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第14章 医疗合作

以前,每个村都有一个合作医疗室,里面有2-3名‘赤脚医生’。一般人生病了,去医疗室,交一毛钱的挂号费(没钱可以记账)就可以治好了。药基本都不要钱的(那时的药价都以分或厘为单位,医生发药是根据病情以片为单位发的,有时拿的药也就一两分钱),除非病情比较严重(累计花到一块钱以上就是大病了,注意是‘累计’。单天花费很少有超过二毛钱的)。遇到行动不便的病人,赤脚医生会上门出诊,也是不收取费用的。遇到太严重的病人,他们会给写个纸条,让去乡里的卫生院治疗。凭他们写的那个纸条,卫生院会减免很多费用。这是受益于大家都参加了医疗合作(相当于现在的医疗保险)。困难的家庭在减免后还是支付不起医疗费用的,找队里和村里干部,他们一般会根据情况给予适当的援助。

后来,医疗保险替代了医疗合作,同时还进行了一些其它的医疗制度改革。从此,看病发生了根本变化:

一、看病的费用大幅提高,以分和厘为单位的药再也没有了。动辄几十甚至上百元的药比比皆是。这虽然跟物价普遍上涨有一定关系,但是很多廉价的特效药停止生产就有些让人困惑了。一个普通感冒,不花以百元为单位的钱,是不会好的。各种化验(有些奇葩的化验会让人瞠目结舌)是每个病人进入医院必须要做的第一件事(尽管有很多病不需要化验,或者是在其它同级或上级医院已经有化验结果的)。打点滴是每个病人进入医院要做的第二件事。至于你得的究竟的什么病,用什么药能治好你的病,已经不再是医生所关心的事了。他们关心的就是怎么把病人的钱忽悠到医院。(各种奇葩的医疗事件我相信大家也会看到过一些。我在后面附上几则,以博大家一乐)

二、一旦生病,都去乡及以上的医院,很少去村医疗室了。这一方面是交通方便了,去医院很方便。一方面是在医疗室看病的费用同医院是一样的高而医疗设施和水平却肯定不如医院。

三、由以前的先看病后交钱变成了先交钱后看病(以前的费用很低,而且很实在,不怕会有人赖账。现在的费用太高,水分度大家都心知肚明,如果不先收费的,烂账率肯定是很高的。为了避免烂账的风险,医院只有采取先收费的手段。因没有交费而错失抢救时间的事,也经常被媒体爆出-没被爆出的肯定更多。至于什么‘救死扶伤是医生的第一要职’早已成了传说)。

四、看完病后要拿着收据,去报销相关费用(保险赔偿)。报销费用时,什么类型的费用报销什么比例都有规定的,有些费用是不能报销的。一般住院治疗的大病费用,能报销到30%左右,小病费用能报销到60%。也不是所有医院的费用凭证都能报销的,必须是指定的几家医院。跨地区、跨省份的医院就更不能报销了。正因为有这些限制,所以,在外地打工的人生病后,要么放弃报销,自己全费治疗,要么就得回老家治疗。

什么时候能像其他国家那样,实行全民免费医疗?这才应该是最大的民生问题吧?

真心想那药是能治病的、医生是救人的时代。

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附:奇葩的医疗事件(直接从网上复制,没做任何修改)

一。男人在三级医院查出妇科病(2015年)

据谭先生介绍,因为经常出差觉得身体不舒服,他于6月16日前往单位附近的民航总医院体检,选择了3000元左右的体检项目,“就是做一个比较全面的体检,3000元是比较贵的。”

6月24日,谭先生拿到体检报告,看到报告显示:“宫颈纳氏囊肿:妇科诊治,定期复查。”并不熟悉医学常识的谭先生上网检索后哭笑不得:“这是妇科病啊,我一个男的,花这么多钱糊弄我啊?那其他项目是不是也不敢相信啊?”

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二。近日,宜宾珙县男子刘某因腹胀难忍,在宜宾市二医院住院检查,6天后治愈出院时,市二医院出具的病情证明书上写着“怀孕3个月”,上有医疗组长和主管医生两级签字确认。

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三。湖南株洲一男子因肺气肿在攸县第二人民医院住院,每日费用清单上显示:连续6天每天“吸氧72小时”。开始,院方不肯承认错误,辩解“错了,你怎么还结账”。后来,医院改口称护士粗心记错,电脑系统没有察觉到,最终退补了1500元。(广州日报4月8日)

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四。家住南京江北盘城的63岁陈女士,6月16日下午突发疾病,其子女紧急将她于当日17点33分,送往离家较近的江北人民医院抢救。

据陈女士女婿张先生介绍说,岳母送入医院抢救后,病情一直不见好转,到当天晚上9点左右转入医院重症监护室抢救,“岳母身体一向很好,当天上午还在菜地里干过活,中午吃饭都一切正常,一直到现在,我们都不知道老人是因什么病而去世的。”张先生说,他岳母在重症监护室抢救持续到17日18点40分,因抢救无效离开了人世,当晚他们按风俗把老人从医院弄回家办理丧事。

“我们当时拿到几张江北人民医院病人费用明细清单时,猛然大吃一惊。我岳母是6月17日死亡当晚离开医院的,怎么收费清单中,还有第二天也就是6月18日的各类抢救费用?人已死亡离开医院,收费单上还显示有费用。我们认为存在乱收费现象,当即就找到院方讨一说法。”张先生说,他们多次找医院,甚至向有关部门反映了此事,可是一个多月过去了,院方的解释他们不能接受,这么大的医院在收费清单上出现这样低级问题,更不可理解。

“太荒诞了!人都死了,医院的收费清单中竟然还有这么多抢救费用。”昨天,张先生拿着多份医院收费清单,情绪激动地说。

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