孕期常识
早产的征兆
早产的主要征象有胎膜早破、羊水外流、阵阵腹痛、阴道少量流血等。痛觉敏感的孕妇在妊娠晚期时，往往会将子宫正常的收缩误认为临产宫缩，约有1／3的所谓先兆早产病例，并非为真正的临产，而系为假临产。这是因为两者的区别有时非常困难之故。如果宫缩每5～10分钟内就有一次，每次持续30秒以上，同时伴有阴道血性分泌物排出，并在观察过程中子宫颈口有进行性的扩张，且宫口已开大于2厘米者，应属于11缶产；如果子宫有规律性收缩，子宫颈口扩张至4厘米以上，或胎膜已破裂者，则早产之势已成。
造成早产的原因至今尚不清楚，但下列情况往往易致早产：
（1）一般情况：孕妇年龄过小（小于18岁），过大（大于40岁），体重过轻（小于45千克），身材过矮（小于150厘米）；有吸烟、酗酒习惯者。
（2）过去有流产、早产史者。
（3）子宫畸形：如双角子宫、双子宫、子宫纵膈等。
（4）孕妇现有急性感染或慢性疾病：如。肾盂肾炎、阑尾炎、慢性肾炎、贫血、心脏病、原发性高血压、甲状腺功能亢进等。
（5）胎儿、胎盘因素：如双胎、羊水过多、胎位不正、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等。
（6）医原性因素：孕妇有内科，外科合并症或产科并发症，必须提前终止妊娠者。
（7）产前3个月有房事活动者，也容易发生早产。
对婴儿的危害
由早产分娩的胎儿称之为早产儿。早产儿个子小，体重轻，体重小于2500克，身长小于45厘米，发育不成熟。
近年来，虽有一些胎龄不满28周、体重低于1000克的胎儿娩出后经精心喂养存活下来，但早产儿的死亡率仍较高，占新生儿死亡率的75％，且多发生诸如肺透明膜病、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症等，即使生存，也常有智力低下，视力、听力障碍等后遗症。
避免早产是降低围生儿死亡率、残疾儿发生率的关键一步。
母体的变化
妊娠9个月时，孕妇子宫越发膨大，子宫底已开至28～30厘米，跟心窝很近，它会进一步压迫心脏和胃，引起心跳、气喘或者感觉胃胀，没有食欲，分泌物更加增多，尿次数也更加频繁。
胎儿发育
胎儿的发育状况
9个月的子宫内生活，胎儿已发育成一个体重可达2500克、身长可达48厘米的人了。全身开始长皮下脂肪，身体变成圆形的，皱纹也少了，皮肤呈有光泽的肤色。长满全身的细毛开始逐渐消退，脸上和肚子上的细毛已经消失。指甲长得很快，直达指尖，但是不会超过指尖。男孩子的睾丸下降至阴囊中；女孩子大阴唇隆起，左右紧贴在一起。换句话说，生殖器几乎已完备。
此时，肺和胃肠也都很发达。已具备呼吸能力，婴儿喝进羊水，能分泌少量的消化液。尿也排泄在羊水中。如果胎儿在此时期娩出，放在暖箱中存活性很大。
胎儿智力发育
9个月的胎儿已较为成熟，对外来的刺激能够反应，大脑的脑干机能也相当发达，已经具备离开母体自行生活的基本能力。
现在离孩子出生还不到两个月的时间，孕妇的肚子越来越大，动作也变得迟钝。子宫底接近肚脐下方，压迫到胃和心脏，总觉得呼吸不太顺畅。如果一次无法吃得太多，不妨少量多餐。
注意绝不可以熬夜。对于生活无规律的母亲，至少在这一时期要改变生活方式。如前所述，人体中有所谓的生物时钟，白天按计划运行，到了夜晚则安静地睡觉。但是受到文明发达的影响，违反自然规律的夜猫型的人愈来愈多。不过，胎儿是依循其固有的规律成长的，所以，要尽可能配合大自然的规律，帮助胎儿树立正确的生物时钟。
胎教方案
胎教要与情绪相结合
孕妇的情绪与胎教是息息相关的，其中对胎教影响最大的，要数孕妇的不良情绪了，比如悲伤、忧愁、抑郁、大怒、过喜、骤惊等，都对胎儿有着损伤性甚至毁灭性的打击。
妊娠后期，孕妇精神状态突然改变，如惊吓、恐惧、忧伤、悲愤、严重的刺激或其它原因造成神经过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间不平衡，引起循环紊乱、子宫出血或胎盘早期剥离，造成胎儿死亡。
当孕妇情绪发生改变时，胎儿的胎动次数增加，如果母亲的情绪紊乱持续几个星期，则胎动将一直维持在一个过高的水平上。这样，孕妇生下来的新生儿体重较轻，而且表现为躁动不安，喜欢哭闹，不爱睡觉。此类婴儿又可表现为经常吐奶、腹泻、消瘦、有的甚至发生脱水。
孕妇的不良情绪，对胎教直接影响非常大，特别是无形的心理影响。在一般情况下，母腹中各种声音的旋律与母亲的心律相吻合，母亲的精神状态良好，心情舒畅，其心律正常，胎儿在子宫里有一种安定、舒适的感觉；反之，孕妇精神状态不佳、心情郁闷，其心律不正常，就会给胎儿一种不安的感觉，从而影响胎儿的正常发育。所以，孕妇在孕期一定要情绪稳定、心情舒畅、精神愉快，这对胎教大有好处。
胎教要与艺术相结合
胎儿在母体内是可以感受到母亲的举动和言行的。孕妇在怀孕期间的所作所为，都可以直接影响到胎儿出生后的性格、习惯、道德水平、智力等各个方面，这不仅可以从母亲输送给胎儿血液中的化学物质的变化看出来，也可以从孕妇从事体力劳动引起胎动异常的感觉中体会到。
那么，孕妇如何提高自己各方面的修养呢？应在学识、礼仪、审美、情操等各个方面全面发展。
多阅读好的文学作品。好书是指那些看后使人精神振奋、情绪良好的书，阅读这类书籍对于孕妇及胎儿双方的身心健康都大有裨益。一位哲人说过：读一本好书，就像是与一位精神高尚的人谈话。那精辟的见解、分析、丰富的哲理，风趣幽默的谈吐，都会使人精神振奋，耳目一新。
好书又可分为以下几类：伟大人物的传记、优美的诗歌、儿歌、令人神往的童话和神话、鼓励人向上的世界名著、著名的山水和名胜古迹游记、精美的画册等，这些都能达到熏陶的作用。
坏书也就是那些对人的情绪等方面产生消极影响的书，如黄色书刊、趣味低下的街头画册、思想过于低沉的书等。这些书籍里充满了下流、淫秽、打斗、杀戮，会使孕妇长期处在不良的精神状况中，对胎儿的发育是极为不利的。
多哼唱喜爱的抒情歌曲。孕妇为胎儿唱歌，并播放音乐，相当于一种“产前免疫”，可为婴儿提供重要的“记忆印痕”。孕妇每天可以哼唱几首自己喜爱的抒情歌曲，或优美而富有节奏的小调、摇篮曲等。孕妇哼唱歌曲将会收到十分满意的效果：一方面，母亲在自己的歌声中陶冶性情，获得良好的胎教心境；另一方面，母亲在唱歌时产生韵物理振动和谐而又愉快，使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。哼歌时心情要轻松愉快，富于感情，好像面对着未来的小宝宝，倾述满腔母爱。同时，孕妇要想象腹中胎儿正在静听着自己的歌声，从而达到与爱子心音的谐振，达到心灵的共鸣。
同步营养方案
孕9月的益智食谱
紫菜卷
【原料】
主料：河鳗750克，紫菜5张，鸡蛋3个。
辅料：葱5根，姜末、黄酒、盐、味精、淀粉、麻油各适量。
【做法】
①河鳗洗净，用刀沿脊背剖开，剔去背骨，去皮，除去筋、刺、用刀斩成细泥，置碗内，加姜末、黄酒、精盐、味精、鸡蛋清、冷水1000克，用力搅拌，拌上劲后，再拌以淀粉、麻油、即成鱼泥。
②将鸡蛋敲人碗内，加淀粉、盐，用筷子打匀，在锅内分别摊成5张蛋皮。
③砧板上摊开一张紫菜，覆上一层蛋皮，再抹上一层鱼泥，中间放1根小葱，顺次卷拢。依上述方法，做成5条，放入蒸笼，用旺火蒸10分钟，取出冷却后，切成斜刀块即成。
鱼肉馄饨
【原料】
主料：净鱼肉125克，猪肉馅75克，绿叶菜50克。
辅料：绍酒、熟鸡油、葱花各5克，干淀粉50克，味精0．5克，精盐1克。
【做法】
①将鱼肉剁成泥，加精盐0．5克拌匀，做成20个鱼丸；砧板上放干淀粉，把鱼丸放在干淀粉里逐个滚动，使鱼丸渗入干淀粉后有粘性，然后用擀面杖擀成直径7厘米左右的薄片，即成鱼肉馄饨皮。
②将猪肉馅做成20个馅心，用鱼肉馄钝皮卷好捏牢。
③锅置旺火上，放入清水1000克烧沸，下馄饨，用筷子轻搅，以免粘结，用小火烧到馄饨浮上水面5分钟左右，即可捞出。
④在汤中加精盐和绍酒，烧沸后放人绿叶菜（韭菜、香菜均可），放人味精，倒人盛有馄饨的碗中，撒葱花，淋鸡油即成。
孕期保健
孕9月的保健措施
妊娠9个月，是孕妇最感疲劳的时期，这段时期，孕妇要更加注意休息，不宜四处乱走，但也要适当做些运动。休息时，应采取左侧卧位感觉舒服，同时还使自然右旋的子宫移正，增加子宫的血液循环，有利于胎儿发育。由于胃部受压，一次吃不了太多的东西，可分几次吃，每次少吃些。由于分泌物增多，外阴部容易污染，因此每天要清洗，内裤要勤换，注意经常保持清洁。
产前检查要坚持每2周一次。除此之外，有腿肿、头痛、恶心等症状时，要尽早接受医生的检查。
运动方案
盘坐
目标肌肉：大腿内侧肌肉、髋部肌肉、盆底肌。
目的：帮助骨盆扩展，提高髋关节弹性，放松盆底肌。
动作：对掌盘坐，每个膝盖下可以放一个枕头作支待。脚与身体保持舒适距离，双手置于膝上，向上坐直，感觉脊柱和腿的轻微伸展。呼气，轻柔地下压两膝，呼气，还原。重复5次。
目标肌肉：大腿内侧肌肉、髋部、盆底肌。
目的：帮助骨盆扩展，提高髋关节弹性，放松盆底肌。
动作：站立，右腿伸直，左腿屈膝外展，将左脚置于凳上作支撑。双手成祈祷姿势，保持伸展15秒。换另一侧重复。
目标肌肉：下背部、腹肌。
目的：缓解下背部的紧张，增加分娩时的肌肉力量。
动作：手膝跪位，双臂和双腿与地面垂直，肘部松弛，五指张开，中指平行，双膝分开与髋同宽，背部挺直，头和脊柱在一条直线上。呼气，收腹，背部向上拱起，骨盆向下缩拢，头顶向着地面，稍停顿，吸气还原。重复8～12次。如不适，可采取站位，屈膝分腿站立，双手撑于双膝上，方法同前。
目标肌肉：腹斜肌、背阔肌。
目的：松弛腰背肌肉，减轻背部疼痛。
动作：两腿分立，宽于髋，脚趾外展。向左侧体侧，左手撑在椅子上作支撑，右手上举，掌心向前，眼睛看右手。保持伸展15秒，换一侧重复。
疾病防治
产前检查的时间
如果从妊娠5～6个月才进行产前检查，会使一些内科合并症、遗传病需要中止妊娠者延误治疗时机，对孕妇的基础血压、基础体重也无法获知。围生医学的发展使产前检查的内容得到充实，产前检查开始的时间也提前到孕3月。在正常情况下，整个孕期要求做产前检查9-13次，孕3月行首次全面检查，以后每月检查一次，孕28周后，每2周检查一次，孕36周后，孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，需要每周检查一次。发现孕妇或胎儿有异常情况时，应根据病情入院或增加门诊检查次数。
产前检查的内容
产前检查应在确认为已经妊娠后进行，必须进行全方位的检查，其主要内容包括下列各项：
（1）了解病史
了解本次妊娠的经过，早孕反应情况，有无病毒感染及用药史、放射线接触史。详细了解孕妇以往的情况，重点了解孕妇以往的月经情况，以往妊娠分娩有否异常，有无心脏、肾及结构等病史。家族中有无糖尿病、高血压、结核病和遗传病史。
（2）产科检查
腹部检查包括子宫高度、腹围、胎位、胎心等。阴道检查了解产道、子宫颈、子宫及附件有无异常。
（3）全身检查
对全身情况进行观察及检查各脏器，尤其注意心脏有无病变，测量身高、体重、血压和双侧乳房发育情况。
（4）检验
初诊必须做的检验项目为血常规、小便常规、血型。若夫妇双方血型不合，要进一步做血中抗体效价和Rh因子的检测，可作B超了解胎儿宫内情况。
（5）其它
高危妊娠者，若有产史不良，比如死胎、胎儿畸形、遗传病史等，应进行有关化验，包括母体血清或羊水穿刺检查染色体，甲胎蛋白主要用于筛选畸形。
产前检查，一旦发现异常现象，就应做好相应准备。
