勤求古训，大医精诚
西方医学之父、人类医学史上最伟大的人物之一、古希腊医学黄金时代的缔造者——希波克拉底，其2400多年前的誓言时至今日仍然影响着西方医学界，被作为职业道德的圣典。他要求医务人员要在伦理上、医德上、技术上全心全意为病人着想并且使之成为一种义务。这也是古代西方医生在开业时宣读的一份有关医务道德的誓词，现代的医师道德宣言《日内瓦宣言》就是在这个誓言上加以修改完成的。
医学与其他科学不同，这门科学的对象是人。没有一颗怜悯的心，就不可能成为一个好医生。作为一个好医生，不但要医术超群，更要医德高尚。救死扶伤，讲究医学道德应该是医学工作者的行为准则。“大医精诚”，这句话是由唐代孙思邈提出的，在药王孙思邈所著的《千金方》的开卷第一篇中，“大医精诚”作为论述医德的极重要一篇而出现，为后世习医者所必读，也是每个中医学生的必学篇目。
《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是“精”，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是“诚”，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”。
任应秋（1914~1984年）是现代中医大家，同时也是“中医各家学说”的学科创立者和带头人，为中医教育事业奋斗一生。任老曾回忆说：“即治学无论怎样勤奋，如果没有正确的指导思想，必然是事倍功半，甚至劳而无功，得不到好的结果。我在50余年中，勤奋一生，而先后效果迥然不同，至今犹值得我深思。”可见有着正确指导思想之意义深远。
子曰：“温故而知新。”现代的中医要想得到传承和发扬光大，离不开先辈的一份开明和那一份普济众生之厚德。我们向中医先贤们学习，就是要学习他们精湛实用的医术和至高无上的医德。
本篇着重介绍上古医学以及伤寒学派、河间学派、易水学派、攻下学派、丹溪学派、温补学派、温病学派及其学术思想。集前贤及自身研究中医之经验体会，师百家之长，集前人理论与经验之大成。希望读者能通过本篇对中医学主流思想有所了解，并从中获得关于摄生智慧与养生方法的启发。
一、养生溯源——上古医学
§§§第一节神农尝百草，得茶解百毒
【神农尝百草】
这可能是一段传说，也可能是一段历史……
三湘四水，曾是远古中华民族创始人之一——炎帝神农氏的领地。炎帝神农氏在此始种五谷，以为民食；制作耒耜，以利耕耘；遍尝百草，以医民恙；治麻为布，以御民寒；陶冶器物，以储民用；削桐为琴，以怡民情；首辟市场，以利民生；剡木为矢，以安民居。完成了从游牧到定居，从渔猎到田耕的历史转变，实现了从蒙昧到文明的过渡，从旧石器时代向新石器时代的跨越。
炎帝率领众先民战胜饥荒、疾病，使中华民族脱离了饥寒交迫、无医无药、颠沛流离的日子，过上了有饭吃、有衣穿、有房住、有医药，并且能上市场、听音乐、唱丰年的日子。今天，海内外亿万民众皆以炎黄子孙自谓。
远古时期，百姓以采食野生瓜果、生吃动物蚌蛤为生，腥臊恶臭伤腹胃，经常有人受毒害得病死亡，寿命很短。炎帝神农氏为“宣药疗疾”，救夭伤人命，使百姓益寿延年，他跋山涉水，行遍三湘大地，尝遍百草，了解百草之平毒寒温之药性，为民找寻治病解毒良药，他几乎嚼尝过所有植物，曾“一日遇七十毒”。神农在尝百草的过程中，识别了百草，发现了具有攻毒祛病、养生保健作用的中药。由此令民有所“就”，不复为“疾病”，故先民封他为“药神”。炎帝神农氏终因误尝断肠草而死，葬于长沙茶乡之尾。
他教百姓食用不同的草药治不同的病，百姓因病死亡的也少多了。为“宣药疗疾”还刻了“味尝草木作方书”，这便是人类医学科学的发端。神农亲验本草药性，是中药的重要起源。这一过程经历了漫长的历史时期、无数次的反复实践，积累下来许多药物知识，被纂刻记载下来。随着岁月的推移，积累的药物知识越来越丰富，并不断得到后人的验证，逐步以书籍的形式固定下来，这就是《神农本草经》。《神农本草经》成为中国最早的中草药学经典之作，后世本草著作莫不以此为宗，对中医药的发展一直产生着积极的影响，并逐步发展丰富，形成了如今世界闻名的中医药宝库。
【神农与茶】
唐代陆羽的《茶经》记载：“茶之为饮，发乎神农氏。”在中国的文化发展史上，往往是把一切与农业、植物相关的事物起源最终都归结于神农氏。“神农尝百草，日遇七十毒，得茶而解之”。神农在野外以釜煮水时，刚好有几片叶子飘进锅中，煮好的水，其色微黄，喝入口中生津止渴、提神醒脑，以神农过去尝百草的经验，判断它是一种药，这是有关中国饮茶起源最普遍的说法。
【茶为百病之药】
茶文化与中医药，两者间有着十分密切的关系。
由于茶叶有很好的医疗效用，所以唐代即有“茶药”一词。宋代林洪撰的《山家清供》中，也有“茶，即药也”的论断。可见，茶确是药，并为多部药书所收载。但近代的习惯，“茶药”一词则仅限于方中含有茶叶的制剂。由于茶叶有很多的功效，可以预防内外妇儿各科的很多病症，所以，茶不但是药，而且是如同唐代陈藏器所强调的：“茶为万病之药。”
茶不但有助于抑制心血管疾病，可以预防癌症、病原微生物和辐射伤害，有助于提神醒脑、养颜美容、利尿解乏、护齿明目，而且有良好的延年益寿、抗老强身的作用。
【各种茶叶效不同】
苦丁茶：降血脂、降血压、降血糖。
薄荷茶：消炎、强肝、健胃整肠、提神醒脑、调理消化功能。
菩提子茶：减轻关节痛、肌肉酸痛、减肥、镇静、净化血管、预防动脉硬化、缓和焦虑。
牡丹花茶：调血、活化细胞、镇静、清血、止汗、调理月经。
茉莉花茶：调整荷尔蒙分泌、舒缓紧张、治疗腹痛、润肠。
绿茶：生津止渴，消食化痰，对口腔和轻度胃溃疡有加速愈合的作用。
青茶：润肤、润喉、生津，清除体内积热，有让机体适应自然环境变化的作用。
红茶：生热暖腹，增强人体的抗寒能力，还可助消化，去油腻。金盏花茶：治疗皮肤过敏、清热解毒、降肝火。
金橘茶：健胃、消除腹痛、助消化、止喉咙痛、平气喘。
【变废为宝巧用茶】
喝完茶水，剩下的茶叶不要倒掉！它们还可以“发挥余热”，继续为我们的健康服务。
将用过的茶叶晒干，在夏季的黄昏点燃起来，可以驱除蚊虫，和蚊香的效果相同，而且对人体绝对无害。
茶叶里含有多量的单宁酸，具有强烈的杀菌作用，尤其对致脚气的丝状菌特别有效。所以，患脚气的人，每晚将剩茶叶煮成浓汁来洗脚，日久便会不治而愈。不过煮茶洗脚，要持之以恒，短时间内不会有显著的效果，而且最好用绿茶，经过发酵的红茶，单宁酸的含量就少得多了。
消除口臭。茶有强烈的收敛作用，时常将茶杯中的茶叶含在嘴里，便可消除口臭，常用浓茶漱口，也有同样功效。如果不擅饮茶，可将茶叶泡过之后，再含在嘴里，可减少苦涩的滋味，也有一定的效果。
茶水还可以去垢涤腻。洗过头发之后，再用剩茶叶煮的水洗涤，可以使头发乌黑柔软，富有光泽。而且茶水不含化学剂，不会伤到头发和皮肤。
§§§第二节是药三分毒
【天下没有无毒药】
古人云：“是药三分毒”。我国最早的医学专著《内经》对如何用药十分讲究，将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。治疗疾病要求大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。当今不少的人认为中药大多数源出于天然的动植物和纯中药制剂，比化学药品的药性平和而安全，总认为不会发生药物毒副作用。其实不然，如果任意滥用，乱投药石，同样亦会发生毒副作用。
有的人说：“补药无害，多多益善，有病治病，无病强身。”这是误解，如人参、党参、黄芪等滋补药，如果滥用乱服同样也可导致毒副作用。曾有这样一个患者，本来身体已是健康无病，就因服用了一支东北人参，结果导致胃部胀满疼痛、头晕、面部潮红、血压升高、大汗淋漓，经诊断其症状乃因服用过量人参而致“人参综合征”。此人病好后，在很长时间都食欲不振。因此，补药也不能随便滥用，无病照样伤身。
为此，中草药也要注意合理用药，不滥用、不贪多，要遵医嘱服用，只要善于辨证施治就能收到药到病除的预期效果。药不可以乱吃，任何药长时间服用都会有副作用。
据文献记载，已发现过量服用能致死的中草药有20多种，如有大毒的专治类风湿性关节炎的雷公藤，有中等毒性的驱蛔虫中药苦楝子，有毒的熄风止痉的中药蜈蚣等。在中草药中有一些药物不仅具有毒性，甚至是剧毒，如：水银、斑蟊、红砒石、白砒石等。有些生药的毒性还是较大的，如生附子、生半夏、马前子、生草乌、生南星等，这些药物经过炮制后，虽然毒性可大为降低，但若滥用或药量过大，仍然会发生毒副作用，或出现中毒甚至死亡，所以在应用时，应严格掌握剂量。
对一些常用的中草药，也仍然要讲究剂量，若药量过大，同样也会导致副作用。如甘草，药性平和，能调和诸药，具有补中益气，泻火解毒，缓和药性，和中缓急之效。但若无故而久服，就能影响脾胃气机，有碍消化功能。黄药子用量过大，可导致肝脏损害和黄疸；木通用量过大，可引起肾脏损伤；苦寒的龙胆草、大黄及生石膏用量过大或长期滥用，可引起食欲减退、胃痛、腹泻等消化道的副作用。
【甘草虽平，亦须慎用】
甘草，是一种补益中草药，气微味甜而特殊，细心的朋友可能会在很多中医开出的中药方中见到她的身影。
甘草性平，味甘，归十二经。有解毒、祛痰、止痛、解痉甚至抗癌等药理作用。在中医上，甘草补脾益气，缓急解毒，调和百药。临床应用分“生用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿痛，痈疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能减退，大便溏薄，乏力发热以及咳嗽、心悸等。
甘草入药已有悠久历史，早在两千多年前，《神农本草经》就将其列为药之上乘。南朝医学家陶弘景将甘草尊为“国老”，并言：“此草最为众药之王，经方少有不用者。”“国老”，即帝师之称。把甘草推崇为药之“帝师”，其原因正如李时珍在《本草纲目》中所释：“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百种草木毒，调和众药有功，故有‘国老’之号。”
但是，甘草有肾上腺皮质激素样作用，过量服用可能会引起高血压及水肿。同时，还可以引起低血钾症，导致心律失常，肌肉无力。
甘草的配伍也有禁忌。在中草药中，甘草不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。
在化学药品中，甘草不宜与四环素族、红霉素、氯霉素、黄连素、头孢氨苄等抗菌药合用；与阿司匹林合用，可使患者原有十二指肠溃疡面积增大，导致上腹部疼痛加剧，上消化道出血。甘草可降低口服降糖药和胰岛素的效果；与强心甙类药物，如洋地黄合用会发生中毒；与排钾性利尿药如氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等合用，能使血清中钾离子浓度降低，易加重发生低血钾的危险，并引发多种不良反应。
§§§第三节汤药煎服有讲究
【伊尹与中药汤剂】
伊尹是商初重臣之一，原名伊挚，尹为官名，甲骨卜辞中称他为伊，金文则称为伊小臣。相传伊尹生于伊水边，成年后流落到有莘氏，以耕地为生，地位虽卑，而心忧天下。其时汤娶有莘氏之女为妃，伊尹自愿作陪嫁缕臣，随同到商。他背负鼎俎为汤烹炊，以烹调、五味为引子，分析天下大势与为政之道，劝汤承担灭夏大任。汤由此方知伊尹有经天纬地之才，便免其奴隶身份，命为右相，成为最高执政大臣。
有资料记载中药汤剂创始人就是伊尹。
相传伊尹很有学问，天文地理无所不通，最拿手的是用草药为人治病，药到病除，人称“活神仙”。《史记·殷本记》有“伊尹以滋味说汤”的记载。《资治通鉴》称他“闵生民的疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清浊重阴阳升降走十二经络表里之宜”。关于伊尹创汤液的说法，最早在汉代或汉代以前就已流传。在为百姓治病过程中，尝遍百草，中毒无数次，得出生食草药不如煮熟为好的经验。他从做饭的道理摸索，生米生菜做成美味佳肴，营养丰富，口感上乘，便将草药也混合于水，煎成药汤用之，由此创制了中药汤剂。
《吕氏春秋·本味》提到伊尹在与汤王的对话中曾以医为喻：“有其新，弃其陈，腠理遂通，精气日新，邪气尽去，及其天年。”伊尹还从医食同源的角度进一步阐明，食物与药物之间的密不可分的关系，以生姜、肉桂为例，伊尹论证了常用的调味品也是常用的药物，在烹调中了解到姜、桂的辛温发散作用，转而用来治病是很自然的事情。
现在看来，汤液就是将各种生药加水煎煮而成，方法与烹调食物确实十分近似。伊尹既精烹饪，又兼通医学，把自己加工食物的经验转而用来加工药物，不能说不是一个伟大的创造。
