1.男人常见疾病的预防
男性不育
在数以百计的男科疾病中，男性不育是一大类内容。在我们这个古老国度里，人们观念中从来就把不孕归罪于女人，这种情况在农村尤甚。其实不育症里男性所占因素很多。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界共有6000～8000万对夫妇患有不育症，男方因素约占50％。
性功能障碍
性功能障碍也是男科疾病中的一大类别，包括ED、早泄、阳强和不射精等症，其中以ED影响最大，最为常见。据国外统计，40岁以上的男性中可能有52％的人受到ED的困扰，全球至少有1亿名男子患有不同程度的ED。
性功能障碍的发生常常与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病关系密切。高血压患者中，约15％可发生勃起功能障碍；心脏病患者的完全勃起功能障碍发病率为39％；28％的糖尿病患者可发生勃起功能障碍。
前列腺疾病
与前两大类男科疾病鼎足而立的是前列腺疾病。其中有急、慢性前列腺炎、前列腺溢液和前列腺肥大等。前列腺疾病以其在人群中的高发性和易引起其他男性疾病的特点，在男性科中形成第三大病类。
慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种，好发于20～40岁青壮年男子，发病率甚高，据统计35岁以上男性35％～40％患有此病，占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。慢性前列腺炎本身无严重后果，不影响生命和工作，但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如ED、早泄等，所引起的精神负担，则往往超过疾病本身。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，国外一组文献资料报道，50岁以上的男性半数以上有前列腺增生。
2.前列腺炎患者用药要注意的问题
前列腺增生不一定都有症状，有症状的分三大类：第一类，普遍性的或说是刺激性的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁，这些症状不一定都是前列腺炎，有的可能是感染等情况引起的。第二类，排尿梗阻症状，即排尿不畅。第三类，其他症状，比如下腹胀痛、会阴部胀痛、肛门区胀痛等等，这些都是下尿路症候群的表现。
研究证明，真正由细菌引起的前列腺炎不到20％，如果是非细菌性前列腺炎用抗菌素治疗是没有作用的。
前列腺部位如果有炎症，就会痉挛而刺激尿道，医学上称为α肾上腺原神经兴奋，会引起小便次数增多，当这种兴奋增加时，小便就会不停。比如正常的人喝完水后，膀胱会扩大，到400毫升时才会有尿意。而前列腺病人，膀胱里面只有50毫升小便时，就会想去小便，但只会解出来一点点，又痛又难过，这就出现尿频。这种神经兴奋还会有一些诱因促使它，比如说受冷、久坐、喝酒、吸烟、劳累、精神紧张、情绪不好等等。
没有细菌的前列腺炎为什么会发生呢？通俗一点讲是尿液返流，因为男性随着年龄的增长，前列腺会增生，前列腺所包绕的那部分尿道受到增生前列腺的压迫，使小便流到了前列腺里，从而引起排尿不畅或者排尿困难的症状。
有许多病人追求一些特效药，使用一些越来越高级的抗菌素。其实抗菌素本身也有坏处的，它有毒性，滥用抗菌素肯定对健康不利。所以好的抗菌素只能是适当用一段时间就要停掉。因为男性尿道的开口和外界是相通的，所以尿道里面正常都要有细菌。有的细菌是有益的，如果用抗菌素类药把它们都杀死，它又会产生有害菌，反而会造成负面影响。
3.生殖器疱疹的鉴别与防治
生殖器疱疹的引发机制
引起生殖器疱疹的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤，可引起腰以上部位的病损，上述部位发生的疱疹99％是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于男女生殖器部位，如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90％是2型病毒所引起。
单纯疱疹病毒，离开人体不能长期存活，因此，必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或黏膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15～30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外，有些带毒者可无症状，但都可以传染给别人。特别是卖淫的妓女或暗娼，带毒率（2型）可达70％以上。
生殖器疱疹疾病的鉴别
主要与硬下疳、软下疳鉴别：硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR（+）或RPR（+），梅毒螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。
其他生殖器部位皮肤病，如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。
生殖器疱疹患者的饮食注意事项
对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。
如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。
多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
生殖器疱疹潜伏期也会传染
生殖器疱疹是一种普遍的性疾病，因为生殖器疱疹在潜伏其中也有传染性，所以会让人在不知不觉得情形下成为疱疹的传播者和受害者。
疱疹病毒在潜伏期时是存在于脊髓的神经中，生理上并不会有任何症状，但是此时病毒就已经具有传染性了。而疱疹病毒发作后，会有阵阵刺痛、灼热感、皮肤溃烂和小伤口等症状出现，而且还会长水泡，严重时水泡还会出水，让患部又痛有痒。
生殖器疱疹的治疗及预防
（1）阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物。对于一年内复发6次以上者，遵照医嘱以维持量抑制疗法，疗效较肯定。
（2）白细胞干扰素可抑制病毒繁殖，减少生殖器疱疹的复发率。
（3）患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。
（4）因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。
（5）治疗期间避免劳累、饮酒，忌性生活。需要时请使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。
（6）患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。
（7）准备结婚、怀孕的双方，应等完全治愈后较为稳妥。
（8）对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。
（9）为减少再次感染，应改变不安全性行为方式。
4.性病有什么症状
性病是性传播疾病的统称，它不是一种疾病，但是综合起来如果有以下症状要尽早去医院检查确诊，规范化治疗。
（1）症状：常见的性病的症状，男性表现为排尿频繁，排尿疼痛，尿道烧灼感，尿道口红肿，有脓液流出。女性表现为白带增多有臭味，排尿疼痛；性交时疼痛。
男女两性的症状都可在生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。但是，不是所有性病都能见到这些症状。有些人，特别是一些女性，得了性病后症状很不明显；有些人发生的疱疹、溃疡是在隐蔽的部位，如女性阴道内、男性阴茎包皮内等；有的性病（如梅毒）可以首先表现在身体的其他部位，如唇、咽等部位。所以，没有生殖器部位的症状不一定就表明没有性病；看不出明显症状的人仍然可以传播性病。
（2）是否曾经与不了解的人发生过性行为。
（3）是否曾经与性病患者有过非性行为的直接接触或间接接触。如与梅毒病患者接吻。梅毒患者病变除发生在生殖器和会阴部外，还可以发生在口唇或舌部，这些病变部位有大量的梅毒螺旋体存在，与这样的病人接吻就很有可能染上梅毒。或曾接触过性病患者的分泌物，而这些分泌物中含有可导致性病的病原体，如淋病就可通过间接接触传播。
有上述情况中的任何一种发生，都应到医院做检查。即使是没有任何症状，因为有相当一部分性病感染者没有明显的异常症状，但是可以将病原体传给他人，也应尽早去医院检查。
5.淋病的传染途径和发病机制
人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯黏膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的黏膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
通过性接触传染
主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3～5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
非性接触传染（间接传染）
此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
6.预防淋病的措施
淋病是由淋病双球菌引起的最常见的性传播疾病之一。淋病的预防可以采取以下几点措施：
（1）对淋病患者应早期诊断、早期治疗，以防转为慢性期。
（2）急性期病人不宜过劳、要卧床休息，避免剧烈运动，严禁饮酒和严禁吃刺激性食物，严禁性生活。
（3）家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。
（4）如有淋菌性败血症、眼炎、关节炎、脑膜炎，心内膜炎等严重患者，需及时住院治疗。
（5）在治疗的同时，患者的配偶应到医院检查，并进行治疗。
性病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，从而要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不当性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，就能从根本上防止性病的蔓延。
7.男性淋病的临床表现
男性急性淋病的临床表现
男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。
（1）尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。
（2）24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。
（3）感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。
（4）因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或黏液挤至尿道口排出。
（5）两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。
（6）尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。
（7）阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。
（8）可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。
（9）急性尿道炎经1～3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
男性慢性淋病临床表现
慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。
（1）尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。
（2）病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。
（3）男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
（4）排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。
8.淋病患者应注意哪些事项
淋病是危害较大的性病之一，但是淋病的传染有它独特的途径，大可不必谈虎色变，危言耸听。对淋病的预防和调护需要注意以下几点：
（1）提倡洁身自好。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒吧等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。
（2）在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。
（3）患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。
（4）患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。
（5）应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处后，须清洗，消毒手部。
（6）发现病症要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作预防性治疗。患病6周后应按常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。
本病患病极易，治愈率也很高，只要系统治疗，一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解，而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。
9.男性患梅毒的早期表现
开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形、椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，出现体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔黏膜溃疡等症状，并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
10.梅毒患者要注意哪些生活习惯
梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器官造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。
（1）治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
（2）注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
（3）早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
（4）二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
（5）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。
11.非淋菌性尿道炎的预防
（1）预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆浴，衣服要单独存放。
（2）淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
（3）配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。
12.非淋菌性尿道炎的主要症状
症状比淋病轻，尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染，有时病人无任何自觉症状。
患非淋菌性尿道炎后生活上的注意事项：
（1）排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。
（2）疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。
（3）疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。
（4）不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。
13.尖锐湿疣的治疗方法
尖锐湿疣的治疗方法较多。一旦发现可疑的临床症状，就要及时到正规医院检查、治疗。越早就诊，治疗效果越佳。由于尖锐湿疣是由病毒感染所致，在临床上好复发，目前国际上治疗尖锐湿疣的方案大都采用三联疗法：化学疗法、物理疗法、免疫疗法、要求在具备有一定条件的医疗机构，在专业医生的指导下才能进行治疗。无论采用哪种治疗方案，必须作醋酸白试验，尽量清除包括亚临床感染在内的损害，以减少复发。
尖锐湿疣的治疗原则：
（1）去除临床可见的疣体。
（2）追踪性伴、发病者给予诊疗。
（3）检查并治疗其他生殖道感染。
治疗中，患者应该积极配合，按照医生的要求，坚持治疗，以防复发。
14.尖锐湿疣的间接传染途径有哪些
尖锐湿疣的非性接触传染途径又称为间接传染途径。HPV和尖锐湿疣非性接触传染途径有以下几方面：
接触物品传染
接触物品传染是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、便器等生活用品而被传染。
医源性传染
医源性传染途径包括医务人员自身的被传染和医务人员对病人的传染，如医务人员在为尖锐湿疣患者或HPV感染者进行检查、激光、冷冻、手术或注射等诊疗时没有进行必要的安全防护则可引起医务人员自身被传染。同样，医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时，由于医疗器械等消毒不严格，则可将被HPV污染的器械用于健康人或非尖锐湿疣者而造成尖锐湿疣或HPV的传染。
烟雾传染
一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有HPV存在，这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径。
母婴传染
据报道先天性尖锐湿疣及喉乳头瘤患儿，其HPV亚型与生殖系统尖锐湿疣相同，而其母亲大多有生殖系统尖锐湿疣病史。一些研究也发现有尖锐湿疣或HPV感染的孕妇可将其感染传染给婴儿，引起婴幼儿的HPV感染或外生殖器、肛门尖锐湿疣及咽喉部乳头状瘤，从而提出尖锐湿疣母婴传染途径。
自体接种传染
在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤黏膜而引起尖锐湿疣。
