失眠症是一种正常的生理衰老现象。我国最早的一部医著《内经》说：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”在其致病因素，多为七情所伤，思虑劳倦太过和暴受惊恐。其主要病机是由于气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以致心神被扰，神不守舍而不得安寐。
心肾不交失眠证：肾水不能上济于心，心火却不能下温于肾水，心肾无以交流，则心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，健忘多梦，舌红无苔，或苔薄少津，脉细数。治以交通心肾，育阴安神。方药：生地、熟地、麦冬、炒枣仁、山萸肉、茯苓、丹参、知母、黄柏、甘草、五味子水煎服，每天一剂。
血虚肝郁型失眠证：血虚肝旺，气郁则化火，上扰心神，魂不守舍，故见难入眠，多梦而惊，性情急躁易怒，头晕头胀，口干而苦，不思饮食，便秘尿赤，舌红，苔微黄，脉细弦数。治以清肝解郁，养血安神。方药：白芍、珍珠母、石决明、当归、生地、柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、淡竹叶水煎服，每天一剂。
心脾两虚型失眠：心脾两虚，生血无源，运血无力，血不养心。故见多梦易醒，醒后难入眠，心悸健忘，神疲乏力。口淡无味，饮食不香，面色少华，舌淡，脉细。治以补益心脾，养心安神。方药：党参、黄芪、炒枣仁、炙甘草、茯神、龙眼肉、当归、远志、五味子水煎服，每天一剂。
痰火内扰型失眠：年高肾气虚，脾失温煦。多痰湿留中，积而生热而内扰于心，神不得安宁，难于入眠，症见胸闷心烦，头晕目眩，口苦，或见呕心，嗳气、苔腻而黄、脉滑数。治以清热化痰，和中安神。方药：半夏、陈皮、礞石、夜交腾、生赭石、川贝母、茯神、僵蚕、竹茹、黄连、甘草水煎服，每天一剂。
阴虚火旺型失眠：肝肾阴虚，心阴不足，心肝火旺，虚火扰神。故是心悸不安，心烦不寐，头晕耳鸣。腰背酸楚，五心烦热。口干少津，舌红，脉细数。方药：熟地、生地、茯苓、山萸肉、泽泻、丹皮、白芍、黄柏、黄连、麦冬、五味子水煎服，每天一剂。
胃气失和型失眠：脾胃虚弱，运化失司，饮食不化，停滞中腑，升降中枢受阻，气机失畅，扰乱心神。故胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，是为宿食内停，湿热内阻，胃气失降所致不寐。治以决渎壅塞，交通阴阳，和胃健脾。方药：
小米、半夏、炒麦芽、焦山楂、神曲、厚朴、枳壳、枳实、莱菔子水煎服，每天一剂。
心胆气虚型失眠：老年体虚而蒙受精神刺激，而致心胆气虚，神魂不宁，胆怯不寐。症见惊悸怔忡，梦寐不安，容易惊恐，兼见自汗，或气短、胸闷，舌质淡，苔薄白，脉弦数。治以益气镇惊，安神定志。方药：柏子仁、炒枣仁、茯神、枳壳、远志、甘草、五味子、半夏、人参(另炖服)、陈皮、红枣水煎服，每天一剂。
