第五章 呵护好自己的肾 (3)
患急性肾炎病人，如在肾功能不良或水肿需要禁盐时，不宜吃香蕉。这是因为香蕉中含有较多的钠盐，若吃进大量香蕉，就等于吃进大量钠盐，而钠盐会使人体血液中的钠含量猛增，从而加重水肿，增加心脏和肾脏负担，导致病情恶化。
忌多喝牛奶
牛奶营养丰富，含有大量蛋白质。而急性肾炎和肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，否则，将会加重肾脏负担，导致病情恶化。为了减轻肾脏负担，急性肾炎、肾衰竭的病人要忌食牛奶。
忌多吃鸡蛋
肾炎患者肾功能和新陈代谢减退，应尽量减少体内代谢产物全部由肾排出体外。若食用鸡蛋，必然增加蛋白质代谢产物——尿素，尿素增加，会加重肾的负担，使肾炎病情加重，甚至出现尿毒症。因此，肾炎患者应忌食鸡蛋和其他含蛋白质较多的食物。
忌食温热、有毒及刺激性食物
急性肾炎多由外部诱发，三焦阻滞，毒热内扰所致。故凡属温热、有毒、苦泄、渗利对肾脏有刺激性、能够增加血氮含量、加重肾炎病情的饮食皆不宜食用。比如鸡肉、鸽肉、野鸡肉、鳟鱼、鲟鱼、赤小豆、茴香、生姜、味精、酱、食盐等食物，应忌食或少食。
忌多吃富含植物蛋白的食物
在正常情况下，人吃进体内的蛋白质，经过代谢变化，最后大部分成为含氮废物，由肾脏排出体外。当肾脏病发展至肾功能不全时，其排泄废物的能力下降，此时如不注意饮食，体内生成的废物增多，会加重肾脏的负担，使肾功能恶化，最后发展成尿毒症而危及生命。因此，在肾功能不全时，要适当限制植物蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担，保护肾功能。选择蛋白质食品时，要选用含有较多的人体“必需氨基酸”，而尽量少含“非必需氨基酸”为宜。这类食品又称为优质蛋白质食物，如鱼、蛋、瘦肉、乳类等。而豆类及其制品的植物蛋白质，一般以含“非必需氨基酸”为主，故当肾脏病病人发展为肾功能不全时，最好少吃或不吃这类食物。
忌少喝水
一般认为，肾脏有病要少喝水，减轻肾的负担，这不对。患肾脏病的人，如果少喝水小便量减少，而尿液中杂质浓度太高，就会增加患结石的机会。有尿道结石家族遗传史的人，要养成多喝水的习惯，并注意吃稀饭。一些含草酸高的食物，如橙汁、可可、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等要少吃。要多喝些白开水，可增加排尿的次数和量，有利于排出有毒物质。
肾炎病人忌****、憋尿、大运动
《黄帝内经·灵枢》中说：“房劳过度则伤肾。”房劳即指过度性生活。经验证明，过度的房事会加重疾病，影响康复，尤其是对肾脏的影响极大。性生活消耗体力，影响睡眠和休息，或不慎着凉感冒，往往会使肾炎复发和加重。在****的时候，人体交感神经兴奋性增强，可使肾血管痉挛，肾血流量减少，血中有害氮质增多，尿中蛋白增多，血压升高，使肾炎病情加重。****过多，还可使盆腔、前列腺、精囊、海绵体高度充血，前列腺增生肥大，以致排尿受阻，对肾炎极为不利。因此，对于急性肾炎病人、肾功能不好的慢性肾炎病人以及刚刚痊愈的肾病病人，都要禁忌性生活，以利病人早日康复。
肾脏有病，说明肾脏有了毒性物质，这些毒性物质要通过尿的排泄而排出。因此，肾脏有病的人，要多排尿，才有助于细菌、易结石物质快速排出体外，可减轻肾脏和膀胱受害的机会。如果憋尿，不但减少排出代谢物的机会，还会使有害物质沉积于肾脏和膀胱内，加重原有病情，或造成结石。
如果运动量掌握不当，活动过于激烈，也容易引起肾血管收缩，肾血流量减少，使肾小球的滤过功能降低，影响肾炎的痊愈。因此，急性肾炎患者痊愈后一年内不能参加强度大的运动训练和激烈的比赛，一年以后可以参加较缓和的体育活动。如果尿中不再出现异常和无症状时，可以适当增加一些运动量，但应避免长时间的激烈运动，如登山、长跑等，同样，也不可参加重体力劳动。
肾结石的饮食治疗
所谓肾结石就是指在肾脏内形成类似“石头”的结晶体。肾脏是一个勤劳的器官，它不断地将血液里过多的废物排出体外。肾结石是非常普通的疾病，约有10%男性和3%的女性会受到侵袭。由于种种原因，患有肾结石时，结石就成为一个障碍物，它阻碍排尿，甚至形成炎症。
肾结石至今尚无理想及可靠的治疗方法，所以在饮食上防治肾结石便显得尤为重要。
维生素B6
有形成肾结石倾向的人应增加维生素B6的摄取，它不只是利尿剂，而且有帮助溶解结石的功效。富含维生素B6的食物有油菜、芥菜、白菜、茄子、辣椒、花菜及山楂、柚子、枣、橙、桂圆、柿子等。维生素B6每天最多服3次（共50毫克）。
研究人员研究了5万个以上中年男性的饮食，使研究人员大为吃惊的是，那些饮食含丰富钙质的人，比起那些吃低钙饮食的人，形成含钙肾结石的可能性减少了34%。换句话说，和一般人的想法相反，高钙的饮食明显能对抗结石。钙片每天服用100毫克。
相同的研究发现，钾实际上能预防肾结石。大量摄取水果和蔬菜的人，比起少吃这些食物的人，前者形成肾结石的危险是后者的一半。研究人员推测，在水果和蔬菜里含量很多的一个重要的矿物质——钾，可能帮助预防肾结石的形成。含钾的食物包括晒干的杏、桃、酸奶（也是极佳的钙来源）、橙汁、马铃薯、香蕉。药用钾每天至少服用3次，每次50毫克。
镁 这种矿物质有助于在小的肾结石成为大问题以前，就把它们溶解了。含镁高的食物有小米、燕麦、豆类、小麦及动物内脏。药用镁每天服500毫克。
尿毒症的表现及治疗
尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾衰竭的终末阶段。在此阶段出现水与电解质代谢紊乱和肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，其主要表现有：
困倦、乏力。这可能是尿毒症最早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。若稍加休息后症状好转，则更易被忽视。
面色泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在相当一段时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
水肿。这是一个比较易觉察的现象。它是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙所致。早期仅在踝部及眼睑部水肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性水肿时，病情已经不轻了。
尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即使是尿量正常，由于尿液中所排出的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明肾脏功能的好坏。
高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。
胃口不佳。这是由于尿中毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病情已较重，应尽快就医。
预防与治疗：
在日常生活中，要注意根据气温的变化，及时增减衣物，避免感冒。
过度劳累会降低人体的抵抗力，诱发感染，对肾脏造成损害，所以适当休息有益于保护肾脏和预防肾病康复。
避免接触含有镉、氯、乙烯、乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。镉是一种稀有金属，主要用于生产杀虫剂、橡胶轮胎以及塑料、涂料和其他产品。
透析治疗：在一定程度上，血液透析机发挥了人工肾脏的功能，它可以降低血肌酐指标，让部分毒素排出体外，缓解患者中毒症状。早期尿毒症患者进行血液透析，是积极、主动和及时的。
肾衰竭的症状与治疗
近年来，肾衰竭的病人数量呈上升趋势，这与人们平时的生活方式改变有一定联系。随着生活水平的提高，大鱼大肉、高蛋白质、多种保健品等摆上了人们的饭桌，加上生活、工作的压力导致的不良习惯等原因，往往在不知不觉中给肾脏带来了严重的负担。
此外，泌尿系统疾病如肾小球疾病、间质性肾病或泌尿道阻塞等，都可发展为肾衰竭。当肾脏功能完全丧失的时候，就患上了肾衰竭。肾衰竭使人时刻面临失去生命的危险。它的症状有：
身体不能产生足够的红细胞，进而导致贫血。
由于缺少钙质，骨质将会变得脆弱。
多余的液体、废物、毒素将积聚在体内。如血液中积聚过多，它们可能会对身体细胞造成长期和不可弥补的损害，为此要以洗肾或肾脏移植来替代肾脏的功能。
治疗措施：
中医治疗。当肾脏功能受损时，尿液无法排出体内的废物，发生恶心、呕吐、水肿等情况。中药中的泻药如大黄可帮助利尿；活血化瘀药，如丹参、益母草，可强化肾脏组织；固本之药如黄芪可补气血，减缓尿毒症的形成。
移植治疗。肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到病人体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者签字同意捐献器官的人。
透析治疗。包括血液透析和腹膜透析。一般肾衰竭患者，若肾功能剩余不到10%，则表示罹患了尿毒症，必须用透析疗法。血液透析治疗中，会采用一个人造肾脏内循环，即平日所讲的洗肾机。血液从患者的动脉放出，到人造肾脏内进行循环，血液内的污垢透过人造肾脏的薄膜转移到周围液体去，干净的血液经患者的静脉流回体内。这种治疗每周要进行2～3次，每次5～6小时。腹膜透析时，病人腹腔内要被注入大约2升的液体，并且需要停留一段时间。透析程序经过腹膜进行，就是说把血液内的污垢转移到已注入腹膜的液体去，而这些液体稍后可以用针头抽出体外。
肾盂肾炎早发现早治疗
几乎任何致病菌均可引起肾盂肾炎，其中以大肠杆菌最多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。病菌大多经尿道口、尿道、膀胱、输尿管逆行到达肾脏而发病，其他如血源性感染、淋巴管性感染、肾周组织感染等亦可引起本病发生。
本病在急性阶段如能积极彻底地治疗，绝大多数可获痊愈，少数患者由于各种原因使感染持续，病程迁延，反复发作，也可发展为慢性，疾病晚期常伴有肾功能损害，严重者导致肾衰竭。
临床表现 ：
急性期。起病急，常有怕冷、寒战、发热症状发生。体温可迅速升高达39℃以上，并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。
慢性期。多数由急性期未经彻底治疗转变而来，一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂肾炎的病例。临床表现多样，常见不规律的低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛，而尿道症状多不明显，有的患者可能长期无自觉症状。
有下列症状应立即看医生进行治疗。
① 频繁口渴并想小便，小便量很少。
② 嘴里有怪味，并且呼吸时有尿味。
③ 持续性疲劳或呼吸时气短。
④ 手脚水肿，眼部周围水肿。
⑤ 无食欲。
⑥ 血压逐渐升高。
⑦ 皮肤苍白。
⑧ 皮肤干燥，持续性瘙痒。
在治疗同时进行饮食调养。
芡实老鸭汤 芡实100克，老鸭1只。将老鸭去肠杂，洗净，将芡实放入鸭腹中，置瓦锅内，加足量水，文火煮2小时左右，加食盐少许，调味服食。
乌龟猪肚羹
乌龟（500克左右）1只，猪肚500克。将两者洗净切成小块，放入沙锅内加水，用文火炖成糊状，不放或少放食盐。每日早晚各服1次，2天内服完，间隔1天再服1剂，3剂为1疗程。
蚕豆冬瓜条 蚕豆壳25克，冬瓜皮50克，红茶叶20克。上3味加水3碗煎至1碗，去渣饮用。
西瓜羹 西瓜瓤去籽，以洁净纱布取汁液，先用武火，后以文火煎煮西瓜汁成膏状。离火待冷却后，加白糖将汁膏吸干，装瓶备用。每次15克，沸水冲服，每日3次。
注意肾脏病的信号
肾脏有病，会向你发出各种信号，此时要特别注意，尽快去医院检查。
水肿。肾脏疾病水肿的特点是早起眼睑或面部水肿，午后慢慢消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可能出现在身体低垂的部位，比如双脚踝内侧、下肢，腰骶部等。
高血压。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状，经常测量血压十分必要。
腰痛。肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性钝痛。
尿量过多或过少。正常人的尿量为1 000～2 000毫升/日。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏有病的信号。
尿化验异常。如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查，以明确诊断。
对这些疾病信号如果能够多加留意，及早治疗，就能够防止病情加重，减轻危险。
