第五节其他疗法
方1商阳点刺放血法
［用法］ 取双侧商阳穴（在示指末节桡侧，距指甲角0.1寸）。局部常规乙醇消毒，捏住患者示指，暴露穴位，用三棱针快速点刺，深度约1分，令其出血，然后用乙醇棉球轻擦血滴。实热便秘出血量以10～20滴为宜，气虚、虚寒便秘出血量以5滴为宜，必要时给予局部挤捏出血，最后用干棉球按压针孔，令其血止。
［功效］ 行气通便。
［应用］ 临床治疗56例，有效51例，无效5例，有效率91.07%。其中实热型42例中有效39例，无效3例；气虚型10例中有效9例，无效1例；虚寒型4例中有效3例，无效1例。治疗后开始排便最短时间1小时，最长24小时，大部分患者在4～10小时内开始排便，且粪质转润。
［体会］ 便秘多因长期卧床，气机郁滞，大肠传导失职；或因肺热伤津，阳明燥热，津伤大肠液亏所致。根据中医理论，“井”穴点刺放血具有醒神开窍，泄热消肿之功。商阳为大肠经经气所出之处，又是与肺经相续接部位，故点刺放血可清泄肺热，激发肺经与大肠经经气，使宣降得畅，气机调理，水液下达而肠道得濡，粪质得润而行。
［方源］ 许凯声．商阳点刺放血治疗便秘56例．中国针灸，1998；（4）：218
方2长强穴埋线法
［用法］ 用10ml注射器，9号针头抽取2%利多卡因5ml、阿米卡星0.2g，排净空气后，镊取一段1cm长的2号羊肠线放入针头的前端。患者取胸膝位，暴露****，肛周皮肤常规消毒。医者左手戴一次性手套，食指沾取少许液状石蜡插入肛门做引导，以免针刺破肠壁；右手持针自尾骨尖端与****连线的中点（长强穴）垂直进针，快速刺至皮下，然后以左手食指引导，沿肌肉层将针尖向尾骨尖方向缓慢推进约3cm，试抽无回血时推注药物，同时向后退针；一般退至1.0～2.0cm时推注的阻力会突然下降，这时肠线已埋入****，即可推尽剩余药物。出针后棉球按压针孔片刻，再外敷创可贴以免针孔感染。连续治疗3次，分别在第1日、第7日、第14日。
［功效］ 行气通便。
［应用］ 临床治疗60例，痊愈36例，有效20例，无效4例，总有效率为93.3%。
［体会］ 长强穴埋线，以中医经络学说和西医肌肉神经等理论为指导，实现了局部与整体的同步调整，为便秘的治疗多备一法。其作用机制与下列因素有关：其一，长强穴位近****，自古以来就是治疗****疾患的要穴，为督脉起始穴，且为督之络穴，别走任脉，督为阳脉之海，任为阴脉之海，足少阴肾经、足少阳胆经与督脉交会于此穴，督脉又与肝经交会于头巅，据经络学说，针刺此穴，可以调理一身阴阳之气，重在益肾疏肝利胆，疏通肠道气机并消散局部郁热，且针感直达病所，标本兼顾，疗效可期；其二，《难经》有“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，入于脑”的论述，这与西医的大脑为排便高极中枢，脊髓腰骶部为排便初级中枢的理论相吻合。
［方源］ 丰培学．长强穴埋线治疗便秘60例临床观察．上海针灸杂志，2003；22（8）：15
