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第8章 那究竟什么是肥胖呢

肥胖是人体内含有多余脂肪的一种病态,是营养过剩的表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义;肥胖是指当人体摄取食物过多,而消耗能量的体力活动减少,摄入的热量超过了机体所消耗的热量,过多的热量在体内转变为脂肪大量蓄积起来,使脂肪组织的量异常地增加,体重超过正常值20%以上,有损于身体健康的一种超体重状态。

现在国际上已公认,实际体重超过理想体重20%以下者,不能算肥胖,只能算作过重:超重在20%~30%者,算作轻度肥胖;超重在30%~50%者算作中度肥胖;超过50%以上者算作重度肥胖。

我国军事医学科学院的有关专家制定出国人理想体重的计算公式:

北方成年人理想体重(千克)={身高(厘米)-150}×0.6+50

南方成年人理想体重(千克)={身高(厘米)-150}×0.6+48

前者适合于长江流域以北的省份,后者是以南的省份。

根据理想体重和实际测量的体重。就可以计算出一个人有无肥胖,公式如下:

肥胖度=(实际体重—理想体重)/理想体重×100%

例如:一位身高170厘米的北方成年人,他的理想体重应该是62千克,而实际体重是71千克。代入公式,算出他的肥胖度是14.52%。这个人还不能算作肥胖,只能算作过重。

另一常用的方法是计算体重指数,即将体重(千克)除以身高(米)的平方,若所得数值大于24为超重,大于25为肥胖。

还有一种方法我们之前讲过了,你自己可以计算体重指数及腰臀比,可简单判断一下自己的肥胖情况。如果你的体重超过正常标准比较多的话,能去医院确诊一下还是比较好的。下面我向大家介绍一下临床上涉及的实验室检验。

(1)血脂检查,包括胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、高密度脂蛋白测定。

(2)血糖检查,包括葡萄糖耐量试验,胰岛功能检测:①空腹及餐后2小时血糖测定;②胰岛素及C肽测定。

(3)脂肪肝检查,常用B超。

(4)水代谢检查,抗利尿激素测定;

(5)性激素测定;雌二醇、睾酮等;

(6)检查血皮质醇等;

(7)皮肤皱褶卡钳测量皮下脂肪厚度等。

现在防治肥胖在世界各国引起愈来愈大的重视,对我国中医减肥方法表现出极大兴趣与寄以希望。近几年来,我国采用中医和中西医结合方法在防治肥胖中已取得很大进展,推出许多减肥的方法和药物。

中医减肥法是根据对肥胖发病机制的认识,采用辨证施治的方法。包括中药减肥、针灸减肥、按摩减肥等多种方法单用或联合应用。因人而异,辨证施治。副作用较少。尤其是采用中西医结合的方法,发挥中西医各自的特点,优势互补,可显示出中西医结合的优势,具有发展前景。

主要的几种中医的减肥方法有以下几种:

一、针灸减肥方法

1.机制

针灸是我国传统医学伟大宝库组成中独特的部分,应用针灸减肥主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。针灸促进脂肪分解达到减肥目的:针刺后能抑制胃肠的蠕动,并有抑制胃酸分泌的作用,从而减轻饥饿感,达到减肥的目的。尤其对20~50岁中青年减肥效果更好。因为此年龄段人体发育比较成熟,各种器官功能比较健全。通过针刺,比较容易调整机体各种代谢功能,达到减肥的效果。

2.针灸减肥方法的优点和副反应

(1)优点:针灸减肥操作简便、易行,安全可靠、痛苦小,经训练患者家用也可操作。

(2)副反应:有人可能出现厌食、口渴、大小便次数增多,疲倦等反应,这些均属正常现象。因为通过针灸治疗,机体内的功能不断调整,促进新陈代谢加快,增加能量消耗等而出现的一些临床症状。如患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时,则属于针灸的不良反应,应立即中断治疗,防止发生危险。

二、按摩减肥法

1.原理

所谓按摩减肥是指通过按摩脂肪,使其经常处于柔软而易“燃烧”(氧化)的状态,有利于存贮的脂肪消耗,从而达到减肥。

2.方法

按摩有多种方法,随着部位的不同,按摩手法不一。普通按摩手法多使用整个手掌,来回揉搓按摩,特别适用于肌肉硬的部位。

(1)按摩方向:首先在肥胖部位上部开始按摩,然后顺着肌肉由下向上按摩,由离心部位开始向心脏方向按摩。这样,可以使血液循环更好,新陈代谢旺盛,增加按摩效果。

(2)穴位按摩:根据经络所属脏腑,穴位循经感传,用穴位按摩、局部按摩方法促进减肥。多选肺经、胃经、脾经、胯肮经走向进行按摩、推拿、点定。

(3)按摩手法:如抓捏式按摩,使用拇指和食指第一、二两节手指,对减肥部位进行抓捏、按摩,像拉着皮肤一样,手指在体表移动。适用于皮肤松弛或脂肪丰富的部位。也可以拇指为主,其他手指为辅助,左右、反方向扭转。比较适合于肌肉多而脂肪厚的部位。

(4)按摩配合:按摩后再辅助于抚摸、摩擦、扭转、收缩、拍打、弯曲等动作,有助于完善减肥效果。

三、中药减肥

肥胖的成因很复杂,多数学者认为肥胖与体质、年龄、饮食习惯、劳逸、情绪等因素有关。近十几年来,随着人们对肥胖危害性认识程度的加深,我国的医学专家们运用特有的中草药资源与中医理论,也研制了一些减肥中药,但都不是单一使用就能奏效的。药物减肥必须与运动减肥和饮食减肥结合起来,才能达到较好的效果。

下面简单地向大家介绍一下中药减肥。

中医学早在2000多年前就有记载,《索问。遗许虚实论》中说:“福贵人,则高梁之疾也”;《限枢·卫气失常篇》论及人体肥瘦时指出“人有服,有膏、有肉”,后世又有“肥人多痰而经阻气不运也”,“谷气胜元气,共人脂而不寿,元气胜谷气,其人瘦而瘦”,“大抵紫菜之盛,从无所苦,唯是湿庚颇多”,以及‘肥人多痰多湿,多气虚”之说。这些论述对指导我们对肥胖的认识和辨证论治具有重要意义。

肥胖症者除了体形肥胖,腹部膨隆,肌肉松软,皮下脂肪臃垂,活动气短,容易疲劳等共同表现外,还可因性别、年龄、职业等不同而有错综复杂的临床表现,故中医治疗方法也较多。但治病必求其本,抓住本虚标实,本虚以气虚为主,标实以膏胎、痰浊为主;又脾为生痰之源,治疗以健脾化瘸,利湿进腑为总则。

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