第十六章——敷脐疗法
1. 什么是敷脐疗法
敷脐疗法是将药物放在脐部，然后用胶布或纱布等覆盖固定，以达到防病治病目的一种外治疗法。敷脐疗法具有悠久的历史和丰富的内容，敷脐疗法是以中医经络学说、腑脏学说为理论依据，根据病情需要来选择药物，制成丸、散、膏、丹、糊等剂型，然后敷于脐部，通过疏通经络、调整脏腑功能，以达到防治疾病目的的外疗法。脐在腹部中央，婴儿初生时系于胞衣者，谓之脐带；而脐带脱落处即为脐部，俗称之为“肚脐眼”。中医称脐部为神阙穴，并认为“脐通百穴”，与五脏六腑、十二经脉、奇经八脉有着密切联系，通过脐部给药，可以达到祛病养生、促进机体康复的目的。
敷脐疗法通过与五脏六腑、十二经脉、奇经八脉的联系，可以作用于全身上下、表里，产生治疗作用，临床应用十分广泛。《五十二病方》中就已有了在肚脐中填药、敷药、涂药的记载。汉代张仲景的《金匮要略》亦有脐疗的记载。晋代名医葛洪所著《肘后备急方》、唐代医学家孙思邈的《千金要方》中均记载了许多脐疗方，王焘的《外台秘要》中也收载了不少敷脐方。到了明清时代，脐疗方法得到了不断发展，如李时珍的《本草纲目》和赵学敏的《串雅内外编》中均有了敷脐疗法的丰富记载。《理瀹骈文》则使敷脐疗法又提高到了一个新的高度，书中对敷脐疗法的作用机制、药物选择、用法用量、注意事项及辨证施治等方面，都作了系统的阐述。现代科学家运用现代科学技术手段和方法，对脐疗进行了多方面的研究，使得脐疗理论又有了新的发展。
使用敷脐疗法时应注意：①采取仰卧位，充分暴露脐部，以方便取穴、用药，同时要注意保暖，尤其是冬季。②脐部要严格消毒，预防感染，一般可用75%乙醇棉球做常规消毒。③用药前要详细了解患者的全身情况，并注意有无过敏史，以防止产生过敏反应，孕妇应慎用。④儿童使用敷脐疗法时应加强护理，不能让其用手抓脐部，防止敷药脱落。同时由于儿童的皮肤稚嫩，不宜敷药时间过长，也不能使用剧毒性药物。
2. 敷脐疗法治痛经
（1）二草调经方
[组成] 益母草60克，夏枯草30克。
[制法] 以上2味共捣烂炒热，备用。
[功效] 活血调经，清肝解郁。
[用途] 适用于肝郁血热、瘀阻冲任所致的月经不调、痛经、闭经等症。
[用法] 趁热贴敷于脐部神阙穴、关元穴。
（2）白芥子饼
[组成] 白芥子15克，面粉150克。
[制法] 以上前1味共捣为细末，加入面粉，用沸水调匀，制成饼状，备用。
[功效] 温里散寒止痛。
[用途] 适用于痛经。
[用法] 趁热贴敷于脐部，一般3～4小时即痛止，如果不愈可再贴敷1次。
（3）吴萸桂茴散
[组成] 吴茱萸20克，肉桂10克，茴香20克。
[制法] 以上3味共研细末，用少量白酒炒热，备用。
[功效] 温肾暖肝，散寒止痛。
[用途] 适用于寒湿痛经，症见妇女经前或经行小腹冷痛，甚则牵引腰脊疼痛、得热则痛减、受寒冷则痛剧、经行量少、色暗有块、畏寒便溏等。
[用法] 趁温热敷于脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定。每月行经前敷3日即效。
（4）乳没散
[组成] 乳香、没药各等量。
[制法] 以上2味共研细末，用水调和，制成药饼，备用。
[功效] 活血调经止痛。
[用途] 适用于瘀阻型痛经。
[用法] 敷于脐部，然后用胶布固定。
（5）痛经散
[组成] 全当归9克，大川芎9克，制香附9克，赤芍9克，桃仁9克，延胡索12克，肉桂12克，生蒲黄9克，琥珀末1.5克。
[制法] 以上9味共研细末，备用。每次取药末3克，用30%乙醇调和成药糊。
[功效] 活血行气，调经止痛。
[用途] 适用于气滞血瘀所致的痛经。
[用法] 于行经前1～2天或行经时将药糊湿敷于脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，每天换药1次，连敷3～4天为1个疗程。
（6）山楂元胡姜散
[组成] 山楂20克，延胡索6克，炮姜10克。
[制法] 以上3味共研细末，每次药末6克，用黄酒调和成糊状，备用。
[功效] 温经活血，理气止痛。
[用途] 适用于月经不调、痛经、腰酸怕冷之症。
[用法] 敷于脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，每天换药1次。
（7）痛经敷脐方
[组成] 山楂100克，葛根100克，乳香100克，没药100克，穿山甲100克（代），川朴100克，白芍150克，甘草30克，桂枝30克，细辛挥发油3克，鸡矢藤挥发油3克，冰片6克。
[制法] 以上前9味共研细末，加入细辛挥发油、鸡矢藤挥发油和冰片，混匀密储备用。
[功效] 理气活血，散寒止痛。
[用途] 适用于气血滞瘀、寒湿凝滞所致的经期腹痛，症见小腹胀痛或刺痛、拒按、或伴胸肋乳房胀痛、经行不畅、月经中夹有瘀块（排出后痛可减轻、舌质紫黯或有瘀点、脉弦或弦滑等。
[用法] 于行经前3～5天取药末0.2克，用醋或姜汁调成糊，敷于脐部，经后第3天去药。
（8）二香乌砂散
[组成] 木香10克，香附10克，甘草5克，乌药10克，砂仁5克。
[制法] 以上前5味共研细末，用酒调成药糊，备用。
[功效] 疏肝调经，活血止痛。
[用途] 适用于寒性痛经。
[用法] 敷于脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定。
（9）益母草桂枝膏
[组成] 益母草9克，桂枝6克，茯苓9克，白术6克，当归6克，泽泻6克，香附6克，川芎4.5克，延胡索4.5克，麻油150克，黄丹120克。
[制法] 以上前9味用麻油炸枯去渣，熬至滴水成珠，加入黄丹，搅匀，收膏；摊于牛皮纸上，备用。
[功效] 活血调经止痛。
[用途] 适用于经期腹痛、经后小腹隐痛、舌淡脉细之症。
[用法] 每次膏药1帖贴敷于脐部或关元穴。
（10）白芷五灵脂散
[组成] 白芷6克，五灵脂6克，精盐6克。
[制法] 以上3味共研细末，备用。
[功效] 化瘀通经，散寒止痛。
[用途] 适用于胞宫寒凝淤滞所致的经期腹痛、拒按、喜温、肢冷。
[用法] 每次取药末3克，填敷于脐中，上盖姜片，用艾炷灸之。以自觉脐腹内有温暖感为度，隔日1次。
（11）甘草炮姜散
[组成] 炙甘草、炮姜各10克。
[制法] 以上2味共研细末，炒热备用。
[功效] 温经止痛。
[用途] 适用于痛经。
[用法] 趁热敷于脐部。
（12）细辛散
[组成] 细辛3克。
[制法] 以上1味研为细末，备用。
[功效] 散寒止痛。
[用途] 适用于痛经喜温热之症。
[用法] 敷于脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定。
（13）灵脂痛经散
[组成] 白芷8克，五灵脂15克，炒蒲黄10克，盐5克。
[制法] 以上4味共研细末，备用。
[功效] 活血祛瘀，散寒止痛。
[用途] 适用于寒凝瘀阻所致的痛经。
[用法] 于月经前5～7天，取末3克，纳入脐内，上置生姜片，用艾炷灸2～3壮，以脐内有热感为度，然后，药末用胶布固定，月经过后停止。
（14）蜣螂威灵仙饼
[组成] 蜣螂1条，威灵仙9克，白酒少许。
[制法] 以上前2味烘干，共研细末，加入白酒和匀，做成小药饼，备用。
[功效] 逐瘀通络止痛。
[用途] 适用于瘀血内阻型痛经。
[用法] 每晚睡前将药饼敷于患者脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，次日清晨除去，连用5～7天为1个疗程。
