★食管炎·食管溃疡★
食管炎和食管溃疡都是食管黏膜溃烂的疾病，但当食管炎发展到食管黏膜形成红肿的状态时，就叫做食管溃疡，食管溃疡的食管炎中最严重的一种。
引起食管炎的原因主要是细菌或真菌感染，常见的食管有逆流性食管炎和多见与成年女性的食管裂孔疝气所引发的食管炎。
逆流性食管炎
逆流性食管炎是指由于胃和十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、溃疡糜烂、和纤维化等病变，属于胃食管反流病。
◎症状
逆流性食管炎的症状表现在有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。胃部不舒服，食管下方疼痛，而后会出现胸骨后烧灼感或疼痛感，这是本病的主要症状。
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
◎原因
反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、十二指肠溃疡、大量吸烟、嗜酒或服用药物及迷走神经切断术等做所致。
◎治疗
逆流性食管炎治疗的关键是改善生活习惯，大部分患者通过调节饮食、垫高床头、减轻体重及加用药物治疗，都有明显好转。
近年来，质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径，同时结合抗反流药联合使用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术。
◎预防
在针对本病的预防上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的不良因素，如避免肥胖，消解便秘，以及避免使用会让胃酸分泌增加的肉类和酒精类饮品等，都是有效的预防手段。
◎有效缓解方法
缓解中药方
1.情志不畅型：胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。方选柴胡疏肝散加减。
柴胡6克，白芍、乌贼骨各15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。
2.肝郁化热型：胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。方选丹栀逍遥散加减。
丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。
3.脾虚气滞型：剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。方选丁香柿蒂散加减。
丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。
4.气虚血淤型：吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有淤点。方选启隔散加减。
丹参、茯苓、太子参各20克，荷叶、荷蒂、浙贝母各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。
5.脾虚胃热型：剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。方选半夏泻心汤加减。
党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。
食管裂孔疝气所引发的食管炎
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，可导致胃里食物逆流至食管，引发食管炎。
◎症状
其症状表现与逆流性食管炎一样，主要是胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物有逆流感、伴有上腹饱胀、嗳气、疼痛等感觉。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。
◎原因
食管裂孔疝气是由食管贯通横隔膜的食管裂孔，使得在腹腔的食管及部分的胃跑到了胸腔，因此横隔膜的肌肉无法控制胃里的物质回流至食管，由此导致了食管炎的发生。
◎治疗
治疗食管裂孔疝气所引发的食管炎的原则主要是消除疝气形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。情况严重者，需要动手术，主要的手术方法是疝修补术及抗反流手术。
◎预防
针对此类病症，其预防着重在于生活方式上的改变，具体体现在：减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免食用咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食；睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头；避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。这些都是预防此类症状的好的生活习惯。
◎有效缓解方法
病人在平时生活中应注意饮食及生活习惯；病人还需了解些治疗常识，积极配合医生治疗疾病；疾病康复阶段不可随意停用或是服药其他药物，以免引发其他病症而加大治疗难度。
食管憩室症
食管憩室为一层或全层食管壁呈袋状向外膨出，形成与食管腔相通的囊状突起。常发生于食管入口（上部）横隔膜正上方，以及器官分歧部（中部）。
◎症状
主要症状有咽下困难和食物反流；合并憩室炎可伴有疼痛及吞咽痛；巨大憩室可造成梗阻和局部压迫症状；若是夜间反流，则可引起吸入性肺炎、肺脓肿等；牵引性憩室和膈上憩室本身很少有症状。
◎病因筒状食管壁的一部分向外突出，食管外壁和食管周围发炎虽然愈合了，却由于外侧发炎，加上食管蠕动运动不顺畅，造成食管内压变高，就会形成将食管壁外推的力量。
◎治疗
通常无需特殊治疗，食管中段憩室和膈上憩室，可依靠吞钡X线检查来确诊，若出现自觉症状及合并症如癌变等，严重者需手术切除憩室。
◎预防
平时不可暴饮暴食，切忌过度饮食辛辣油腻；一旦发现不良反应，要及时去医院进行诊治，以免贻误病情。
◎有效缓解方法
患者康复阶段要遵医嘱进行服药，切不可自行停用或是乱服其他药物；家属也要给予患者足够的关怀和鼓励，这对治愈病症有显著的帮助；改变饮食习惯，多吃些流质食物，避免进食辛辣刺激性食物，还要戒除烟酒；多参加些体育活动，增强体质，提高身体免疫力。
马乐利—威氏症候群
◎症状
因过量吃喝引起呕吐，进而大量吐血的疾病称作马乐利——威氏症候群。严重时会伤及大血管，大量出血，引发休克，甚至有生命的危险。
◎病因
主要是因过量吃喝或饮酒引起呕吐，使胃内的压力增加，导致食管和与连接处的黏膜破裂开而吐出鲜血来。
◎治疗
主要用胃镜来检查，如果患者的伤口已不出血，大部分只需要暂时禁食就可以自行康复；但如果发现伤口有曝露的血管以及有明显喷血或渗血现象时，可经由内视镜实施止血术，如果仍然出血不止，就需要动手术治疗。
◎预防
1.饮食节制，禁忌大吃大喝，保持良好饮食规律。
2.保持心情愉悦舒畅，保证充足的休息时间。
3.适当喝酒，切勿经常性的过量饮酒。
◎有效缓解方法
改变饮食习惯，多进食清淡易消化的食物，避免或是少吃油腻辛辣之物，多饮水；吃饭不可暴饮暴食，养成细嚼慢咽的习惯。
食管的良性肿瘤
食管里长出来的平滑肌肿瘤、囊肿、息肉、乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤，其中以平滑肌肿瘤最为常见。
◎症状
食管良性肿瘤没有特别明显的症状，但肿瘤变大以后，会出现食物下咽困难的情形。
◎病因
导致食管内出现良性肿瘤的原因很多，
◎治疗
无症状的小肿瘤，可以观察治疗，若发现肿瘤变大，并且给生活带来影响，则用内视镜来实施切除手术。如若发现肿瘤以发展成恶性，则立刻实施手术。
◎预防
预防食管肿瘤，重点做到以下几个方面：
1.用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸精盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。
2.不吃发霉的粮食，发霉的食物往往可能产生毒素。少吃酸菜，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。
3.不吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管黏膜的刺激。
4.如果一旦发现近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，可尽快进行食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。
◎有效缓解方法
偏方
方一：藤梨根30克、百屈菜10克、半枝莲10克加水熬至深红，去渣浓缩制成糖浆，每日2次，每次10毫升口服。
方二：全蝎2克，螟蚣、蛴螬各4克，烘干共研细末，将药粉与两个鸡蛋调匀，文火蒸热后，1次服完，每日1次。
食管静脉瘤
“食管静脉瘤”就是食管静脉像瘤子一样膨胀起来的疾病。食管静脉瘤也是一种静脉曲张，它不是大范围或者整条血管的异常扩张，而是某一个部位，突出的病灶形似肿瘤而得名。
◎症状
静脉瘤本身不会引起症状，但是一旦静脉瘤破裂出血，会出现吐血、流血情况。若大量出血时则会引起休克，甚至导致肝脏恶化。
◎病因
造成静脉瘤的原因很多，类似动脉瘤，外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。
◎治疗
食管静脉瘤多数是手术治疗。手术的方式大多是在食管镜的辅助下进行。
1.常用的有注射封闭剂，也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中，例如无水酒精。这种方法成功率不高，所以有一定的风险，还可能引起食管穿孔。
2.还有一种方法是利用食管镜，把特制的套子送到病灶，把静脉瘤扎起来，使之坏死堵塞。
3.再或者就是将有病变的病灶集中在较短的一段血管全部切除。这种手术对病人的损伤比用食管镜要大得多。
另外，食管静脉瘤患者多半有肝胜损害，因此外科治愈情况多受肝脏损害程度的支配，特别是肝硬化病例和急性出血性病例，有必要慎重考虑手术适应规范、手术时期、术式等。
◎预防
预防世道静脉瘤，从以下几方面加以预防：
1.注意摄取均衡的营养，多摄食新鲜的食物。避免吃太过滚烫的食物或汤。
2.少吃刺激性的食物，尽量避免腌渍、腌熏、发霉食物，若明知含亚硝胺成份，就更不能吃。同时做到戒烟、少喝酒。
3.吃饭时，应细嚼慢咽，狼吞虎咽将加速刺激食管、胃黏膜。
4.如若发现有食管不适的各种症状，应尽快做食管摄影、食管镜检查诊断。及时发现病因。
◎有效缓解方法
康复期间患者多选用清淡、易消化的食物，少吃甜食、油腻的、油煎食物；养成少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯；还要配合医生做好治疗，家人也要给予足够的鼓励和关怀，设法消除病人的恐惧或烦躁；保证安静、舒适的休息环境，减轻病症部位的疼痛；加强运动保健，增强体质，提高抗病能力，促进疾病好转。
食管扩张症
食管扩张症是由于贲门括约肌运作不良而导致食管扩张变粗的一种疾病。
◎症状
食管不能张开，从而食物也就不能顺利运送到胃部，或者堆积在食管，或者逆流吐出，人体因无法摄取足够的营养而消瘦无力。
◎病因
贲门括约肌运作不良导致食管运动食物不畅。
◎治疗
对待食管扩张，主要有两种治疗方法：一是选择内镜下球囊扩张术，将贲门强制扩张，由此食管内食物便会顺利地通过，二是服用能够缓和贲门紧张的药物也较为有效。
◎预防
不吃发硬结块的食物，进食尽量细嚼慢咽，狼吞虎咽将加速刺激食管、胃黏膜，导致消化不良。
◎有效缓解方法
康复期间患者多选用清淡、易消化的食物，少吃甜食、油腻的、油煎食物；养成少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯；积极配合医生进行诊治，切不可自行停用或是乱用其他药物；家人也要给予足够的鼓励和关怀，消除患者的恐惧或烦躁；保证睡眠环境的安静、舒适，减轻病症部位的疼痛；加强运动锻炼，增强体质，提高抗病能力，促进疾病好转。
食管迟缓不能症
食管迟缓不能症是由心理紧张等心理因素导致的食物不能正常下咽或运行，甚至食管痉挛的一种疾病。
◎症状
除了常见的恶心、呕吐、胸口灼热、食欲不振等情形外，还会伴有下痢的情况。
◎病因
食管贲门失迟缓症见于食管下括约肌和贲门不能松弛，咽下困难致食物滞留于食管内，引起狭窄上方食管扩张，胸骨后沉重，可诱发食管癌
◎治疗
主要有三种治疗方法：
对于病程短、病情轻的患者来说，采用药物治疗较为有效；
目前常见的方法是采用球囊扩张术治疗，但疼痛感明显，容易引起食管破裂，肌层切开术创伤大，术后易形成瘢痕引起再狭窄。
较为先进的治疗方法是采用支架扩张，支架扩张是随着支架进入体内后温度逐渐升高而扩张，作用于食管四周的力量均匀，疼痛较轻，不易引起食管破裂和出血，取出支架也相对容易。该手术安全、便捷、禁忌症少，随着国产支架的上市，其费用也有所降低。
◎预防
食管迟缓不能症，关键是调整心理状态：
要学会放松心情，保持心情愉悦，多与人沟通相处，保持积极的心态，然后就是在生气，愤怒，产生不良情绪的状态不宜进食。
◎有效缓解方法
多选用清淡、易消化的食物，养成少食多餐、细嚼慢咽的饮食习惯；积极配合医生做好治疗，家人要给予足够的鼓励和关怀，消除病人的恐惧或烦躁；保证睡眠环境的安静、舒适，减轻病症部位的疼痛；加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，促进疾病好转。
