好的,可轻叩(以自己能听得见叩齿声即可),或轻重交替叩,叩击次数可多可少。

叩齿的时间以起床后为好,或早晚各一次,并以天天叩为佳。

还有一种称为“闭天门”的坚齿法,即每次大小便时,闭口咬牙(以中等力为宜),舌头轻抵上腭,自然呼吸,便毕1分钟后再松口。此法有固齿生津、强肾壮阳之功,若能持之以恒,亦将受益无穷。

10.为什么中老年人可以用鼓漱做口腔保健?怎么做

鼓漱是一种简单有效的保护牙齿的方法。鼓漱,就是用鼓漱叩齿后口中产生的津液漱口。“鼓漱”最早见于《易筋经》,是我国古代流传下来的颇负盛名的传统功法之一。《礼记·内则》载:“鸡初鸣,咸盥漱。”古人早有黎明即起,洗脸漱口的习惯。明朝《内功图说》载:“赤龙搅水津,鼓漱三十六,神水满口匀。一口分三咽,龙行虎自奔。”现代研究发现,口腔津液分泌若旺盛,则从腮腺分泌的腮腺素的量也会多起来。腮腺素是一种内分泌激素,有些生物学家称之为“返老还童素”,因为现代科学证明其有抗衰老的活性。腮腺素可以使全身组织趋向年轻化,保持新陈代谢旺盛的节律。日本的一份研究报告指出,腮腺素确实对延缓衰老有效,他们对70余名老人进行了观察,发现使用腮腺素一个时期后,老人们的面色开始红润起来,身心状态都得到了很大的改善。

(1)鼓漱的方法(1)运舌生津,赤龙搅海:以舌(赤龙)按顺序在口腔牙齿内外上下左右搅动,舌尖轻舔上腭,轻舔并按摩腭、舌侧牙龈,使生津液(神水),即口内两颊的腮腺导管及舌下的颌下腺导管内的唾液腺分泌物渐渐涌出。(2)金津玉液,鼓腮漱口:闭口在口中做鼓漱多次,此法能清洁牙齿及口腔黏膜,增强口腔的自洁作用,提高牙齿的抗病能力,使牙齿更加牢固健美。(3)津液下咽,玉液还丹:当津液满口后,分次咽下,咽时要汩汩有声,直送丹田,即玉液灌溉五脏,润泽肢体。如此可使五脏邪火不生,气血流畅,百脉调匀。

中老年人口内唾液分泌较少者,可用手指压揉承浆穴,促进口腔津液分泌。承浆穴位于颏唇沟的正中凹陷处,以食指用力压揉,即可感觉口腔内会涌出分泌液(津液)。

(2)其他漱口护齿法除了上述鼓漱法之外,还可以用下列漱口护齿法:

1)水漱法:将温度适中的水含小一口,两唇紧闭,然后鼓动两颊及唇部,使水在口腔内充分接触,冲洗刺激牙齿、牙龈、黏膜,反复鼓漱5~10次后将水吐出。此法能消除口腔内的食物残渣,保持牙齿清洁。

2)茶漱法:每次饭后用茶水漱口,让茶水在口腔内反复运动,冲刷牙齿。此法能消除牙垢、增强口轮匝肌和口腔黏膜的生理功能,并能提高牙齿的抗酸防腐能力。

3)盐漱法:用一杯温开水,加少许食盐,将盐水含于口中,接着使劲反复鼓漱,然后用牙刷反复刷2~3分钟。本法除可消除口腔内的食物残渣外,还有消炎灭菌的作用。

4)药物鼓漱:根据各类疾病采用各种口腔漱口剂,可达到对症治疗的效果;也可用清热解毒中药作为漱口剂,能取得较好的效果。

口腔黏膜病常用复方含漱剂含漱:100ml生理盐水中加入庆大霉素24万单位,再加氟化可的松100mg,对疼痛的黏膜病病人还可以再用的卡因100mg,常能收到止痛、消炎、消肿的奇效。

11.为什么中老年人宜按摩牙龈、面颊及颞颌关节?怎么做

明代《起居调摄》中提出“十六宜”:发多宜梳,齿宜常叩,龈宜常擦,口宜常闭,津宜常咽……对牙龈的按摩,能促进血液循环,增强局部新陈代谢功能,增强牙龈免疫和对外界不良刺激的预防能力,对牙齿的保护和改善牙齿的营养状态都有一定促进作用。对牙龈的按摩能增强牙龈的角化,对预防牙周炎、牙齿松动和龋齿的发生都有一定的积极作用。

(1)进食咀嚼机械性按摩经常吃些粗粮和纤维素多的食物,不但对补充机体维生素及矿物质有利,并且对牙龈的按摩作用。咀嚼时对牙合面有机械性摩擦并有清洁作用,对牙龈组织又有按摩作用。

(2)口腔内舌尖按摩法“赤龙搅天池”,即叩齿后,用舌尖抵在牙齿与牙龈内侧之间搅动,牙龈按摩重复5~10次。舌尖按摩时,舌尖用力要适当、均匀、柔和、缓慢移动。按摩齿龈,可加速牙龈部的营养血供,按摩时口腔内分泌的唾液不要吐掉,聚集唾液,分次吞咽。

(3)口腔内手指牙龈按摩法洗净双手(或戴指套,医药用品商店有售)将双手食指指腹按压牙龈,左右前后、上颌下颌按顺序按摩每个牙龈。用力要适当、均匀、柔和、缓慢移动。重复4~8次。

(4)口外手指按摩牙龈法用左右手食指(或双手食、中、环指三指并拢),放在牙龈相应的面部皮肤上,按一定的顺序轻轻上下按摩,也可做小圆形的旋转按摩,有利于改善局部的血液循环。再重复上侧、下侧10次。

(5)牙刷按摩法(刷牙按摩法)利用牙刷进行边刷牙边按摩。将牙刷毛向上或向下倾斜45°角,即将牙刷毛压在牙龈上,覆盖牙龈3~4mm,然后加压于刷头,上下竖向刷牙既能使刷毛进入齿间隙内,有效清除牙缝间的残留物,达到刷牙的目的,又能按摩牙龈,增强牙齿和牙龈的抗病能力。

(6)橡皮尖或橡皮杯按摩牙龈法橡皮尖由硅橡胶制成,呈锥形,可以安装在牙刷柄末端,也可按在其他金属或塑料柄上,使用时间可将橡皮尖先仔细插入牙间隙内,并倾斜45°,使与牙龈外形一致,然后在原位转动橡皮尖10余次,再向牙齿的切缘处移动橡皮尖,在移动过程中要接触牙齿的邻面。橡皮杯是用硅橡胶制成的1~3个杯状结构,安装在牙刷柄或其他塑料柄的末端,适用于牙龈肥大者,使用时,将橡皮杯放在牙龈与牙齿交界处,重复按摩5~10次。用橡皮尖或橡皮杯按摩可与刷牙同时进行。

(7)颜面按摩法双手掌贴在颜面上,按顺序按摩额部及上下眼睑、颊部、下颌部。有节奏、缓慢地进行按揉约2分钟,或至颜面有温热感为止。这种颜面按摩方法也称“干洗脸”。

(8)颞颌关节按摩法在耳屏板前1cm处(即髁状突的部位),用双手食指揉摩,一边做轻微的启口运动,有利于改善局部的血液循环,对颞颌关节病病人有一定的效果。

12.为什么说中老年人尖锐边缘的残根、残冠是舌癌、颊癌的罪魁祸首

中老年人龋病多,如不及时治疗,龋齿逐渐腐蚀,最后形成残根、残冠。尖锐边缘的残根、残冠是诱发口腔癌的罪魁祸首。

口腔是运动器官,说话、咀嚼、吞咽等功能运动都要有口腔器官的参与,尖锐边缘的残根、残冠在口腔运动时刺激摩擦口腔黏膜(尤其在颊、舌等部位),产生机械性损伤形成口腔黏膜擦伤引起溃疡。若不及时治疗,长期刺激,溃疡边缘隆起形成硬块,就变成了褥疮性溃疡;若再不加以及时治疗,褥疮性溃疡就会恶变,转化成口腔癌(常见的为颊癌及舌癌)。所以中老年人预防口腔癌,要定期进行口腔检查。

13.为什么中老年人“细嚼慢咽好处多”

古代名著《养病庸言》中说:“不论粥饭点心,皆宜嚼得极细咽下。”俗话说:“若要身体壮,饭菜嚼成浆。”人的营养主要由口内而入,营养是长寿的重要因素。细嚼慢咽有以下好处:

(1)可促进食物吸收咀嚼增加唾液,唾液增加味觉,味觉增加食欲。老年人味觉功能减低,食欲减退,涎腺分泌功能也减低,所以更应充分咀嚼,刺激唾液分泌。而且含淀粉类食物(馒头、米饭等)经过细细咀嚼后,唾液中的唾液淀粉酶能把食物中的淀粉分解成麦芽糖,所以吃馒头、米饭时经充分咀嚼后会有甜味的感觉。细嚼食物后唾液分泌增加与食物充分搅拌,形成湿润的团块,易于吞咽,并帮助食物消化吸收。有人做过实验,细咀嚼的人比粗咀嚼的人能够多吸收蛋白质13%、脂肪12%、纤维素43%,细咀嚼能使食物中的营养物质充分被利用,并且不易引起胃病。

(2)不易得肠胃疾病唾液里的蛋白酶进入胃里以后,形成一种蛋白膜,对胃起到保护作用,一般不易得消化道溃疡病。狼吞虎咽者,食物未被磨碎,到达肠胃后消化酶就不能充分渗透到食物内部去分解、消化其中的营养成分,所以吸收率低,以后会造成营养素的缺乏。再则食物未经充分咀嚼,进入肠胃时颗粒过大,加重了肠胃黏膜的磨损,而易得慢性胃炎及溃疡性等肠胃疾病。

(3)可减少龋齿的发生细嚼可使牙面受到摩擦,保持了牙齿表面的清洁,而且咀嚼刺激唾液分泌对牙面也有冲洗作用,使牙菌斑不易黏附在牙齿表面,有助于防治牙病。咀嚼时分泌的唾液不仅含有溶菌酶,而且含有其他抗菌因子,如免疫球蛋白等。它们是空气或水中多种细菌的天敌,能阻止细菌的停留,不让细菌生长繁殖。

(4)可对牙龈组织进行生理性按摩刺激,加速血液循环,以增加牙龈表面的角度变化,增强牙龈对疾病的抵抗力。

(5)可锻炼咀嚼肌,锻炼牙槽骨颌骨,促进牙齿支持组织的健康。

(6)可节食减肥食物进入人体,血糖会升高到一定的水平,大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号。然而,进食过快,当大脑发出停止的进食的信号时,往往已经吃了过多的食物,所以细嚼慢咽好处多,有利于节食减肥。

(7)有利于防癌医学家们发现,唾液中的氧化酶和过氧化物酶能消除某些致癌物质的毒性,当某些含有致癌物质的食物进入人体时,唾液就是人体的第一道防线。一些医学家认为,中老年人之所以癌症发病率较高,与他们咀嚼能力差有一定的关系,并且认为,培养良好的饮食习惯,细嚼慢咽,每口饭咀嚼30次(约30秒钟),有助于消除食物中的致癌物。

(8)可以美容细嚼促进了面部的肌肉活动,改善了局部的血液循环,提高了肌肤代谢活动,从而使面部皱纹减少、面色红润。

(9)可延缓脑力衰退细嚼慢咽可使面部肌肉得到运动和锻炼,还能增强大脑的活力,起到预防大脑老化的作用。

(10)有助于长寿研究证实,人体的唾液腺在分泌唾液的同时,还分泌一种腮腺激素,这种腮腺激素可被机体重新吸收进入血液,它具有抵抗机体组织老化的作用。而细嚼慢咽可以刺激唾液的分泌,在唾液分泌量增加的同时,腮腺激素的分泌与吸收也增加,从而起到延缓身体衰老的作用。

14.为什么中老年人注意口腔保健就应戒烟、戒酒或少吸烟、少喝酒

不少中老年人有吸烟嗜好,吸烟可引起牙龈炎、牙周炎,并伴口臭。吸烟者口腔卫生不良,菌斑牙结石沉积增加,其口腔黏膜趋向于缺氧状态,大量厌氧菌繁殖,可产生更多的致病力强的菌斑微生物。烟草在燃吸过程产生某些生理物质,经过口腔黏膜和肺泡等部位吸收进入血液,产生全身不良反应,间接影响牙周组织,所以吸烟者牙周病的发病率较高,病情也严重。

长期吸烟,烟雾中有害物质(致癌因素主要是化学物质苯并芘)吸入人体内,可诱发冠心病、肺癌,也可诱发口腔癌。

吸烟的烟雾刺激口腔黏膜,可促使上皮角化层过度角化形成口腔白斑。再则吸烟的热量,尤其在猛吸时及香烟将吸完时烟蒂甚短,其热量可直接烧灼唇部黏膜,也可导致口腔白斑,白斑可癌变。

一般认为,长期吸烟者患癌症的可能性大大高于非吸烟者;吸纸烟者更易发生肺癌,而吸烟斗、雪茄或咀嚼烟草者主要导致口腔癌。

所以中老年人最好能戒烟,实在烟瘾大的人可以逐渐减少吸烟量,可以悠悠自得慢慢地吸,避免猛吸,避免吸短烟蒂。

酒精因其对正常细胞的毒性、损害肝脏和抑制免疫而增加发生口腔癌的危险性,其发生率可随饮酒量的增加而上升。

美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性,但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入口腔黏膜。

15.为什么中老年人要少吃糖、多喝茶

随着年龄的增长,机体开始衰老,人体各器官的功能下降,中老年人味觉功能减退,唾液分泌减少并且成分改变,进食习惯发生变化,喜欢甜食。中老年人口腔组织的变化,使咀嚼功能下降,吃松软糕点等机会增多,更易黏附在牙齿表面及牙间隙内;中老年人口腔卫生不良,牙龈退缩,牙间隙增宽,容易嵌塞食物。糖在口腔内成为细菌生长繁殖的营养基地,细菌生长繁殖形成牙菌斑,故而易患牙周病和龋病。多吃糖还会使中老年人身体肥胖,增加心脏负担,易患脑血管疾患及糖尿病。

茶叶中含氟量高,而氟是骨骼、牙齿不可缺少的元素,可预防龋病。10g茶叶就可获得1mg氟。饭后用茶水漱口,不但可以防龋、消除口臭,还可防治乙肝、流感、血管硬化、痢疾、肠炎等;茶叶中含茶多酚,有预防衰老的功效。

糖在口腔内发酵产酸,可导致牙齿脱钙,产生龋病;而茶是碱性的,可以中和口腔内的酸。所以中老年人要少吃糖、多喝茶。

16.为什么中老年人的“不良修复体”危害大

“不良修复体”从技术上讲,是指那些没有医学知识的游医所镶的牙齿,既不科学又粗制滥造,甚至用铜丝绑一下牙齿,外表敷上塑料就立竿见影地完成了“固定托牙”,马上可以进食,但不久就会出大问题。我们见到不少病人因之而诱发口腔黏膜病或口腔癌,造成终生遗憾。

再则,使用没有科学知识的镶牙,不久后就会发生卡环刺激口腔黏膜,从而造成口腔溃疡,发生褥疮性溃疡,易导致口腔癌。

还有,“不良修复体”使用的是劣质材料,我们曾见到过用电灯泡铜皮制作的壳冠,这些材料会刺激口腔局部组织,引起牙周炎、口腔黏膜病、口臭等,影响正常的咀嚼,还会引起面部畸形、颞下颌关节疾病,严重的会导致口腔癌。

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