第二节饮食适宜 (1)
便秘患者要合理安排饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，多吃蔬菜、水果。每天早晨可空腹喝1大杯淡盐开水。应当使每日饮食有足够的量以刺激肠蠕动。正常人每千克体重约需100mg膳食纤维来维持正常排便，便秘者应适当增加其摄入量，多吃些含膳食纤维的蔬菜、水果和谷物，如芹菜、韭菜、菠菜、丝瓜、香蕉、鸭梨及杂粮等。在食物中，蜂蜜、脂肪类食物也有较好的通便作用，特别是植物油，如花生油、豆油、芝麻油、菜子油等。要重视早餐的摄入量，以促使清晨的胃肠大蠕动；足量饮水，使肠道得到充足水分，以利于肠内容物通过，起床后或早餐前半小时喝一大杯冷开水，有轻度通便作用。牛奶中含有易被消化道分解的乳糖等润便成分，如能早餐前喝1杯，既可通便，又富营养，对老年人、病后便秘尤为适宜。但不宜过多吃糖，因高渗糖利尿后，易大便干燥。为了在早晨引起便意，可进食能引出便意的饮食。早晨起床后喝1大杯冷开水，即能消除便秘。饮用冷牛奶具有饮冷开水相同的作用，可引起大肠的蠕动。
一、注意饮食
1．培养良好的饮食习惯不挑食、偏食，食谱要广，以保证营养素及膳食纤维等的广泛来源。食谱要经常变化，以便增强食欲。每个正常人首先要养成良好的饮食习惯，预防便秘发生。良好的饮食习惯应从小就培养，不然孩子从小就养成偏食、挑食习惯，长大后就不容易纠正了。
2．注意调配饮食脾胃为人体后天之本，调饮食，保胃气，是起居疗法的重要原则，也是预防便秘的重要措施。中医典籍《黄帝内经》一书中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利……”所以，正常人的饮食也要做到粗粮细粮须搭配，谷类豆类经常吃，蔬菜瓜果不间断，食物结构要合理；保证水分饮充足，浓茶烈酒要回避，油盐酱醋糖味精，调节花样增口味；辣椒葱姜应适量，暴饮暴食要切忌；饮食调理莫忽视，体健长寿防便秘。
3．要多喝水摄入充足的水分可以使肠腔内保持足够软化大便的水分，这对保持肠道通畅和正常排便是很有好处的。补充水分的最好时间就是早晨刚刚起来。人体夜间睡觉醒来就会睁开眼睛，然后起床，这些运动是刺激大肠蠕动的第一步。再饮上1大杯温开水来刺激休眠了一夜的神经，使其集中在排便的反射上，肠的蠕动也会由此加强。早晨起来后饮水，可以使水分进入大肠的内容物中。大肠内容物是食入食品经过消化后所残留下来的渣滓，如果大肠的内容物中含有很多纤维成分，将会吸收很多的水分，使大肠内容物软化。但是要记住只有大肠内容物中含有很多的纤维才会达到软化的目的。所以，在饮食中要有富含膳食纤维的食品。
4．一定要吃早餐不要因为时间不多或者嫌麻烦而不吃早餐。因为早晨吃了早餐后，食物进到胃中，会引起胃结肠反射，大肠为了排泄而加强蠕动，从而产生便意，这对防止便秘有利。
二、不同便秘的饮食注意
1．痉挛性便秘
（1）无食物纤维低渣饮食：先食低渣半流质，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。
（2）适当增加脂肪：脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利排便；但不宜过多，应每天＜100g。
（3）多饮水：饮水及饮料，保持肠内粪便中水分，以利通便，如早晨饮蜂蜜水等。
（4）进食洋粉制品：洋粉在肠内吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。
（5）禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食物。
2．无力性便秘便秘患者的营养治疗，要根据不同的便秘类型，给以适当的饮食。一般老年人由于摄入食物过少，或食物过于精细，缺乏纤维残渣对结肠运动的刺激，不能产生便意。同时，由于年龄的关系，协助排便的肌肉无力，也会造成便秘。所以，老年人一般患的是弛缓性便秘。弛缓性便秘的饮食治疗，主要是通过饮食调节，增加粪量，刺激肠蠕动，增强排便的能力。
（1）含食物纤维饮食：多供给含食物纤维食物，包括可溶性和不溶性纤维，以刺激肠管，促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。可选用多纤维素制剂，每天摄入食物纤维14g以上，有较好疗效。
（2）多饮水：多饮水及饮料，使肠内保持足够的水分，有利粪便排出。
（3）供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
（4）多食产气食物：多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。
（5）高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。
（6）饮食禁忌：禁忌烟酒及辛辣食物等，因这些食物对通便不利。
（7）经常吃一些“琼脂”制品。琼脂是植物胶的一种，通常称为“洋粉” “洋菜”。它是由海产的石花菜类制成的，在西餐的冷食中经常用到，也属于纤维类的食物。它能在肠道中吸收水分，使肠内容物膨胀，增加大便量，刺激肠壁，引起便意。
（8）经常便秘的老人，可以服用维生素B1，每天15mg。
三、有利于排便的纤维素
1．纤维素有利于排便食物纤维素包括植物纤维素、半纤维素、木质素等，是一类不易被消化的多糖类碳水化合物。主要来源于各种蔬菜、水果(特别是果皮)、麸皮、豆类及杂粮等。
纤维素可形成对肠壁的刺激，产生肠蠕动；同时纤维素是食物被消化吸收后的主要残渣，是形成粪便的主要成分。只有进食一定量的含纤维素食物，才能保证所形成的粪便量达到一定体积，足以刺激肠壁产生肠蠕动而排便。
纤维素有很强的吸水性。纤维素通过吸收水分后膨胀，增加粪便的体积，从而增强了对肠壁的刺激，促进肠蠕动，有利于排便。另外粪便必须保持一定的水分，否则粪便就会干结难下。再则从微生物角度解释，当肠道中的细菌在纤维素中繁殖时，能产生胶状团块，具有缓泻作用，是粪便在肠道中顺利通过的滑润剂，有利于粪便顺利通过肠道。根据现代研究报道，进食高纤维素食物，自食物摄入到大便排出需14小时，而精细食物摄入后到排便则需28小时左右；进食高纤维素食物者，每天排便量约460g，而进食精细食物者，每天排便量仅为115g。
食物纤维素还可刺激大肠黏膜黏液细胞分泌黏液，保持肠道滑润，润滑粪便的通过，同时又保护了肠黏膜。如果食物中纤维素过少，则大肠内黏液分泌减少，不仅使粪便易于干燥，而且使肠黏膜长时间与干结的粪便在碱性环境中接触，非常容易导致结肠的肠上皮增生变性。
纤维素在通便的同时，还可与肠道中致癌物质或有害物质结合，减少它们对肠黏膜的刺激和接触时间，从而使大肠癌发病率下降。高纤维素食物，能保持大便通畅，有助于预防阑尾炎，痔疮，肛裂，憩室炎的发生。
2．含纤维素较多的食物含纤维素的食品主要有粮食类、豆类、蔬菜类、水果类等几种，而肉类、蛋类、鱼类、奶类的纤维含量很少。中国人传统的饮食习惯是以米谷类为主食的，主食一般包括谷类、肉类、蔬菜类、豆类及瓜果类等，其中含膳食纤维的主食主要有大米、小麦、燕麦、玉米等，后两者纤维含量更高。具体可分以下几类：
（1）粮食类含纤维的有大米、小麦、玉米等。
（2）蔬菜类含纤维含较多纤维素的有菌藻类(海带)、芝麻、豆类等。蔬菜中纤维量较高的依次为蒜苗、金针菜、茭白、苦瓜、韭菜、冬笋、菠菜、片菜、丝瓜、荸荠、藕、莴笋等。
（3）动物类食物含有肌纤维，其中纤维含量较高的是牛肉。
（4）含膳食纤维的薯类食品包括山芋、芋头、山药，虽然其所含植物蛋白较米谷类食物低，但其所含的膳食纤维比米谷类多，更有益于便秘病人。而且薯类食品还富含胡萝卜素、维生素等，有益营养。
（5）豆类也含有很高的纤维，如黄豆、蚕豆、花生等、赤豆、绿豆、青豆等。
四、有助于排便的食物
1．红薯性平，味甘，具有补中和血、益气生津、健脾胃、通便秘的功效，适用于习惯性便秘、面色萎黄、肌肉松软、四肢水肿、月经不调、小儿疳积、遗精等症。
2．蚕豆性平，味甘、微辛，具有益气健脾、利湿和中、通便止血等功效，适用于便秘、中气不足所致的倦怠、食少便溏、水肿、肾炎、疮毒等症，并能止血降压。现代研究表明，蚕豆中富含膳食纤维，可以降低血胆固醇水平，并可促进肠蠕动，有通便作用。蚕豆多食令人腹胀，脾胃虚弱者不宜多吃。
3．豆芽性寒凉，味甘，具有补益气血、清热解毒、通便等功效，适用于便秘等患者。现代研究表明，豆芽中的膳食纤维能保持大便通畅，并能防止结肠癌及其他一些癌变。此外，豆芽还是一种美容食品，可使皮肤变得洁白细嫩。黄豆芽常用作热菜，可以炒、烧、煮、汆等。烹调时宜用大火速成，并放点醋，以保持豆芽的脆嫩，并可减少维生素C 的损失。
4．蜂蜜不仅有较高的食用价值，而且也是治便秘的佳品。我国早在3000年前的甲骨文上，就有了“食蜜”的记载，《神农本草经》中将蜂蜜列为药中上品，认为蜂蜜“味甜，无毒，主治心腹邪气”。蜂蜜可以滑肠通便，营养心肌，保护肝脏，润肺止咳，降血压，防止血管硬化，还具有较强的杀菌和抑菌功能，并可调节人体神经系统，滋养消化器官。常食蜂蜜可促进人体组织的新陈代谢，增进食欲，改善血液循环，恢复体力，消除疲劳，增强记忆。蜂蜜一向被奉为治疗便秘的良药，既有补益的功效，又能够润肠通便，对胃和十二指肠溃疡的疗效也十分显著，可使胃痛及胃烧灼感消失。此外，对结肠炎、痔疮、中毒性腹泻等也都有良好的治疗效果。蜂蜜也是早衰、体弱者的补益佳品，能起到防衰老、增强体质、加强正气的作用。蜂蜜内服或外用均有美容作用，能使皮肤细腻光滑，并能消除面部皱纹和皮肤营养不良的现象。
