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第19章 常见疾病的预防与家庭急救(3)

(3)陈醋:夏季人们饮水较多,胃酸相应减少,使食欲减退。适量食醋可增加胃酸的浓度,生津开胃,帮助消化。如果在烹调时加些醋,可使胃酸增多增浓,从而增加食欲。夏季是肠道传染病流行季节,吃醋还能提高胃肠道的杀菌作用。另外,如在烹饪时加入几滴醋,还会减少蔬菜中维生素C的损失,而且有利于人体对食物中铁的吸收。

(4)绿豆汤:绿豆汤有独特的消暑清热功效。中医认为,绿豆具有消暑益气、清热解毒、润喉止渴、利水消肿的功效,能预防中暑。有关实验表明,绿豆对减少血液中的胆固醇及保护肝脏等均有明显作用。唯一不足之处是绿豆性太凉,体虚者不宜食用。

(5)苦瓜:苦瓜因其味苦而清香可口,被人们视为难得的食疗佳品。我国民间自古就有“苦味能清热”和“苦味能健胃”的经验之谈。中医认为,苦瓜味苦、性寒冷、能清热泻火。苦瓜有微苦滋味,吃后能刺激人体唾液、胃液分泌,使食欲大增,清热防暑,因此,夏食苦瓜正相宜。

(6)人丹:主要成分是薄荷冰、滑石、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等。它具有清热解暑、避秽止呕之功效,是夏季防暑的常用药,主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。此药能促进肠道蠕动,缓解肠痉挛。中暑、急性胃肠炎、咳嗽痰多者服用为宜。

(三)扭伤

关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气。痛是必然出现的症状,另外的常见表现还有皮肤青紫、肿、关节不能转动。

急救措施:

1.在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。

2.如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。

3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。

(四)被蜂蜇伤

夏秋季节外出游玩,如被蜂蜇伤,不要以为没有什么,应引起重视,因为假如蜂毒进入血管,会发生过敏性休克,严重的会导致死亡。

急救措施:

1.被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。

2.万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。

注意事项:

1.被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。

2.黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。

3.被蜂蜇伤20分钟后无症状者,可以放心。

(五)咽部有异物

1.可自己压住舌头,连续咳嗽2~3次。

2.患者上半身前倾,他人从身后用两手合拢围起,把前胸向上提起。

3.侧卧,用手指试钩咽喉部,有时也能钩出异物。

4.若为体重较轻的儿童,则头朝下抱起,用力拍打背部2~3次。异物还是除不掉时,赶快送医院。

(六)被猫、狗咬伤

狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所致的急性传染病。狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留唾液使人感染。人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪,直至死亡。潜伏期为20~90天。一旦发病,治疗上目前无特效药物,病死率近100%。

典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、步态不稳;也有少数疯狗表现安静,离群独居,但一受惊扰就狂叫不已,吐舌流涎,直至全身麻痹而死。有的狗、猫虽无“狂犬病”表现,却带有狂犬病毒,它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。所以,人被狗或猫咬伤后,不管当时能否肯定是疯狗所为,都必须按下述方法及时进行伤口处理:

1.若伤口流血,只要不是流血太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走,自然可起到一定的消毒作用。对于流血不多的伤口,要从近心端向伤口处挤压出血,以利排毒。

2.必须在伤后的2个小时之内,尽早对伤口进行彻底清洗,以减少狂犬病的发病机会。用干净的刷子,可以是牙刷或纱布,和浓肥皂水反复刷洗伤口,尤其是伤口深部,并及时用清水冲洗,不能因疼痛而拒绝认真刷洗,刷洗时间至少要持续30分钟。

3.冲洗后,再用70%的酒精或50度~70度的白酒涂擦伤口数次,在无麻醉条件下,涂擦时疼痛较明显,伤员应有心理准备。

4.涂擦完毕后,伤口不必包扎,可任其裸露。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口,均应按咬伤同等处理。

5.经过上述伤口处理后,伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

(七)被毒蛇咬伤

毒蛇咬伤多见于夏、秋季。毒蛇口内有毒腺,通过排毒管与毒牙相连,当毒蛇咬人时便把毒腺内的蛇毒素注入人体组织。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。

1.被毒蛇咬伤的症状:

(1)神经毒:以侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视觉模糊、昏迷等全身症状。

(2)血液毒:以侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发烧等症状。

(3)混合毒:同时兼具上述两种症状。

2.处理:

(1)保持冷静:千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特征,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

(2)立即缚扎:用止血带缚于伤口近心端上5~10厘米处,如无止血带可用毛巾、手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流但不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每2小时放松一次即可(每次放松1分钟);而以前的观念认为15~30分钟中要放松30秒~1分钟。临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,这时绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

(3)冲洗伤口:将伤口切开之前必须先以生理食盐水、蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。

(4)切开伤口,适当吸吮:将伤口以消毒刀片切开成十字形,以吸吮器将毒血吸出。施救者应避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。口服蛇药片(如南通季德胜蛇药片),或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

(5)立即送医:除非肯定是无毒之蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。

3.预防:

(1)进入有蛇区,应着厚靴及厚帆布绑腿。

(2)夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

(3)野外露营时应将附近之长草、泥洞、石穴清除,以防蛇类躲藏。

(4)平时应尽可能地了解和熟悉各种蛇类的特征及毒蛇咬伤急救法。

(八)烧伤、炸伤

在家庭社区,一旦发生了烧伤、炸伤等事故,不要惊慌,最要紧的是准确快速地找到应急措施,及时施救。

1.一旦有人被焰火烧伤,除应立即脱离现场外,还要迅速脱掉着火的衣服,用自来水冲。农村无自来水处,则应立即跳入附近浅塘、河湾(记住一定要在水浅处),或者用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆盖灭火。

2.如果穿的衣很紧,就穿着衣服作冷水浴,难脱的衣服勉强脱下可能会增加损伤的程度。

3.如果是头部烧伤,可取冰箱中冷冻室内的冰块,用打湿的干净毛巾包住作冷敷。绝不要怕用冷水冲烧伤处,尽快冲冷水可以防止烧伤面积扩大。

4.如果没有消毒纱布,马上用熨斗熨过几次或用电吹风吹过的干净毛帕代替,轻轻盖在伤口上。

5.千万不要去涂什么狗油、酱油、烟丝或油膏之类的物品。这是帮倒忙,这样做最易引起细菌感染,到医院后医生还要花大力气为你清洗,既浪费时间、药物,又增加痛苦。

6.如果炸伤眼睛,千万不要去揉擦和乱冲洗,最多滴入适量的消炎眼药水,并平躺,拨打120或急送有条件的医院。

7.如果手部或足部被鞭炮等炸伤流血,则应迅速用双手为其卡住出血部位的上方,可以洒上云南白药粉或三七粉止血。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患处,急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次,以免患部缺血坏死。

当发生烧伤、炸伤后除作上述处理外,还应检查一下:

1.鼻毛有无烧焦,如被烧焦,有可能会烧伤呼吸道,如果不及时告知医生,可能会发生肺水肿,引起呼吸困难。

2.要注意有无睫毛烧糊变卷,如有则可能烧伤眼球,这均要及时在就诊时告诉医生。

(九)止血的方法

1.一般止血法:对小的创口出血,需用生理盐水冲洗、消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布,并用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。

2.指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。

(1)头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。

(2)头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。

(3)上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。

(4)手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。

(5)大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。

(6)足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。

3.屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字形固定。但骨折或关节脱位者不能使用此方法。

4.橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔15分钟放松止血带2~3分钟,松时慢慢用指压法代替。

5.绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

6.填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。

另外,对于鼻子出血的紧急处理有以下方法:

指压止血法:如出血量小,可让病儿坐下,用拇指和食指紧紧地压住病儿的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病儿用嘴呼吸。同时在病儿前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5~10分钟左右,出血即可止住。

压迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。

注意:捏鼻止血时,安慰病儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入喉中。经上述处理后,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止者,需及时送医院,在医院除继续止血外,还应查明出血原因。

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