黑马无疑是这个世界上最神奇的动物，它总是那么突然地闯入我们的视线，出现在令人防不胜防的意料之外，却往往可以反败为胜，颠倒乾坤，可以打破定局，扭转时运。
宝贝赵冲完美客串了这一角色，尽管是史上最肥的黑马，也无法抹杀其惊心动魄的迷人魅力。
所以王必春倒下了，一败涂地，毫无还手之力。
他太自信了，加上有强大后援团支持，根本没把我们放在眼里，更不用说是看似胆小怕事的赵冲。
赵冲虽然怕事，却并非不懂事。
除了逃避重任，推脱责任，他其实还具备许多项特长技能。
比如说他是个优秀的舵手，擅长见风转向，顺势而动。
他还有一双敏锐的小眼睛，善于发现细微的端倪，及时利用。
陆高远，就坐在赵冲的旁边，不及一臂之遥。
此刻那种隐秘的笑容又浮现在他的脸上。
我明白了，赵冲，他不是一个人在战斗，有时候，某个人会灵魂附体。
“赵冲，你实在太不像话了！没大没小，胡言乱语，出去管病房，不许在这里捣乱！”陆高远“厉声”喝斥，一副大义灭亲的严肃样。
“那失陪了，各位慢聊。小马，待会儿别忘了写个讨论记录，我替你修改修改。”赵冲挺着大肚子，像得胜的将军凯旋而去。
“陆主任，这位赵医生是否就是上次你们病区那个出血病人的主责医生？”王必春面目抽搐，惨无人色，挣扎着扶上桌面说。
陆高远的脸一沉。
“王主任，此一事彼一事，放肆是他的不对，翻旧账就不大合适了吧，这件事我们医务科已经接管，院内医疗鉴定小组就不用插手了。”
往事如册，飞速回翻，果然是赵冲的手笔！出血事件就是43床那个胆道肿瘤的阻黄病人，在前面提起过的，我值班的晚上家属闹得很凶，陆高远屠行健连夜赶来二进宫止血，后来莫名其妙不了了之。
院内医疗鉴定小组的主要成员就是今天在座讨论的专家们，大凡出了医疗事故都是先在院内讨论，责任定级，措施预防，一来和病人、法院争辩起来也好有个准备，二来自查自纠，完善漏洞补全，对阻止类似事件的再次发生也有借鉴。
陆高远的意思已经很明确了：我和赵冲的关系很铁，你想假公济私摆他一道，没门！
旧恨加新仇，王必春恼羞成怒，正要发作，俞大同开口了。
“各位别争了，我来说句话。”
现场的最高领导发话了，不管公不公道，就算再有气也该忍忍，这点理智王必春主任还是有的。
“从发展的角度来上说，任何一个科室开展新技术新项目，院方各阶层都应该支持，但需要根据实际情况量力而行，现在的环境难比过去，举步维艰，全国十几亿双眼睛都盯着医院，稍有一点差错就要被放大宣传，扭曲报道，所以王主任说的小心慎重也是有道理的，多一事不如少一事，防患于未然就是我们医疗鉴定小组的行动宗旨，但具体尺度要灵活机动，量身定做，如果因此畏首畏脚裹足不前就过犹不及了，毕竟肝胆科是我们医院的重点科室，形象科室，代表着医院外科水平的尖端，他们不创新，就没人敢探索了，不进则退，技术萎缩就意味着失去竞争力，随时都会被时代淘汰，而且随着政策变化，肝移植开展越来越困难，多方面发展，不在一棵树上吊死，也是一种必要的生存之道，高远，你是不是这样想的。”俞大同回过头和蔼地问。
“老院长深谋远虑明察秋毫，高远正是这番打算，一片苦心只为科室医院发展，言辞激烈伤人之处，还望老院长及各位主任海涵。”他站起身来，深深一躬。
“俞院长高瞻远瞩，陆主任雄才伟略，医院幸甚，社会幸甚。”这些人的眼光有多亮，耳朵有多灵，别的不用说，光“王主任”和“高远”这两个称呼就可以看出老院长的立场了，于是纷纷往一边倒。
俞大同笑了笑，又说：
“但这只是美好的愿望，实际工作却不能徇私情，更不能靠侥幸，有时好心也能办坏事，关系到医院的声誉和前途，我们还是得公事公办，一丝不苟地讨论，严谨细致地分析，刚才这位小马医生的建议没错，我们需要看病人，了解他们的背景，内心想法，这很重要，沟通嘛，它是一份粘合剂，能快速拉近医患距离，增进相互信任；它是一剂镇静药，能消除患者的焦虑和担忧，让病情减轻许多；它是一瓶去污剂，能除去误解，化解矛盾；它甚至还是一瓶灭火器，能浇灭患者心头的愤怒，平息一触即发的纠纷和争斗。”
大家鼓掌，热烈地鼓掌，程序化动作。
“呵呵，我们之间也要沟通，这么多科室走到一起探讨很难得，不要光听我一个人讲，我这块老砖头抛出来了，各位有什么玉见高论更应该不遗余力地提出来，将来事情办妥了，每个人都有一份功劳。”
好嘛，转来转去，又转回到原点，说了这么多，等于什么都没说。
因为谁都不肯把责任往身上揽，也不敢。
所以我只好继续站着。
一个陌生的手机铃声响起，在寂静的示教室中特别醒耳。
“不好意思，科室有急事。”起身的是放射科主任郑世廉，“反正我们是辅助科室，提供的意见也是仅供参考，最后如何治疗要不要开刀自有各位专家定夺，我就读完片子先行一步了。”
陆高远和俞大同对视数秒，点头齐说：“郑主任请。”
郑世廉支了支高度近视的镜片，几乎是嗅着片子，边闻边报告。
“胸片所见两肺纹理清晰，心影血管形态走向无殊，不支持明显椎体肋骨骨质疏松的征象，腹部CT提示脾脏，脾动脉，门静脉正常大小范围，肝脏未见明显硬化征象，其余胃肠道后腹膜也没发现明显的肿块占位和肿大淋巴结，片子上提示的就这些了，最终的结果还得依赖手术所见和病理标本。”
这就是高额先进的影像学检查的报告，没说异常，但也无法肯定正常。
谁都不可相信，哪怕是医生对医生说的话，越说越模糊，越讲越骑墙，只有描述，没有结论，什么都有可能，什么都要考虑，真正的判断只在每个人自己心里。
未见明显异常，也就是漏诊误诊也是有可能的，加上“辅助检查，仅供参考。”这八个字，责任便一边倒在了临床医生的身上。
说完走人，这个病例讨论，对他来说，已经结束。
至于病人长什么样，姓啥名谁，是男或女，有什么痛苦，为什么要开刀，开刀之后的结果，都已经跟他没有半点关系。
这个人，就像一部机器，兢兢业业的工作，任劳任怨，却不带一丝情感，他只负责把所见的报告出来，对于治疗不发表任何意见。
并不是他无情，冷酷，时势造英雄，这样的医疗环境，塑造的医生就只能是这个样子。
不求兼济天下，但愿独善其身。
幸好他说的并不是一堆废话，至少为下面的讨论丰富了一些信息，很快另外一个大人物就上场了。
呼吸科主任彭天龄。
有必要说明一下其实内科更适合被称为大内科或者普内科，许多全身性疾病都是相关的，像糖尿病和高血压，高血脂，肾病就是亲兄弟，需要一起治疗，胃肠炎和神经官能症也可以有关系，不像外科那么专，普外，泌尿，骨科，脑外，胸外基本上可以各自为政，互不干扰。
所以身为呼吸科专家的彭天龄同样也是个血液疾病专家，这一点根本不用怀疑。
更何况他还有个相当不一般的头衔：医疗鉴定小组组长。
能够领导这么一帮知识分子，没有一点水平是不行的，此人多才多艺，学贯中西，内外兼修，据说是下一任大内科主任最有希望的继承者。
对付这个人，可不能用赵冲对付王必春的耍赖法，唯有硬着头皮顶上！
“结合患者病史，多次骨穿报告，还有郑主任的读片报告，可以排除原发骨髓功能低下和肝硬化门脉高压脾功能亢进引起的血小板下降，也可以暂时不考虑腹腔内恶性肿瘤所致的副癌综合征，胸片所示两肺气管心脏都无殊，这么年轻的患者，又没有哮喘的病史，服用激素的副作用也不明显，对于本科来说，手术的绝对禁忌是不存在的，这个刀，应该是吃得消的。”
总算来了个实事求是敢打包票的主，但我相信事情应该不会那么顺利。
因为我发现他的目光停在了我的脸上。
“马医生年纪轻轻，竟会以彼之道还使彼身，佩服佩服，刚才引诱柳主任保证治愈这个病例，逼得柳主任承认这是个疑难杂症，我当然更没有什么好的办法，这里只有一个问题，同样的问题：你们外科就定能把它治好？根据统计，大约有80%的ITP可以在手术后得到控制，但毕竟还有20%的患者血小板数目无法上升，术后仍旧需要激素口服控制，甚至有些权威机构认为这种不愈率还要高，脾脏不是阑尾，切掉了也没什么大碍，它的重要性想必马医生应该清楚得很，那么万一手术效果不佳，怎么办？手术风险和术后并发症又由谁来承担！”
又是个好问题，也是我们关心的终结问题。
开刀不是目的，升血小板，控制出血风险才是目的。
手术很顺利，但是结果很糟糕，岂不是白白吃了一刀，到时候怎么跟病人解释？又怎么能让她接受这个事实？
更何况现在谁也不知道手术这一关是否肯定能成功！
专家团成员们的脸色泛起了红光，连王必春也有了些活气。
这无疑是他们的杀手锏，内科不能保证，看你外科如何保证！
