顾丕荣：换肠丸治结肠炎（肝泄）
沪上名医顾丕荣，精通内外两科，其治结肠炎，素有经验。先生为上海第四人民医院主任医师。
现代医学中的肠功能紊乱、慢性肠炎、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等，迁延不已，为中医之肝泄，多起于情志不遂，肝木肆张，横克脾土，调治颇难。其以腹痛即泻，泻后痛减，脉弦苔薄为主。每因郁怒而症情加剧为特征。方书多主以痛泻要方，病浅者往往应手可瘥，稽久者投之少效。
顾先生认为本病病在脾而关乎肝，肝之性体阴而用阳，厥阴为阴尽阳始，病多寒热错杂。所以论治肝泄，轻者可用痛泻要方以扶土抑木，倘阳气郁伏较深，肝木无由疏达，出现腹痛特甚，泄利不畅，脉两关沉弦，当取四逆散加薤白以透达郁阳，畅气泄浊；如用上法而不愈者，再加戊己丸寒热并用，偏寒者吴茱萸重用，偏热者黄连加重。若迁延日久，腹部冷痛而泻下黄臭，舌燥口苦，苔黄腻，脉候左右不调，温药无效，清药乏验，升阳药不知，固涩剂无制者，可用《医学图书集成·泄泻门》所载换肠丸（乌梅、黄连、黄柏、干姜、附子、艾叶、甘草）。此方系从仲景乌梅丸衍化而成，全方集苦酸辛甘，性味温凉升降，俾郁邪能透，伏邪可清，肝木之有余得挫，脾肾之不足见彰，则积年肝泄，可靠蠲除。若病系肠结核者，加煅牡蛎、夏枯草，以软坚散结；溃疡性结肠炎者，加薏苡附子败酱散，以治肠内脓疡；红白冻相杂者，加入参樗根散，以燥湿涩肠；红冻为主者，加阿胶、当归，以和营止血；白冻为主者，加生薏苡仁、白花蛇舌草，以清肠排脓。顾氏使用本方，俟痛平而泻去六七，乃转手而从本图治，审证察因，或以参苓白术散甘平养脾，或以脾肾双补丸煦火崇土，或以傅青主阴虚下陷方益阴扶脾，并嘱以食养，怡情畅怀，以竟全功，而杜复发。
江心镜：治痢用肉桂
肉桂不仅用以温中止腹痛，而且有治痢作用。《药性论》、《本草纲目》均载肉桂治下痢，《千金翼方》之桂心汤治下痢，但脓血赤白，日数十行，腹痛，《普济方》之桂连丸治小儿下痢赤白等。肉桂治痢并非漫无法度，使用的标准是久痢下元火衰出现面色黄白，神疲肢冷，舌质淡嫩，脉沉迟等虚寒见证，或因过服苦寒药所酿成之寒湿不化局面。使用的方法是：①常伍以健脾的白术、淮山药，清热调气的黄连、木香，可收温化之功，无增热之弊；②以肉桂末拌饭粒吞食，既有益胃之功，又取其直达下焦病所，发挥温化作用。
病例：李某，女，5岁。痢下半年，初起红白相兼，腹痛，里急后重，日数次或十数次不等，曾服土霉素、氯霉素，中药白头翁汤、黄芩芍药汤、木香槟榔丸不效，更医用补中益气加大量止血药，3剂而脓血皆止，岂料6剂后复作，且纯下瘀血，只无腹痛，无里急后重，再以前方合白头翁之类，不见寸效，于是延请江老，江老望其面色潮红，舌质红，苔黄腻，诊后说：此例本属湿热痢疾，因服甘温之补中益气助火灼血，初伤其阴，继动其阳，阳失阴恋而上泛，故面色潮红，与伤寒所载阳证相似但不可用伤寒方，因本病属湿热，以伤阴为主，培阴即可敛阳，只须肉桂一味引火归元足矣，无须救阳的白通诸方也。痢下半年之久，苔仍黄腻，示湿热未攘，且内虚又见，可仿沈氏尊生治痈疽内溃的黄氏内托散，兼予化湿和营可矣，药取炙黄芪9克，炒防风4.5克，当归，赤小豆、炒地榆各9克，金银花15克，生甘草24.5克，蒲黄炭9克，胡连3克，肉桂末3克，以饭粒搓丸分2次服。嘱其忌食生冷苦辣油腻不化之物，3剂后血止，6剂后痊愈，迄今11年痢未再作。
严苍山：痢疾散治菌痢
古人治痢，以清化湿热、行血理气为常法。严氏认为，湿热瘀滞，胶结回肠，清泄疏理难奏速效，故主张通下，瘀结得出，热自得化。严氏平时治痢，常取芍药汤之意而必重用生大黄，疗效十分显著。
此外，严氏有张经验方，名曰“痢疾散”，积40年之经验，治急性菌痢无数，疗效肯定，有简、验、廉的特点。痢疾散：当归6.3克，净硼砂94克，沉香63克，丁香3.1克，甘草、生大黄各6.3克，巴豆霜3.1克，黄芩、木香各6.3克。上药共研极细末，瓷瓶收贮。每服0.3丸，日2～3次。可单独服用。也可与汤药一起服用。本方不论偏寒、偏热的痢疾，服之皆效。
魏龙骧：白术通便秘
龙骧先生，尤擅治老年病。便秘者，非如常人之每日应时而下也。此证3～5日、6～7日难得一便，大便干结坚如羊屎者，窘困肛门，支挣不下，甚则非假手导之不能出；亦有便不干结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然临厕便不出。便秘一证，医书所载，治方不少。然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效；暂用有效，久则失效。孟浪者，但求一时之快，猛剂以攻之，以致洞泄不止，不但无益，反而有害。东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛巴豆之类下之。”源者何在？在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济，然后分辨阴阳，佐之他药可也。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故魏氏治便秘，概以生白术为主，少则30～60克，重则120～150克，便干结者加生地黄以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。
高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难。起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60克为主，加肉桂3克，佐以厚朴6克，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦，类似病人，亦多有效。
董建华：肉苁蓉、当归治老年性便秘
对于老年便秘，董先生常以肉苁蓉、当归为主药，酌加麻仁、蜂蜜。肉苁蓉能壮肾阳，兼有润肠通便之功，取其滋润；当归养血润燥，对阴虚血亏、肠中干燥者用之显效；麻仁滋脾生津、增液润肠；蜂蜜润肠通便。诸药为伍，滋肾养血，体内津血自生，润燥通肠，因而每得良效。
熊寥笙：单味芦荟通便秘
熊先生用单味芦荟通便秘，主治习惯性便秘，热结便秘。将芦荟6克研细末，分装在6枚空心胶囊内。
成人每次用温水吞服2～3枚，日2次。小孩每服1枚，日2次。如无胶囊装药末，亦可用白糖温开水吞服。成人每次2～3克，小孩每次1克。
芦荟性味苦寒，有清热通便、凉肝、杀虫之作用，对肝经实火而兼大便秘结者，尤为适宜。《医学广笔记》之“更衣丸”，由芦荟、朱砂组成，治肠中干燥、便秘。此方即由更衣丸去朱砂而成，献方者认为：“较原方更为简便，减少监制之繁”，又说：“予集六十年之临证感受，尝苦泻下剂缺乏实效。大黄、芒硝。服后多感腹痛，效亦难必。自拟芦荟丸方，经治男女老少不下数十人，凡津血亏损，便如羊尿马粪者，服之无不应手而下，诚便秘良方也，故取录之以告来者。”但阳虚气弱者忌用。
王少华：便秘屡通不应，可用塞法
“通极反塞，又有道焉。盖人之元神，全赖血气营卫以供养。
通以去滞涩，去积聚，衰其大半即可以止”（《医纲提要》）。如屡用通下，液涩无以润之，便秘则更不可通。
病例：吴某，女，26岁，1980年11月13日初诊。产后便秘，迭经甘寒润肠，咸寒软坚，7个月来服药则便通，停药则便秘，旬日至半月始一更衣。患者面白无华，两睑虚浮，心悸怔忡，少寐多梦，头目眩晕，视物模糊，日饮糜粥三两，渐至周身疲软，足不任身，言语无力，临厕努挣汗出，便后尤觉衰惫。脉濡细，舌淡、边有齿痕，苔薄白。证属产后气血双亏。处方：潞党参20克，生黄芪、淮山药各15克，冬白术9克，炙甘草3克，当归身9克，熟地黄12克，火麻仁10克，陈皮6克，炙升麻3克，大红枣5枚。5剂。服药后大便每隔日一次，少腹仍无所苦，渐思饮食，神情稍振。自诉反觉腰酸，前方加龟鹿二仙胶12克（溶化冲），5剂。三诊时大便1～2日一行，且能稍涉家务劳动，仍服上方5剂。四诊时主诉：除偶见眩晕外，别无任何不适。予丸方以作善后之计：晨进补中益气丸9克，糜粥汤送服；午进十全大补丸9克，白蜜60克，开水调服；暮进金匮肾气丸6克，淡盐汤送服。一月后大便1～2日一行。无自觉不适，嘱令每晚服十全大补丸9克，白蜜30克，开水调服。四周后停药，经随访半年，一切正常。临产失血，血虚肠液有亏，无以滋润大肠，肠道干涩，遂致产后大便难以畅行，多次投滋阴润肠软坚之剂，服药期间虽有效验，然每值停药则故恙依旧，可见用药尚未中的。查患者面色黄白，神情倦怠，胃呆少纳，脉象濡细，便后则四肢疲软、语言无力等一派气弱之象，方宜气血双调，尤以益气为主。本方中用升麻升中州清气，麻仁降中州浊气，清升而浊降，于是则一切清浊失常的变态自然消除。
蒲辅周：决明子治虚秘
大凡体虚或老年人患大便秘结，不可勉强通之，大便虽闭而腹无所苦，应予润剂，切勿攻也。决明子性味微苦，入肝经，功擅润肠通便清热，对于体虚或老年人的便秘，用之疗效甚佳。因此，对于这一类病人蒲老常在处方内加决明子9克，或单用决明子粉，每服3～6克，视病情每日2～3次，疗效可靠。
张泽生：治温病应以保津为主
张氏为江南名医，擅治温病及内伤杂病，认为人体五液所化本乎津，而阴液之竭惟乎火。温易化燥，热易伤津。留得一分津液，便有一分生机。故治疗温热病，当时时以阴液为重。温病慎用峻烈发汗，初起如有表邪郁闭，以葱、豉、薄荷之属，微汗透表以不伤津为宜，若误汗必伤阴，化燥易逆转。温病顾阴，并非单纯滋阴增液，若邪已过卫入气，热势狂张，徒用生津，不足清热，而津液亦未必遽生，邪热反而胶固不解。助阳固能劫液，恋邪亦可伤阴，此时当以白虎之类辛寒清气，泄热存阴，否则养虎贻患矣。温病后期，邪热渐解，津液已伤，宜壮水增液。如症见身微热，面赤，手足心热甚于手足背，口干咽燥，舌绛而干，脉象虚细等，可投地黄、麦冬、芍药、阿胶、麻仁、玄参之属。若大便秘结，则多以增水行舟，此属热灼津伤，不能再行攻伐，否则更伤其阴。低热不清，亦多由阴虚所致，不能再用苦寒，当以生地黄、知母、白薇、地骨皮、鳖甲之属，养阴清热可也。
温病初期，慎用峻烈发汗；邪盛之时，泄热存阴，釜底抽薪，后期填补真阴，皆为护阴之要诀也。
章次公：甘露消毒丹治湿温
湿温一候，其热弛张无定，语言低沉。此与外感风寒有别，乃温邪也。渴喜热饮，内有伏湿，手臂红点隐入营之象，病之缠绵，如意中事。甘露消毒丹治之。甘露消毒丹9克（分三次吞服），鸡苏散9克（包煎），佩兰9克，连翘12克，黄芩9克，青蒿9克，白薇12克，紫花地丁9克。
温邪夹湿，多缠绵难解。方用蒿、苓、连、鸡苏散等清热利湿，湿遇芳香则化，以其手臂红点隐约，有入营发疹之势，故再加白薇、紫花地丁凉血解毒。甘露消毒丹是叶天士用治温热夹湿，湿温、时疫在气分氤氮难解之方。据清代名医王孟英经验：“但看病人舌苔淡白，或腻或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之，效佳”。
