孕期常识
预产期计算方法
足月分娩的时间正常情况下，妊娠时间为10个月，一个月为28天，共280天，从末次月经开始向后计算40周，这段时间就是预产期。由于月经周期、排卵时间，以及影响胎儿成熟及娩出的因素较复杂，因此在分娩的时间上存在着个体差异。
足月分娩是指孕37周（259天）至42周内的分娩。在这期间分娩的都是足月儿。实际上在预产期当天分娩的只占5％～12％；有70％左右在37周至42周内分娩；有10％左右超过42周分娩，为过期妊娠；有5％～7％不足37周259天，为早产。
月经规律者预产期的算法末次月经月份减3或加9（月份小于3时），天数加7。例如末次月经为1994年3月10日，月数加9，日数加7，预产期为1994年12月17日。用农历计算，则月份减3或加9，天数加15。若月经周期为25天，预产期为在原有天数上相应减5；若月经周期为40天，则预产期为在原有天数上加10。
月经不规律或忘记末次月经时间者的算法，借助早孕反应、胎动出现时间及有关检查估算预产期。妊娠期为280天，28天为一个妊娠月。一般早孕反应在孕6～7周出现，再加8个妊娠月是大约的预产期；胎动在妊娠18～20周开始，再加5个妊娠月是大约的预产期；另外，根据孕早期阴道内诊查子宫大小，妊娠中期腹部查宫底高度，以及B超测定胎儿头径、股骨长度或羊水查胎儿成熟度来协助预测预产期。
怀孕10月时，孕体由于体内胎儿的原因，腹部有下坠之感，孕妇子宫高为30～50厘米。因为下降的子宫压迫膀胱，会越来越出现尿频，而且阴道分泌物也增多起来。由于肚皮胀得鼓鼓的，肚脐眼也消失了，成了平平的一片。胎儿压迫胃的程度渐小，胃舒服了，食欲也增加了，而且常感到肚子发胀，子宫出现收缩的情况。这种情况如果每日反复出现数次就是临产的前兆。子宫收缩时，把手放在肚子上，会感到肚子发硬。
胎儿发育
胎儿的发育状况
胎儿历经10个月的生长发育，现已变成一个重达3000余克、身长达50余厘米胖呼呼的“小儿”了。头盖骨变硬，指甲也长到超出手指尖，头发约有2～3厘米长。细毛几乎看不见了，胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度。乳房稍稍隆起，用手指一按，有时还会流出“魔乳”。
以心脏、肝脏为首的呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成，作为一个人已经可以在体外独立生活了。胎儿的头部，已进入了母体的骨盆之中，身体的位置稍有下降，胎动次数也明显增多了。
胎教方案
胎教要与行为相结合
行为也是一种语言，只不过它是一种不说话的语言。孕妇的行为通过信息传递可以影响到胎儿。
我国古人在这方面就早有论述。古人认为，胎儿在母体内就应该接受母亲言行的感化，因此要求妇女在怀孕时就应该清心养性、守礼仪、循规蹈矩、品行端正，给胎儿以良好地影响。
时至今日，虽然我们已经进入了高科技时代，但我国的古代胎教学说却一直被中外学者所重视，他们经过长期的研究实践，证明了我国古代胎教理论是有科学性的。
就在几年前，华盛顿大学医院的精神病科医生罗伯·克洛宁格经过大量的调查提出一份报告，认为如果父母是罪犯，出生后的男孩即使给别人哺养，成长后比起亲生父母不是罪犯的人来，犯罪的可能要大出4倍之多。美国南加利福尼亚大学一位心理学家梅迪尼克专门研究犯罪和家庭成员的关系。他研究了1447名丹麦男性，发现这批人中如果父母是经济犯罪分子，那么孩子成为经济罪犯的可能性达到20％～24．5％；如果父母是清白公民，那么这个比率将下降为13．5％。
从以上事例说明，父母尤其是孕妇行为的好与坏，会对胎儿乃至其一生的行为产生重大的影响。
胎教要与美学相结合
美学培养也是胎教学的一个组成部分。它主要包括音乐美学、形体美学和大自然美学3部分：
（1）音乐美学
是对胎儿进行音乐美学的培养，可以通过心理作用和生理作用这两种途径来实现。
心理作用方面，音乐能使孕妇心旷神怡，浮想联翩，从而使其情绪达到最佳状态，并传递给腹中的胎儿，使其深受感染。同时安静、悠闲的音乐节奏可给胎儿创造一个平静的环境，使躁动不安的胎儿安静下来，使他意识到世界是多么和谐、多么美好。
在生理方面，悦耳动人的音响效果能激起母亲植物神经系统的活动，使胎盘的血液成分发生变化，有利于从而激发胎儿大脑及各系统的功能活动，来感受母亲对他的刺激（教育）。
（2）形体美学
主要指孕妇本人的气质。首先孕妇要有良好的道德修养和高雅的情趣，知识广博，举止文雅，具有内在的美；其次是颜色明快、合适得体的孕妇装束。
（3）大自然美学
孕妇多到大自然中去饱览美丽的景色，可以促进胎儿大脑细胞和神经的发育。
同步营养方案
孕10月的益智食谱
滑汤慈笋
【原料】
主料：慈笋500克。
辅料：清汤100克，鲜桑叶数张，盐、料酒、胡椒面、白矾各适量。
【做法】
①白矾砸碎用凉水溶化；选用鲜嫩实心慈笋，切下老根，剥去壳，削去内皮，顺切成极薄的片，放入白矾水中漂一下；桑叶洗净。
②将慈笋和白矾水倒入锅内，加入桑叶水煮一会，捞在凉水内，拣出桑叶。把笋片洗去白矾的苦涩味，再用凉水漂一下。
③烧开清汤，加入盐、胡椒面、味精、料酒、调好味，下人笋片，烧开撇去浮沫即可。
虾子海参
【原料】
主料：干海参150克，干虾子15克。
辅料：味精3克，葱、姜各15克，猪油30克，料酒30克，酱油、淀粉各6克，盐3克，肉汤500克。
【做法】
①将干海参放入锅内，加入清水，加盖用小火烧开后，将锅端离火位，待其发胀至软时捞出，剖肚挖去肠，刮净肚内和表面杂质，洗净，再放入锅内，加清水，用小火烧开，再将锅端离火位，待其发胀（按此方法多次反复进行，海参即可发透，但在此发胀过程中，切忌沾上油和盐，因油对海参起溶化作用，盐对海参起收缩作用，均会影响海参的发胀），然后将发透的海参肚内先划十字花刀，入开水锅内氽一下，捞出，沥干水分。将虾子洗净盛入碗内，加适量的水和酒，上笼蒸约10分钟取出。
②将锅烧热，注入猪油，投人姜、葱，煸炒后捞出，烹入料酒，加入肉汤、盐、酱油、海参、虾子，煨透成浓汤汁，用淀粉勾芡，加味精，起锅，整齐地装入盆内即可。
妊娠保健
孕10月的保健措施
此阶段要保持乐观向上的情绪，尽量想些乐观的事，此阶段还应勤去医院作检查，最好一周一次。面临分娩，为尽早捕捉到异常，必须去接受检查，同时要练习分娩时用力方法的动作。但已经被医生认为有早产可能的人绝对不要练习。
准备住院，要注意以下事项：
（1）每天淋浴，以求清洁身体。特别要注意外阴部的清洁。头发也要整理好。
（2）绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。
（3）充分摄取营养，充分地睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12～16小时，特别要注意这一点。
（4）严禁性生活。性生活可能造成胎膜早破和早产。
（5）一般在预产期前两周或后两周内开始临产，出现一阵阵子宫收缩。由于不知道什么时候开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，只能短途散散步，以避免在路上临产。
运动方案
散步
孕妇行动越来越不随意了，但此时不能躺在床上不活动，散步可作锻炼的主要项目。
值得注意的是，散步锻炼不宜在饭后马上进行。更不能选择在雨后，下雪后锻炼，以免路滑，造成不安全的因素。
散步时步履要和缓，心里不慌，脚步不乱，从容地行走。做到形劳而不倦，汗出而微见，气粗而不喘。这样有利于气血畅达，百脉流通，内外调和。散步行走，地点不拘，或在庭院花木丛中，或在房前屋后青草绿叶之中，惟求空气清新。但千万不要到车辆多、行人拥挤的马路街道上去，因为这不仅是车撞人碰，不安全，行人的喧闹、车辆的噪声及排出的废气不利于健康，而且清静的心境易被扰乱，影响锻炼效果。
每分钟60～80步，每次20～40分钟。散步时可配合擦双手、浴眼、浴鼻、浴面等活动，以增强健身效果。
产前诊断
产前诊断也称出生前诊断或宫内诊断，主要目的是，通过遗传咨询在妊娠期的一定阶段里，根据孕妇的具体情况采取不同的方法，查出胎儿是否患有严重的遗传病、代谢病及先天畸形，在征得夫妻双方同意之后，采取引产手术等措施，对一些可以治疗的遗传病进行早期治疗，以杜绝严重不良遗传因素的传递。
产前诊断不仅有利于优生，而且是提高人口素质的重要手段。
B超检查。可动态观察胎儿发育情况。能够发现较明显的胎儿畸形，如无脑儿、小儿畸形、脑积水、多囊肾，某些先天性心脏病等。最适宜进行超声波扫描的时间是妊娠16～19周。由于B超的分辨力有限，诸如兔唇、狼咽、胯裂、多指（趾）等往往难以发现的。
放射性造影术。一般在妊娠16周后进行。可以较好地检出胎儿骨骼畸形。
羊水穿刺。在妊娠14～20周时，通过这项检查可以诊断先天畸形、某些X连锁疾病、某些先天性代谢缺陷病、脊柱裂和无脑儿等。
胎儿镜检查。胎儿镜是一种带有冷光源的、直径仅1．7～2．2毫米的纤维内窥镜。插入羊膜腔后可直接观察胎儿的外形，能成功地对唇胯裂、趾指畸形、鱼鳞病、无脑儿及高危白化病等胎儿进行产前诊断。通过胎儿镜还可以钳取胎儿活体组织，进行细胞学或生化学诊断。在胎儿镜的帮助下，还可以从胎盘血管抽血进行检查。抽取胎血进行血液生化分析。目前，此项技术仅处于试验阶段，有一定的危险性。抽取胎儿血的主要价值在于，诊断血中可检测的遗传病，例如血红蛋白病。
产前胎儿的监护
产前检查时，医生总要听一听胎心音，以判断宫内胎儿的安危。但这种简便的方法并不可靠。比方说，胎动或宫缩时，胎心率的变化对判断胎儿的状况十分重要，可这时候的胎心音往往听不清，计数也就不准确。再如，胎儿因宫内缺氧（窘迫）而引起的心率细微变化，靠听诊也不容易早期发现。
另一种常用的判断胎儿安危的方法是看羊水的颜色。未破膜时，要通过羊膜镜看，比较麻烦；破膜后，根据流出羊水的清亮度、颜色能大致判断出胎儿是否缺氧，因为胎儿缺氧会引起肛门括约肌松弛而排便，羊水就会被胎粪污染而呈绿色、黄绿色、棕黄色，并伴混浊。但羊水污染也不能肯定就是胎儿缺氧。
每一位7个月以上的孕妇都可以接受电子监护仪监护。胎儿监护，只需把—个宫缩压力探头和一个超声多普勒胎心探头分别固定在隆起的腹壁上，仪器便可以随时连续记录子宫收缩（包括胎动）的曲线和胎心率变化的曲线。即使宫缩时，胎心率也能记录得很清楚。医生从这两条曲线的变化以及两者之间的关系上，就能分析出胎儿耐受缺氧的能力（储备力）和受损伤的程度，准确地预测胎儿安危，为及时决定处理方案提供依据。
如果临产，胎头先露，宫口开大3厘米以上，羊膜已破。但在12小时之内，还可以做子宫内监护，操作稍麻烦一些：消毒后，通过产道把一个特制的螺旋式电极轻轻贴挂在胎儿头皮上，就可以记录到清晰可靠的信号。只要孕妇没有感染症状，也没有发现胎儿有出血性疾病，一般不会引起感染或损伤。腹壁上的探头对胎儿和孕妇也都是安全无害的。
B超是从形态上判断胎儿、胎盘发育状况，它能发现较明显的畸形。但对判断胎儿心功能就无能为力了。胎儿监护虽不能反映胎儿形态，却正好弥补了B超的不足，能反映胎儿心功能，借以间接推测胎盘功能是否良好，脐带是否缠绕受压。B超不能发现的心脏病，也可在胎儿监护中得到提示。
做胎儿监护时，孕妇需要仰卧位。由于巨大的妊娠子宫压迫腹腔的大血管，会使回心血量不足，引起心慌、气短、出冷汗、血压下降等症状，这时只要改为侧卧位或半卧位，就可以纠正了。
