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第23章 器官博览(2)

胃——食物的加工厂

胃像一个布袋,位于人们的左上腹腔,是消化道中膨胀最大的部门,上接贲门食道,下通幽门十二指肠。在胃的内表面有许多崎岖不平的粘膜,似丘陵山洼。当有食物充填时,粘膜可扩展,使食物与胃有更大的接触面积。

胃是食物的贮运场和加工厂,是食物消化的主要器官。胃能分泌大量强酸性的胃液(pH0.9~1.5),其主要成分是能分解蛋白质的胃蛋白酶、能促进蛋白质消化的盐酸和具有保护胃粘膜不被自身消化的粘液。正常成人每天大胃模型约分泌胃液1.5~2.5升。经过口腔粗加工后的食物进入胃,经过胃的蠕动搅拌和混合,加上胃内消化液里大量酶的作用,最后使食物变成粥状的混合物,有利于肠道的消化和吸收。所以胃是食物的加工厂,是食物最后消化吸收的前站。

一般儿童的胃壁较薄,体积也较小,胃腺分泌的消化液酸度低,消化酸也较成人少,消化能力比成人差,所以儿童最好吃易消化的食物。

小肠

食糜由胃进入到十二指肠后,便开始了小肠消化的过程。食糜在小肠内的消化是整个消化过程的最主要阶段。在这个地方,来自胃的食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化。许多营养物质都是在这个部位被吸收,通过血液循环供给人体的各组织细胞利用。小肠盘曲在腹腔的中下部,大约有5~6米长,是消化道最长的一段。小肠可分为十二指肠、空肠与回肠3部分。

十二指肠是小肠最上段,有十二个手指并拢在一起那么长,故得名十二指肠。它的起始端与胃的幽门相接,是胃与肠管的交界处。十二指肠的内侧壁上有一个胆总管和胰腺管共同开口,胰腺分泌的胰液和肝脏分泌的胆汁就是从这个口进入小肠的。一个正常的成年人每天大约分泌胰液1000~2000毫升,胆汁800~1000毫升。

由十二指肠向下去,与它相接的是空肠,再往下就是回肠了。一个成年人空肠、回肠的长度大约有5米长,其中空肠占2/5,回肠占3/5,在小肠的管壁里,有能收缩和舒张的平滑肌,它使小肠不停地产生蠕动。在正常情况下,小肠蠕动时,推动着肠内的食糜和肠内的液体,能发出“咕噜咕噜”的声音。在小肠的内壁上,是折叠成一环一环的粘膜皱襞,皱襞的表面有400万~500万个突起的绒毛,如果我们用显微镜观察小肠绒毛,它好像海底的珊瑚,形状十分壮观。近些年来,科学家们用电子显微镜观察,又发现在小肠绒毛的顶端还长着数百棵更细的绒毛,叫做微绒毛。小肠的皱壁、绒毛和微绒毛,可以使小肠的表面积在原来基础上扩大600倍,小肠的绒毛和微绒毛是小肠特有的结构,这些结构为食物的消化、吸收提供了有利的条件。食物通过小肠后,消化过程已经基本结束。未经消化的食物残渣,由小肠进入下一道工序——大肠。

大肠

大肠是消化系统最后的一段,它从回肠的末端开始,到直肠结束,全长1.5米。大肠在消化系统中的主要作用是吸收一些水分,分泌粘液,使食物残渣形成粪便排出体外。

大肠可分为4个部分,即盲肠、结肠、直肠和****。它的口径较粗,除了直肠、****和阑尾之外,大肠具有3个特点:在肠的表面由于纵行的平滑肌增厚而形成的3条纵行的结肠带;由于结肠带的长度比肠管短,因而使肠管形成许多横沟隔开的囊状突出,称为结肠袋;在小肠和大肠直观图结肠带的附近有许多脂肪突起,叫脂肪垂。这3个特点是与小肠区别的标志。

在盲肠的下端,有一个很像蚯蚓的突起,约6~8厘米长,这就是我们常常听说的阑尾。如果食物的残渣或寄生虫等堵塞了阑尾口,很容易引起阑尾发炎,即阑尾炎。

十二指肠的功能

幽门逐步将胃里的食物送到小肠,首先接收这些食物的是小肠的十二指肠部分。十二指肠是小肠最粗壮的一段,长度约25~30厘米,相当于自己的12个手指头并列起来那么宽,十二指肠的名称就由此而来。

十二指肠的壁上有小小的窟窿眼——总胆管与胰腺管都在这里开口。胆汁和胰液通过各自的孔眼流进十二指肠,帮助消化食物。一个人每天可流出胰液1000~1200毫升,胆汁500~1000毫升,还有小肠本身也流出许多液体。这三种液体都是碱性的,可是从胃里来的食物带有酸性,而酸有腐蚀性。由于幽门只允许带酸性的食物一点一点地进入十二指肠,而且马上与这里带碱性的液体相遇,得到中和,所以一般就不会使十二指肠受害了。十二指肠的首段叫球部,由于十二指肠球部接触胃酸的机会较多,加上其他种种原因。它得溃疡的机会仍然最多。据统计,将近70%的“胃”溃疡都发生在这个部位。

科学家发现,十二指肠的作用非常重要,它不是可有可无之物,如果把动物的十二指肠全部切除,手术后不久就会死去;即使能死挨活撑几十天,也会因食欲消退、体温下降而促使死神降临。但若将十二指肠保留四五厘米长,动物就不会死亡。即使不让食物通过十二指肠,即不让十二指肠参与消化,动物也能活得很好。可见,十二指肠一定还有其他功能。科学家认为,它能分泌某种有利于健康的重要物质进入血液,然而至令仍不清楚这是什么物质。

局部防线——淋巴结

淋巴结是位于淋巴管道归程中的淋巴器官。如果把公路比做淋巴管,一辆辆汽车比做淋巴液,那么淋巴结就像是十字路口的交通岗亭。淋巴结是一侧稍凸,另一侧稍凹的圆形或椭圆形小体,呈粉灰色。淋巴结与多条淋巴管相连,来自远端的淋巴管,也叫输入管,与淋巴结的凸侧相连,数目较多。淋巴结凹侧发出、继续前行的管道叫输出管,数目略少。因淋巴管的行程中有很多组淋巴结,故某一淋巴结的输出管,又是下一站淋巴结的输入管。

淋巴结也分深浅两层,成群分布。浅淋巴结多集聚在人体较隐蔽、有一定活动范围的部位,如腋窝、腹股沟、下颌、耳后等处。深部淋巴结多分布于内脏的门和大血管周围。淋巴结的功能是滤过淋巴液并制造参与机体免疫反应的淋巴细胞和浆细胞。

当机体某一部位发生病变时,病变部位的细菌、毒素或癌细胞等可沿淋巴管抵达“下一站”淋巴结。此刻,淋巴结变得机能旺盛、体积增大,以便阻截或消灭这些“不速之客”。如患牙周炎时,除牙疼外,有时还会有“腮帮子”疼。这时可在下颌处摸到1~2枚花生米大小、有压痛的淋巴结。这是因为下颌淋巴结收纳采自口腔淋巴管的缘故。若这些“不速之客”毒力强大,“这一站”的淋巴结无力将它们阻截或消灭掉,病变将继续沿淋巴液的流动方向蔓延。

此外,在临床上,医生们常根据淋巴结的位置及其输入和输出淋巴管的方向来诊断、治疗和预测疾病。

氧气和二氧化碳的交换站——肺

人有两肺,左肺和右肺,它们分别位于左右胸腔内。由于周围器官的影响,左肺略瘦长,右肺稍宽而短。从前面观,左肺被肺裂分为下、下两叶,而右肺则被分割为上、中、下三叶。肺的后面是平整的,可见肺裂并没有将肺脏完全贯通。肺脏的表面是光滑、湿润而有光泽的。幼儿的肺呈淡红色,随着年龄增长,空气中的烟沉等颗粒在肺内沉积,逐渐变为暗灰色。老年人的肺颜色更深,多呈黑灰色,并出现许多蓝黑色的斑点。

由于肺内含有大量空气,所以质地轻而柔软,像海绵一样富于弹性,比重小于1,入水不下沉。胎儿若在出生前死亡,因空气尚未进入肺脏,故质地韧实,入水后沉入水底。法医常常利用这一点来确定胎儿的死亡时间。

两肺内面靠近纵隔(由心脏、大血管、气管等器官组成)处有肺门。支气管、肺动脉等由肺透视图肺门进入肺;肺静脉出肺门,上行后进入左心房。

肺吸气模式支气管进入肺后逐渐分级,就像一棵大树上的树杈,越分越小,越分越细,终端延续为膨大的肺泡。肺泡壁由单层细胞构成,周围有丰富的毛细血管网包绕,气体交换就在此处进行。吸入的新鲜空气通过肺泡壁、毛细血管壁,进入毛细血管腔内,汇入肺静脉后流入心脏。同时,毛细血管腔内的二氧化碳等代谢废气进入肺泡,通过呼气被排出体外。

由此可见,肺脏是人体内“净化排污”的器官,所以,我们要精心爱护它。其中之一,就是不要沾染上吸烟的恶习。因为长期大量的吸烟会使支气管上皮细胞的纤毛脱落、上皮细胞增生等,会影响肺脏的功能。严重者还有可能导致肺癌。

生儿育女的器官——生殖系统

我们人类与自然界的一切生物一样,都有一项神圣的义务,那就是生儿育女,繁殖后代。

男性、女性的生殖器官虽然有些差别,但都可分为内生殖器和外生殖器两部分,一般在体表可以看到的叫做外生殖器,体表看不到的结构叫内生殖器。男性内生殖器包括****、输精管道和附属腺。****位于****内,左右各一个,呈扁卵圆形。****是男性的生殖腺,能够制造精子和分泌男性激素。输精管道由附睾、输精管、****管和尿道组成,在****产生的精子贮存在附睾里,排精时经输精管、****管和尿道排出体外。附属腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺,它们分泌的液体,与精子汇合成****。男性的外生殖器包括****和****。

女性的内生殖器分为生殖腺和输送管道。卵巢是女性的生殖腺,它是成对的器官,除了产生卵子外,还能够分泌女性激素。输送管道包括输卵管、子宫和****。女性外生殖器即****,包括****、大****、小****、****前庭、****和前庭球等。

精子和卵子结合即受精卵,就住进了子宫,一直住十个月。这个阶段由一个受精卵发育成一个胎儿。

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