癌,是人体内的一种新生物。这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能。由于它的快速而无规律的生长,不但消耗人体的大量营养,而且破坏了正常器官的组织结构和功能。癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外。还可以通过其他途径扩散到其他脏器和组织里边去,使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤。这种情况叫做“转移”。癌转移的途径有三种:
1.淋巴道转移
就是癌细胞通过淋巴管,由淋巴液带到淋巴结,在淋巴结里继续生长繁殖,形成“转移瘤”。这种转移瘤又进一步转移到另外的淋巴结。如乳腺癌转移到腋下淋巴结就是这种情况。
2.血道转移
大多数癌症,到晚期其癌细胞侵入血管,通过血液循环进行传播。另外,淋巴道转移也可以发展成血道转移,因为淋巴管与脉络之间是有通路的。
3.种植性转移
内脏器官的癌瘤,当侵犯到最表层时,癌细胞就可以脱落到邻近或较远的器官表层之上,进行生长繁殖。继续发展。如胃癌细胞脱落后,“种植”在膀胱直肠窝(女性为子宫直肠窝),形成“种植结节”。
癌症是一种常见病,它可发生在人体各器官。中老年是癌瘤发病的高峰,由于癌症给人的印象是“不治之症”,因此,使人“谈癌色变”,望而生畏。医生和病人对于根治癌症都没有足够的信心。但随着医学的进步和发展,诊断方法不断进步,电子计算机X线横断体层扫描(CT)检查、灰阶超声检查、内窥镜检查、放射性核素检查等等,各种检查方法综合使用,可以使大约80%~90%的癌症得到确诊,而且使1/3的癌症患者能在早期被发现。这些早期癌症患者中,90%可以得到根治。通过临床治疗病人的实践,医生发现综合治疗是攻克癌症、根治癌症的有效手段。现有治疗癌症的方法有:外科手术、放射线治疗、抗癌化学药物治疗、免疫治疗、中医药治疗等综合治疗。这些方法使癌症的治愈率明显提高,大约一半以上的患者可以获得长期生存的机会。因此,许多专家认为癌症已经不是“不治之症”了。
在各种疾病中,癌症可谓是“头号杀手”。难怪不少人产生“恐癌”心理。不过过于杯弓蛇影,徒增精神负担也不好。其实癌症完全可以控制,甚至可以治愈。关键在于“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。但是,也有的人对自己的身体太自信,以为向来无恙,对癌有了“免疫力”,而忽略了身体上的种种异常表现。这也不对,当症状一旦发作,治疗就相当棘手,劝以警惕为佳!
根据国内外癌症防治经验,总的来说,我国每年新发生肿瘤的患者约120万人,每年死于肿瘤的约90万人。其中约有1/3左右的发病,通过改善环境卫生、改掉不良的生活习惯等,也即加强病因(1级)预防,是完全可以防止、避免的;另1/3左右的患者,通过“三早”(早发现、早诊断、早治疗)预防(即Ⅱ级预防)以及适当的康复措施,包括身心锻炼、自助护理等,也完全可以治愈;还有1/3左右的患者,通过积极、有计划、合理的综合治疗,包括种种康复性预防(临床、Ⅲ级预防),有可能延长生存时间。要求全面、多环节、多层次的综合治理,包括集体、家庭与个人重视,大众抗癌,防治疾病,其潜力必大,效果必佳。以下详细介绍三级预防情况:
Ⅰ级预防(Primary Prevention)亦称第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期,是重要的“防患于未然”时期。
Ⅱ级预防(Primary Prevention)亦称第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。对个人,又有A期(即癌前期)与B期(即早期癌),这是两个不同临床前隐匿疾患时期。癌症并非突然起病的,大量的动物实验和临床事实证明,种种恶性肿瘤的发生和发展均具有其一定的规律和过程。自从某一个人接触致癌因子起至死亡,一般都有一段相当长的曲折反复演变过程,其时间甚至可长到10年、20年以上。至于这一过程的长短,以及最后是否进入癌前期、癌变期,或变成癌后是否会逆转甚至消退,尚需取决于致癌因素与促癌因素的强弱、接触的久暂、内外因结合的疏密、人体对有害物质的防护、排斥、吸收、代谢和免疫效应的强弱、癌细胞及其群体本身的动力学变化等诸多因素的综合。因此,在这一长过程中,只要发动大家抗癌,打断其中任何一二或几个环节,都有可能制止社会高危群体或个体癌症的发生和发展。可见重视加强Ⅱ级预防,犹如防止森林火苗成灾那样,的确具有防微杜渐的意义,尤其值得认真提倡。
Ⅲ级预防(Primary Prevention)亦称第三级预防,临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。