北京 主任医师 于敏
编辑同志：
我是一名中年女教师。3个月前，我在体检时，发现患了糖尿病。空腹血糖在8毫摩尔/升左右。现在正服用降糖药进行治疗。过去，我特别爱吃水果，可自从患了糖尿病后，我就不敢再吃水果了。请问，糖尿病患者能吃水果吗？该怎样科学地食用水果？
威海 洪 书
洪书读者：
水果中含有三宝：维生素、微量元素和食物纤维。这三种成分对人体大有好处。但许多糖尿病患者认为，水果中含有大量的糖分，吃了水果，会使他们的血糖升高，病情加重，所以不敢吃任何水果。其实，这种看法过于片面。对于那些病情不重的糖尿病患者来说，是可以适当地吃些水果的，而且吃水果对他们还可以起到辅助的治疗作用。这是因为：1.水果中的果糖对血糖的影响小于米面中淀粉对血糖的影响。2.水果中所含的食物纤维有降血脂、降血糖的作用。3.进食水果后，易使人产生饱腹感，会使人减少主食的摄入量。因此，进食水果对于肥胖型糖尿病患者，可起到减肥和预防便秘的作用。
那么，糖尿病患者应如何科学地食用水果呢？
糖尿病患者在血糖控制得较好时，如其空腹血糖＜7.8毫摩尔/升，餐后血糖＜10毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7.5%时，就可以按照以下原则食用水果：
1.尽量食用含糖量低的水果
如李子、苹果、梨、猕猴桃等，避免食用含糖量高的水果，如香蕉、甘蔗、荔枝等。
2.做到“吃这样减那样”
糖尿病患者每日进食的总热量应固定不变。因为水果中的碳水化合物也会产生热量，所以若进食水果，就应相应的减少每日进食的主食量。一般来说，若每日吃200克水果，就应少吃25克主食。
3.注意食用水果的数量
医学专家建议糖尿病患者每日可食用400～500克含糖量较低的水果，或每日食用150～200克含糖量中等的水果，如桃子、橘子、葡萄、杨梅、柠檬等。
4.注意食用水果的时间
糖尿病患者最好选在两次正餐之间食用水果，或在晚上临睡前1小时食用水果，而不宜在餐后立即食用水果，否则易使血糖升高或加重胰腺的负担。
5.注意监测食用水果后的血糖变化
糖尿病患者在尝试食用某种水果时，最好在食用该种水果之前、之后都验一下血糖。若两次的血糖化验指标相差不大，则可以放心地食用此种水果。否则，应慎食此种水果。
