第十五章——敷贴疗法
1. 什么是敷贴疗法
敷贴疗法是最常用的外治方法之一，它是将鲜药捣烂，或将干药研成细末后以水、酒、醋、蜜、植物油、鸡蛋清、葱汁、生姜汁、蒜汁、菜汁、凡士林等调匀，直接涂敷于患处或穴位。由于经络有“内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯串上下”的作用，不但可以治疗局部病变，并且也能达到治疗全身性疾病的目的。使用时可根据“上病下取、下病上取、中病旁取”的原则，按照经络循行走向选择穴位，然后敷药，可以收到较好的疗效。外敷天然药物有时会引起水肿、过敏，导致皮肤破损、细菌感染，并使病情加重。因此，患者应在医师指导下治疗。
从现代透皮制剂给药方式看，敷贴外治法有下列优点：①不经消化系统破坏和肝的分解；②提供较长而稳定的药物作用时间；③药物可随时停止进入体内；④由于皮肤局部吸收，可使血药浓度稳定；⑤配合选穴给药，其作用是一般贴剂所难以达到的。和其他中医疗法相比，它还有高效、价廉、方便、简捷的优点。但仍需加强研究的是：①基础研究，应注重穴位敷贴药物的体外经皮（穴位）渗透性研究，如穴位和其他部位吸收药物的差异性；②药物及剂型研究，应筛选出疗效好、易吸收的药物和剂型；③应借鉴西医透皮吸收治疗的新技术、新方法，以提高外治法的疗效。
自20世纪80年代后，药物敷贴法以前所未有的速度，迅速渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科，不论是急性病，如出血热、尿毒症，还是难治病，如中风后遗症、肝硬化、糖尿病；不论是常见病，还是罕见病，均可用本法治疗。据统计，近10余年来，我国医学刊物所报道过的用敷贴疗法治疗的病症种类有100多种，覆盖了针灸有效病种的大部分。穴位敷贴疗法，除有良好的治疗效果外，尚有独特的预防作用，如对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道病症，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收到事半功倍之效。目前，已将预防对象进一步扩展至痛经、纠正胎位以预防难产等更多方面。
2. 敷贴疗法治痛经
（1）郁金红花散
[组成] 广郁金15克，红花15克，香附子15克，当归15克，赤芍15克，延胡索15克，白酒适量。
[制法] 以上前6味共研细末，每次取末10克，用白酒调和成糊状，备用。
[功效] 活血理气止痛。
[用途] 适用于经期和经净腹痛。
[用法] 涂敷腹部痛处，干则再涂，并洒少许白酒，以保持药层湿润。
（2）痛经灵
[组成] 当归50克，吴茱萸50克，肉桂50克，细辛50克，乳香50克，没药50克，樟脑3克。
[制法] 以上前4味加水煎汤2次，合并煎液，浓缩成糊状，混入溶于95%乙醇的乳香、没药液中，烘干后研为细末，加樟脑混匀，备用。
[功效] 活血调经，散寒止痛。
[用途] 适用于寒凝气滞所致的痛经、经行不畅、经色紫暗或夹有血块。
[用法] 于月经前3天取药末5克，用黄酒调成糊状，敷于脐部神阙穴或脐下关元穴，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定。药干则调换1次，月经3天后取下，每个月1次，连续使用，治愈为度。
（3）麝香止痛膏穴位敷贴：取气海、子宫、三阴交或腹部痛点，痛经发作时或经前3～7日将膏贴在上述部位，每日更换1次，痛经消失后除去。
