精月课明天进行理论考试,吾艾晚上睡觉前认真看了精月课的笔记,有厚厚的一本。
关于新生儿的护理她做了以下整理:
新生儿基本特征:体温(36~37℃),心率(120~160次/分),呼吸(40~60次/分),头围(33~36CM),身长(47~52cm),每日体征测量基本要求:(体温:3~4次/日,呼吸:3~4次/日,体重:1次/日,每天增加30~50克,一个月增加700~1500克;头围:1次/周,身长:1次/周,一个月长4~5CM.)
新生儿头部特征:前囟凹陷常见于脱水、营养不良、极度消瘦婴儿。前囟饱满隆起:表明颅内压增高,常见脑膜炎和脑积水等。护理的重点是:不要反复摸和用力按压宝宝囟门,不能涂抹任何药膏,不能冷热敷等,注意轻抱轻放,动作温柔。
新生儿皮肤特点:有细软胎毛,娇嫩角质层薄弱易感染,出生一周左右有脱皮,干燥现象。
新生儿黄疸:分生理性、母乳性、病理性。
生理性黄疸初期2~3天,4~6天高峰期,约2周后开始消退。
母乳性黄疸:持续不退,黄疸指数在中度,遵医嘱停3~5天母乳,加配方奶喂养。
病理性黄疸特征:出现早,24小时内出现,程度重,进展快,持续时间长,退而复现,或再度进行性加重(符合其中任何一条都属于病理性黄疸,均需及时就医,以免发生核黄疸,严重影响宝宝智力发育。)
日常护理:多吃多排,注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁。防止破损感染,每天洗澡、抚触、日光浴。
注意观察婴儿的全身症状,有无精神萎靡嗜睡,吸吮困难,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时就医。
密切观察黄疸的进展情况,贫血情况、肝脾肿大等情况,预防胆红素脑病的发生。
黄疸是每个孩子都会遇到的,要记得滚瓜烂熟。
还有新生儿的各种反射和肢体语言。
腹胀的观察、分析与预防:症状表现(腹部紧张、睡眠易醒、烦躁、哭声断断续续。)原因(吃奶过快、腹部受凉、奶温低、抱姿不合理),预防护理(腹部保暖、奶温合理、适当趴睡。)
腹泻的原因及症状表现:生理性腹泻(受凉、消化不良)。感染性腹泻(病毒、细菌)。
症状表现:次数增多,稀便、水样便、水便分离、血液便、食欲不振、体重下降。
产生原因:腹部受凉、奶温低、配奶比例不对、奶具不洁、妈妈饮食不合理、外来感染。
预防护理:加强腹部保暖,确保奶温合理。
红臀的预防及护理措施:症状表现(肛门周围皮肤发红,严重时有破溃)
原因:皮肤娇嫩、便液刺激、尿布潮湿浸湿过久,受热,纸尿裤更换不及时,清洁不到位,妈妈饮食不当等。
预防护理:保持臀部皮肤清洁干燥、流水清洗、适当晾晒、注意腹部保暖、涂抹护臀膏。
肠绞痛的判断及分析原因:
症状表现:突然性大哭、四肢紧张、腹部紧张。持续数十分钟缓解,阵发性发作,多见于夜间。
原因:肠壁平滑肌痉挛、肠胀气、冷热刺激经常腹胀、哺乳速度快等。
护理:腹部按摩、母乳喂养、温柔的安抚。
还有新生儿的脐疝、脐炎,都需要熟记熟背。
另外关于新生儿发热的原因及观察、呼吸道方面的病症、皮肤病方面的常见病都是重点。
精月班还有核心的课程是关于特殊宝宝的护理,比如:早产儿、低体重与巨大儿、双胞胎、试管婴儿、唇腭裂等。
吾艾还要熟练掌握各种实操动作:新生儿的配方喂养、洗澡、二便处理、拍嗝、母乳喂养、急救、游泳等。
除了这些,吾艾还要掌握产妇的护理:对于产妇的生殖系统、泌尿系统、消化系统、内分泌、皮肤都进行了解与学习。
还要掌握顺产和剖腹产伤口的护理。
重中之重的关于恶露的观察与护理。
吾艾没有丝毫的困意与倦意,她如饥似渴的看着这些内容,反复朗读与背诵,她要把这些知识注入大脑,她想要成为专业的月嫂,让人刮目相看的月嫂,背诵这些知识点就是对她的磨练,她并不觉得这有多痛苦,她现在似乎已经喜欢上了这些之前恐惧的东西,她已经进入享受的境界。