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第17章 安排合理运动计划

找到了适合自己的运动方式,弄清了理想的运动量,那么糖尿病患者应该怎样制定自己的运动计划呢?

与医生进行交流

这是开始锻炼之前最重要的一步。医生会根据你的心脏、血管、眼睛、足部以及神经系统的具体情况,以及每个人的医疗疾病史,给你一些合理可靠的建议。最好是在制定运动计划前进行一次全面的身体检查,用检测出的准确数据作为运动计划的最好依据。

例如糖尿病合并心血管疾病患者,要了解日常血压、血脂变化,如果是高血压患者尽量避免爆发性的、憋气的、旋转的运动,还要注意运动时头部要高于心脏的位置。游泳时的潜泳会使血压突然升高,要尽量减少或不做这些运动。有低血糖昏迷病史的患者,不宜进行长时间的跑步,有关节炎的患者不宜经常爬楼和登山,可酌情选择游泳、散步、骑自行车等关节负荷较轻的运动等。肥胖糖尿病患者则要在医生的指导下,制定合适的减肥计划,避免不健康、过激的运动计划。又如妊娠糖尿病孕妇,为了确保自身和胎儿的安全,一定要遵循医生的建议。

制定容易实现的运动目标

糖尿病患者从丰富的饮食、慵懒的生活态度到严格控制饮食、有规律的运动治疗,需要一个适应的时间,所以无论是运动短期目标还是长期目标,都要容易实现,以不增加心理负担,不把运动当成一项难以完成的任务为宜,否则,难以实现的运动目标,易使人产生挫败感,造成情绪波动,反而会导致血糖的不稳定。

1.短期目标

也许只是完成20分钟不间断的散步或有氧器械运动,每天坚持打羽毛球,一个月内减掉2.5千克或是穿进一条已经变瘦的裤子或裙子。又如前两个星期每天步行10分钟,当达到这一目标后,可以再确定一个新目标。给自己制定一些很小、容易实现的目标,增强自己的信心。

2.长期目标

当短期目标实现后,且身体状况良好甚至体质增强,就可制定一个较长时间的目标,如三个月内减掉10千克,可以参加竞技类比赛等。对于患有2型糖尿病的人,他们的终极目标之一就是永久把血糖和胰岛素水平控制在一个正常的范围之内。

3.具体目标

确定一个具体体重、脂肪百分含量或是腰围的具体目标。一旦你确定了长、短期目标,把它们写下来。

选对运动时间

运动是一种有效治疗糖尿病的方法,但是选对运动时间也很重要。

1.进餐后一小时

因为糖尿病人对低血糖比较敏感,运动时容易发生低血糖,而最佳运动时间,应在进食1小时后(即吃第一口饭算起的1小时后)。一般情况下,进食1小时后,糖尿病人的血糖升至最高值,在此时运动,不仅不易发生低血糖,而且还能避免餐后高血糖的发生,有助于血糖的稳定。而一天中适宜运动的时间,一般在下班后。

另外,糖尿病人在运动中可少量饮一些白开水,以补充氧的消耗。注射胰岛素的病人,运动前最好将胰岛素注射在腹部,因为如果注射在肢体,肢体的活动会使胰岛素吸收加快,作用加强,易发生低血糖。有条件者最好在运动前和运动后各测一次血糖。

2.贯穿在上班时间

这个时间频率对上班族来说,可能有些“奢侈”,一周拿不出这么多时间来运动。实际上,可以将运动巧妙地贯穿于生活和工作中,不必每天拿出固定的时间来锻炼,如早晨起来,可以边听新闻边蹬健身车;骑自行车上班或步行前往,放弃坐车或骑助力车;也可从公交车上早下来一站,步行上班或步行回家。这样运动一举两得,既能节省时间,又能起到辅助治疗糖尿病的效果。

3.服药后不宜运动

应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动,然后再回家吃早餐,这是应该避免的。运动前最好测量下血糖,如血糖大于6.6mmol/L,可进行运动;如血糖在6.0mmol/L左右,应先补充10~15克碳水化合物,再运动;如低于6.0mmol/L则要进食30克碳水化合物后方可长时间大运动量运动,如爬山、郊游等运动后的降糖作用持久,应及时增加进食量。

4.早晨不是最佳锻炼时间

一般来说,糖尿病人的体育锻炼应在下午或傍晚,不宜早晨锻炼。白天由于阳光的照射,气流由下向上,把污物带上空中,早晨温度下降,污物趋于回降。糖尿病人本身抵抗力较差,若此时锻炼,呼吸加快,易将污物、细菌随呼吸带入体内,导致呼吸道感染。另外,早晨气温较低,人体内交感神经兴奋性增高,一遇冷空气的刺激,加之体育锻炼的劳累,最易诱发心脑血管病的突然发作。糖尿病患者对饮食的控制较严,而晨练又大多是空腹进行锻炼,最容易引发低血糖,甚至发生低血糖性昏迷,给患者造成不良后果。

不断完善运动计划

当你逐步完善你的锻炼计划时,有两个方面应当引起注意:有氧锻炼和力量训练。有氧锻炼可以增强心肌力量和肺活量,加快脂肪燃烧。最初每天活动5~10分钟,以后逐渐增加。有氧锻炼主要包括:散步、骑车、游泳、爬楼梯、网球、水中健美操等。力量训练可以强壮你的骨骼和肌肉。同时对于促进体内新陈代谢,增强平衡感,增加肌肉力量,预防冠状动脉疾病,骨质疏松症都有一定的益处。力量训练主要包括:杠铃、器械训练、仰卧起坐、俯卧撑、引体向上、箭步蹲、深蹲等。

请教专业运动教练

请专业教练对你的有氧和力量训练进行调整,使其适应你的身体状态。切记在使用健身器材之前和你的健身教练进行交流,安全永远是第一位的。

第一步:热身是进行有氧运动前必须做的准备。热身活动能使氧气和血液进入到肌肉当中,升高体温。如跑步前先弯转脚踝,游泳前做手臂向前、向后绕环各8次。

第二步:力量训练。将注意力集中在“多关节”运动上,在一个动作中结合多个肌肉组的推拉和按压练习。每组动作重复8~12次,力量强度的选择以适宜并稍有难度为好。

第三步:有氧锻炼。这一步的锻炼过程中,要谨记你医生的建议,并且按照专业的教练示范,正确地使用器材,或是参加一个健身课程。

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