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第19章 耳朵的疾病

★外耳道炎★

外耳道炎是一种由细菌引起的外耳道弥散性炎症。外耳道皮肤受伤容易引起外耳道炎,如挖耳、耳部进水、中耳炎长期流脓等;金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等也为外耳道炎的致病菌。外耳道炎患者常出现耳痛、体温偏高、外耳道红肿、外耳道出现分泌物等症状,严重者可诱发耳部其他疾病。

急性外耳道炎

急性外耳道炎是一种由细菌引起的外耳道弥散性炎症。外耳道皮肤受伤容易引起外耳道炎,如挖耳、耳部进水、中耳炎长期流脓等。

◎症状

急性外耳道炎患者耳朵中会出现较多脓水,伴发体温升高、耳痛、外耳道红肿等现象。

◎原因

急性外耳道炎通常因外伤、发炎等引起。在洗头、洗澡、游泳时,难免灌入耳朵少许水,如果为了清理耳朵,而用指甲、棉花棒等掏耳朵,则容易引起耳朵受伤,使得外耳道处的毛囊和耳垢腺受到伤害,引起感染,如果流脓并出现脓块堆积就会引发急性外耳道炎。

◎治疗

急性外耳道炎患者可通过服用抗生素、消炎药物、镇痛药物进行治疗,也可涂抹抗生素软膏进行治疗。

◎预防

急性外耳道炎的预防,主要是避免外耳道受伤,如洗澡、洗头时,要避免外耳道进水,平时尽量不要用手指或者尖锐器具挖耳屎等。

◎有效缓解方法

针灸

针刺合谷、内关、少商等穴,每日1次。

外敷法

方一:可用耳炎灵小纱布条湿敷局部,促进愈合。

方二:慢性期,局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱布条湿敷效果较好;

方三:紫草、当归各等份,麻油适量,药入油中煎炸,待药成黑黄色时,关火,候凉涂敷。适用于外耳道炎、外耳湿疹之局部皮肤粗糙、增厚者。

外耳道湿疹

外耳道湿疹是指旋绕耳周而发的疮疡,分急、慢性两类。中医学称“旋耳疮”、“月蚀疮”。现代医学认为,外耳道湿疹的发病原因是由于耳郭、外耳道、耳周围皮肤受中耳炎、外耳道炎的脓液刺激及其他过敏因素而引起。

◎症状

外耳道湿疹患者往往会出现耳部疼痛、耳朵流脓、耳垢增多等症状,严重者脸和头部也会出现湿疹。

◎原因

清理耳朵时不慎擦伤、染发剂刺激、化妆品刺激都可能引起外耳道湿疹。

◎治疗

外耳道湿疹患者可通过涂抹副肾皮质激素软膏进行治疗,但如果病情恶化,就必须服用抗组织胺药物。

◎预防

外耳道湿疹的预防需针对病因,例如要注意保护耳朵,尽量避免耳部受外伤;使用染发剂、化妆品时要注意保护外耳道皮肤,耳内疾病须积极治疗等。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一:苦参6克,苍术10克,精盐黄柏10克,白鲜皮10克,地肤子10克,蒲公英10克,车前子(包煎)15克,当归10克,柴胡6克,水煎服,每日1剂,日服2次。治急性外耳道湿疹。

冲洗法

操作方法:选龙葵、苍耳子、小飞杨草中的一种,水煎汤冲洗外耳道,继用棉签揩干,再吹入其他药物。或用0.1%~0.5%枯矾水清洗。有继发感染者,用黄连或黄柏适量水煎汤,清洗外耳道。均为每天2次。

霉菌性外耳道炎(外耳道真菌症)

霉菌性外耳道炎是因为外耳道感染霉菌而导致的炎症。

◎症状

霉菌性外耳道炎患者会出现耳痛、耳垢增多,以及耳朵好像被东西塞住的感觉。

◎原因

霉菌性外耳道炎是由念珠菌与曲菌属等霉菌感染所致。此外,清理耳朵的时候引起外耳道受伤、外耳道潮湿等都容易引起霉菌性外耳道炎。

◎治疗

先要通过耳镜辨认霉菌的种类,然后对其进行消毒,干燥后涂抹抗霉菌药物即可。

◎预防

注意个人卫生、戒除挖耳习惯、避免滥用抗生素是预防霉菌外耳道炎的几个必要方法。

◎有效缓解方法

缓解中药方

1.风热邪毒型

外治:黄柏、生地、黄连各30克,当归15克,姜黄10克,浸入麻油内1天,用文火熬煎至药枯,去渣滤清,加入黄蜡,文火徐徐收膏。涂敷局部,每日1次。有脓头者切开或挑破排脓后再敷药。

内治:银花藤、野菊花各30克,蒲公英、紫花地丁各20克,大力子、天葵子、连翘各15克,薄荷、荆芥、葛根各10克,水煎,每日1剂,分4次服。

2.肝胆湿热型

外治:同上。

内治:银花、紫花地丁、夏枯草、茯苓、连翘各15克,黄连、丹皮、栀子、柴胡、木通各10克,龙胆草5克。水煎,每日1剂,分4次服。

★中耳炎★

中耳炎俗称“烂耳朵”,是一种鼓室黏膜的炎症。如果抵抗力较弱,使病菌侵入鼓室就容易引起炎症的发生,中耳炎患者常出现耳内疼痛、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等症状,严重者会出现耳道流脓,并会引起眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛等症状。

急性中耳炎(急性化脓性中耳炎)

急性中耳炎指的是细菌经过中耳管,侵入中耳,从而引起发炎的疾病,是一种鼓室黏膜的炎症。如果抵抗力较弱,使病菌侵入鼓室就容易引起炎症。急性中耳炎患者常出现耳内疼痛、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等症状,严重者会出现耳道流脓,并会引起眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛等不良反应。

◎症状

如果患者患有感冒,当感冒症状稍缓解时,就会感觉到耳朵的疼痛,也可能会伴发体温升高。若病情恶化,在耳朵深处还会出现剧烈的刺痛感,仿佛被人抽打一般,严重者会导致无法睡眠。

◎原因

急性中耳炎通常是由于细菌入侵所致,但气压变化的刺激、外耳道浸水等因素也可能会引起急性中耳炎。此外,鼻炎、副鼻腔炎、咽炎也可能引起中耳炎。

◎治疗

如果为鼻炎、副鼻腔炎引起的急性中耳炎,则必须以鼻炎和副鼻腔炎的治疗为前提;如果鼓膜红肿或耳朵剧痛,并出现神经麻痹或重听等症,就应通过手术取出脓块,并辅以抗菌药物治疗;若为气压变化引起的急性中耳炎,并没有太大的影响,过段时间就会自然痊愈。

◎预防

急性中耳炎的预防应注意以下几点:

1.注意耳部卫生,不可用不卫生的器具捅挖耳道。

2.积极治疗鼻炎、副鼻腔炎、咽炎等症,以免诱发急性中耳炎。

3.加强锻炼,增强自身抗病能力。

◎有效缓解方法

针灸

选取听会、翳风、耳门、足三里、丘墟等穴位,用提插、捻转之泻法,取双侧穴位,留针40分钟,每日1次。

连翘、玄参、大力子、黄芩各9克,板蓝根、银花各12克,桃仁6克,川楝子3克,陈皮、炒苍耳子、炒天虫、蝉衣各4.5克,水煎服,每日1剂,日服2次。

渗出性中耳炎

渗出性中耳炎即非化脓性中耳炎,多见于小儿。特点为中耳内有渗出性、非化脓性积液,导致听力下降,有耳闷胀感、耳鸣等。鼓膜黯淡无光,混浊如毛玻璃状,可有凹陷,可见液平面、气泡影等,治疗需针对病因处理。

◎症状

渗出性中耳炎患者在发炎时往往不会出现发烧或耳朵疼痛等现象,只是有耳朵塞有异物的感觉,有轻度重听。

◎原因

当患急性中耳炎以后,如果没有及时缓解耳管的发炎症状,黏膜会继续隆起,渗出液堆积于耳中就会引发渗出性中耳炎。副鼻腔炎导致鼻液阻塞耳管、喉头扁桃变大阻塞耳管也会引起渗出性中耳炎。

◎治疗

渗出性中耳炎患者可服用抗生素、消炎镇痛药物进行治疗。如果病症由鼻腔或咽喉疾病所致,则须针对病因进行治疗;也可采取疏通耳管的方法进行治疗。如果以上方法并未奏效,则必须通过手术切开鼓膜,然后插小细管到中耳腔,进行3~5个月的插管留置术;若疾病由扁桃体引起,严重者则需进行扁桃体切除手术。

◎预防

渗出性中耳炎的预防应注意以下几点:

1.积极治疗扁桃体炎、鼻腔疾病,以免因此诱发中耳炎。

2.注意耳部卫生,若出现痛、痒症状,不可用尖利物品刺激耳道。

3.若出现耳部不适感,则应及时进行检查。

◎有效缓解方法

缓解中药方

麻黄6克,杏仁、薏米、桔梗、远志、木通各10克,防风、防己各7克,蝉衣5克,制南星、木香各4克,水煎服,每日1剂。同时闭目捏鼻鼓气10余次。再以两手掌摩擦至发热时分掩两耳门,一按一松20次左右。每日2次。

内耳炎

内耳炎指的是因细菌感染或病毒感染引起内耳发炎的病症。

◎症状

内耳炎患者往往会出现耳鸣、重听、眩晕等症状。其中,重听又包括突然无法听到声音和逐渐听不见声音两种,根据其病情程度,又完全听不到声音和轻度重听。此外,内耳炎患者还会出现旋转性眩晕、非旋转性眩晕、持续性眩晕和发作性眩晕等多种眩晕症状。

◎病因

内耳炎往往是由中耳炎直接感染内耳所致。此外,流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、梅毒等疾病也会间接引发内耳炎。

◎治疗

须使用足量抗生素控制感染,适当应用镇静剂,如安定等,呕吐频繁可适当输液。在抗生素控制下行乳突根治术,清除病变时,不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,瘘管口可覆盖颞肌筋膜。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时,应立即行迷路切开术,以利通畅引流,防止感染向颅内扩散。

◎预防

内耳炎的预防应注意以下几点:

1.注意耳部的卫生,不可用尖利物品掏挖耳朵,以免引起外伤,导致感染。

2.加强体育锻炼,提高自身免疫力,积极预防流感、腮腺炎、麻疹等疾病。

3.如果患有流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、梅毒等症,应及时进行治疗。

◎有效缓解方法

患者康复期间要避免各种噪音,家人也要给其创造一个安静舒适的工作、学习和生活环境;避免情绪波动,否则会使内耳听神经缺氧,导致突发性耳聋;切不可乱挖耳朵,更不能用不洁的小木棒、发夹等挖耳止痒;避免使用耳毒性药物,以免发生药物中毒性耳聋;少吃高脂肪食物;另外,一旦患有感冒等病症要及时进行诊治。

耳管狭窄症

耳管负责中耳腔的换气,它可以使中耳与外界压力保持平衡,还可促进排泄分泌液,如果以上机能出现运作不良的状况,则会引起耳管内腔变窄,称之为耳管狭窄症。

◎症状

耳管狭窄症患者往往会出现耳朵被异物阻塞感,从而引起轻度的重听,说话时患者还可清晰地听到自己的回音。

◎病因

鼻炎、副鼻腔炎、咽炎、扁桃体炎等疾病会引发耳管内侧黏膜肿起,从而使耳管内腔变窄,导致耳管狭窄症的发生。

◎治疗

耳管狭窄症的治疗可通过疏通耳管的方法,使耳管内空气保持流通,此外,还必须针对其病因,对鼻炎、咽炎、扁桃体炎等疾病进行治疗。

◎预防

耳管狭窄症的预防应注意以下几点:

1.注意用耳卫生,尽量避免耳管因外伤、感染出现肿起。

2.应对鼻炎、副鼻腔炎、咽炎、扁桃体炎等疾病进行及时的治疗。

3.若患有鼻塞,却不得不搭乘飞机,则可点一些有促进鼻黏膜收缩的鼻药。

◎有效缓解方法

患者康复期间要避免各种噪音,需要一个安静舒适的工作、学习和生活环境;避免情绪波动,否则会使内耳听神经缺氧,导致突发性耳聋;不可乱挖耳朵;避免使用耳毒性药物,以免发生药物中毒性耳聋;少吃高脂肪食物。

耳管开放症

耳管开放症指的是平时本应紧闭的耳管经常出现开放状态,这样就会使鼓室与外界的空气不断流通,引发一系列不适症状的病症。

◎症状

耳管开放症患者往往会感觉耳朵中受到异物的阻塞、可以清晰地听到自己说话的回音,严重者会出现重音症状。

◎病因

耳管开放症通常由以下因素所致:

1.癌症引起患者体重急剧减少,使得耳管出现开放。

2.耳管周围的脂肪细胞在某些因素的影响下减少也会引起耳管开放。

3.如果患者耳管紧闭,从而造成软骨弹力降低状况,最终导致耳管开放症的发生。

◎治疗

患者可将硼酸和水杨酸的混合粉末喷入耳管,然后在耳管咽头口部注入Atelocollageu进行治疗。

◎预防

耳管开放症的预防须注意以下几点:

1.应加强体育锻炼,提高自身免疫力,预防癌症以及其他一些疾病的发生,从而远离耳管开放症。

2.经常按摩耳部,促进耳部血液循环。

3.对耳管狭窄症、中耳炎、外耳道炎等疾病进行及时的治疗。

◎有效缓解方法

患者康复期间要避免情绪波动,否则会使内耳听神经缺氧,导致突发性耳聋;不可乱挖耳朵;避免使用耳毒性药物,以免发生药物中毒性耳聋;少吃高脂肪食物。另外,还要避免各种噪音。

鼓膜外伤

鼓膜外伤指的是鼓膜在外力或其他一些因素的影响下发生破裂、受损的病症。

◎症状

鼓膜外伤者会感觉到耳朵疼痛、耳内有异物阻塞感、重听等症状,经检查可发现患者鼓膜有穿孔。

◎病因

鼓膜外伤通常是由于外力损伤所致,也可能因掏耳用棉花棒或其他尖利物品刺激所致,此外,耳光、潜水等引起剧烈气压变化的活动也会导致鼓膜裂伤。

◎治疗

若鼓膜外伤患者的病情并不严重,鼓膜穿孔较小,则无须治疗,约一周时间就可自动愈合;若病情较为严重,出现了感染,则须辅助抗菌药物进行治疗。此外,须注意在洗浴过程中应尽量避免水浸耳朵,也不可用力擤鼻涕。

◎预防

鼓膜外伤的预防应注意以下几点:

1.应加强锻炼,提高自身的抗病能力,在锻炼过程中还须避免耳部外伤。

2.尽量避免以尖利物品掏挖耳朵,以免造成鼓膜损伤。

3.潜水时应注意耳部的保护,以免因气压变化引起鼓膜损伤。

◎有效缓解方法

保持外耳道清洁;去医院就诊前,可用消毒棉球堵塞外耳道,切忌自行洗耳及外耳道滴药;戒乱挖耳,以促进鼓膜外伤的痊愈;防止因水流入耳内,而使中耳继发感染;若缓解一段时间,病情仍不见改善,须及时到医院进行治疗。

耳鸣

耳鸣指的是患者在没有声音刺激的情况下自觉听见声音的感觉。

◎症状

患者往往会在没有声音刺激的情况下自觉听见声音,耳鸣的声音很复杂,患者可听见铃声、嗡嗡声、轰鸣声、嘶嘶声等多种听觉效果,这些声音可以是间断性的,也可以是连续性的。

◎病因

耳部感染、外耳道阻塞、美尼尔氏综合症、贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病等均能引起耳鸣,此外,一氧化碳中毒、重金属及乙醇中毒、氨基糖苷抗生素等药物性中毒也可引起耳鸣。

◎治疗

耳鸣患者首先应根据病因进行治疗,如果贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病等得到缓解,则可改善耳鸣;耳鸣患者也可使用耳鸣掩蔽器,这种装置能发放比耳鸣舒适的声音;也可采用对内耳的电刺激进行治疗,这种方法适合深度耳鸣者使用。

◎预防

耳鸣的预防应注意以下几点:

1.长时间的噪音容易引起耳鸣,故应在日常的工作与生活中注意防护噪音,降低噪音源或配戴耳罩或耳塞。

2.如果工作压力较大,则应适当调整工作节奏,放松心情有助于预防耳鸣。

3.在患病期间,应谨慎服药,防止因错服或误服药物引起耳鸣。

4.尽量少吸烟、少喝酒、少饮咖啡。

5.应避免长时间、大音量使用随身听。

◎有效缓解方法

屏气法

定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2~3天。

搓掌法

坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2~3日,治疗时要心情淡然清净,方能奏效。

塞耳法

麝香0.5克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。

缓解食疗方

1.肝肾阴虚型:耳鸣、听力下降,甚则耳聋,伴便秘,头晕目眩。健忘失眠,急躁易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,舌红苔少,脉细数。

方一(鱼鳔粥):鱼鳔10克,大米100克,调味品适量。将鱼鳔发开,洗净,切细,用香油烹炒一下,而后与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入葱花、姜末、花椒、食精盐、味精等,再煮一、二沸即成,每日1剂。

方二(菊花粥):菊花10克,大米100克,糖适量。将菊花择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入糖,再煮一、二沸即成。每日1~2剂。

2.心脾两虚型:耳鸣、听力下降,甚则耳聋,伴多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔簿白,脉细弱。

方一(荔枝粥):荔枝肉10克,大米100克,糖少许。将荔枝去壳取肉,与大米同放锅中。加清水适量煮粥。待熟时调入糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。

方二(龙眼肉粥):龙眼肉10克,大枣5个,大米100克。白砂糖适量。将龙眼去皮取肉;大米淘净;大枣去核,与龙眼,大枣同放锅中。加清水适量,煮为稀粥,每日1~2剂,喜好甜食者,可加糖适量同煮服食。

3.气血亏虚型:主要表现为耳鸣、听力下降,甚则耳聋,伴面色觥白,神疲乏力,头晕,心悸,耳鸣,夜寐不宁,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

方一(桑葚粥):桑葚30克(鲜者加倍),大米100克,白砂糖适量。将桑葚择净,用清水浸泡片刻,而后同大米放入锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入白砂糖。再煮1~2沸即成,每日1~2剂。

方二(羊肝粥):羊肝、大米各100克,调味品适量,将羊肝洗净,切细,与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入葱花、姜末、花椒、食精盐、味精等,再煮一、二沸即成,每日1剂。

4.痰浊中阻型:主要表现为耳鸣、听力下降。甚则耳聋,伴头目眩晕,头痛头重,胸闷心悸,食欲不振。呕恶痰涎,肢体困重,或见形体丰肥,或闭经,舌苔白腻,脉滑。

方一(陈皮粥):陈皮10克(鲜者加倍),大米100克。将陈皮择净,切丝,水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,或将陈皮研末,每次取3~5克,调入已沸的稀粥中,同煮为粥服食,每日1剂,连续3~5天。

方二(白豆蔻粥):白豆蔻3克,生姜3片。大米50克。将白蔻、生姜择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~40分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,或将豆蔻、生姜研细,待粥熟时调入粥中,再煮一、二沸即成,每日1剂。

5.肝胆湿热型:主要表现为耳鸣。听力下降。甚则耳聋,伴脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦。

方一(绿豆粥):绿豆、大米各50克,熬成粥即可。

耳聋

耳聋又叫听力障碍,是听觉系统穿音、感音功能异常引起的听力减退或听觉障碍。按耳聋发生的时间分,可分为先天性耳聋、后天性耳聋;按病变的部位可粗略分为传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋。

◎症状

耳聋患者往往会出现听觉障碍、听力减退等症状。

◎病因

遗传因素、妊娠感染、发育畸形、药物中毒等均能引起耳聋。此外,发高烧、老龄化、噪声、化学药物中毒等也是引起耳聋的重要因素。

◎治疗

耳聋的治疗可采用以下方法:

1.接受传音结构修建术,这样可以提高传导性耳聋患者的听力。

2.在耳聋早期及时进行鼓室探查和鼓室成形手术,可以有效保护和恢复听力。

3.可配戴助听器,本方法也可有效提高患者听力。

◎预防

耳聋的治疗应注意以下几点:

1.应坚持锻炼,增强体质,降低感冒、发烧等疾病的发病率。

2.积极防治因急性传染病引起的耳聋。

3.严格注意用药的安全,以免因错服或误服药物引起耳聋。

4.若从事噪音较大的工作,应注意保护耳朵,配戴耳塞或耳罩,以免引起听觉障碍。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(肉苁蓉炖羊肾):羊肾1对,肉苁蓉30克。将羊肾剖开,挖去白色筋膜,清洗干净,切丁;肉苁蓉洗净,切片。将羊肾与肉苁蓉一并放在砂锅内,加入清水,先用武火煮沸,再用文火炖煮20~30分钟,以羊肾熟烂为度。捞去肉苁蓉片,酌加适量胡椒末、味精和精盐。当菜或点心食用。适用于老年耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜尿频多。

方二(黑豆炖狗肉):狗肉500克,黑豆100克,将狗肉洗净,切成块,和黑豆一起加水煮沸后,炖至烂熟,加五香粉、精盐、糖、姜调味服食。适用于老人肾虚耳鸣耳聋。

方三(黄酒炖乌鸡):雄乌骨鸡1只,黄酒1公斤,将乌鸡宰杀去内脏洗净,放锅内,加入黄酒,煮开后用文火炖至肉烂,用精盐调味,食肉饮汤。适用于中老年妇女阴血不足的耳鸣耳聋。

方四(黑木耳瘦肉汤):黑木耳30克,瘦猪肉100克,瘦猪肉切丁,黑木耳洗净,加生姜3片,水适量,文火炖煮30分钟,加精盐服食。适用于耳鸣耳聋伴高血脂。

按摩

方法一:搓热双手,手指伸直,由前下向后上推擦耳郭,然后反折耳郭推擦耳背返回,反复5~6遍;以掌心劳宫穴(握拳时中指指尖下)分别对准耳腹及耳背作按揉,使全耳发红发热。

方法二:耳门、听宫、听会,耳屏前自上而下排列着的三个穴位。可以用手指按揉它们,也可用示指或中指指腹上下搓擦,以发热为最佳的按揉程度。

方法三:双手握空拳,以拇、示指沿耳轮上下来回作推摩直至发红发热。再用两拇指、示指、中指屈蜷成钳子形状,夹捏外耳道做向前、后、左、右的提扯动作,整套动作做6次。

方法四:两手掌心按住耳孔,示指放于中指上作弹击耳后枕部约20次。然后手掌置于耳上,一紧一松挤压耳部。先慢而有力,再做快速振颤。

美尼尔氏综合症

美尼尔氏综合症是一种因耳迷路积液堆积引起的人体平衡功能障碍,一般情况均为单耳发病。

◎症状

美尼尔氏病常会突然出现,患者会因此出现严重的眩晕感,并伴有恶心呕吐、患耳暂时失聪、耳鸣等症状。如不采取及时治疗就会出现反复发作现象,严重者会引起失聪。

◎病因

一般认为,美尼尔氏综合症是由内淋巴水肿引起,而内淋巴水肿的原因并不明确。

◎治疗

当出现眩晕症状时,可使用精神安定剂缓解症状;如果患者出现恶心、呕吐症状,则可适量服用止吐药物。对美尼尔氏综合症的治疗应通过利尿药物缓解内淋巴水肿,同时应辅助使用维生素制剂和改善血液流通的药物恢复内耳机能正常运作。

◎预防

美尼尔氏综合症的预防应注意以下几点:

1.应加强体育锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。

2.应劳逸结合,保持充足的睡眠,避免过度劳累。

3.放松心情,尽量缓解自身的生活与工作压力。

◎有效缓解方法

缓解中药方

白姜散:白果仁60克,干姜12克,烘干共研末,分成8份,每份9克。每天早晚饭后,以红枣12克、黄芪20克煎水各服1份。

偏方

方一:大枣7个,黄瓜蔓一把,水煎,加少许黄酒服,出汗。

方二:苍耳子10个(为一天量),水煎分2次服,5~7天可愈。

方三:泽泻30克,白术15克,牛膝10克。水煎,每日1剂,2次分服。

方四:代赭石(先煎)、牡蛎(先煎)各20克,白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋覆花、竹茹、五味子、柴胡、黄芩各10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,3次分服。

方五:山羊角(切片)12克,川芎9克,天麻6克。先煎山羊角1~2小时,再加后2味药同煎10~20分钟,去渣温服,每日1剂。主治头晕目眩,行则欲仆,视则欲呕或头痛。

方六:茯苓、猪苓、泽泻各20克,胆南星15克,半夏、白术、桂枝各12克。水煎,每日1剂,2次分服。症状消失后继服3剂,以巩固疗效。发作时应卧床休息。

方七:熟地、茯苓各15克,怀山药24克,山萸肉、枸杞子、益母草各12克,泽泻、丹皮各9克。水煎,每日1剂,2次分服。适用于美尼尔氏综合症恢复服。

方八:白术、白蒺藜各12克,秦艽、郁李仁、天麻各9克,半夏、陈皮、泽泻各6克。水煎,每日1剂,2次分服。主治美尼尔氏综合症急性发作期。

体针

方法一:

主穴:太冲、合谷、内关、足三里、阿是穴、三阴交。

配穴:百会、丰隆、听宫、列缺。

阿是穴位置:系右肋下压痛处。位于右肋弓下,离剑突0.5、1.5、2.5寸处。

治法:以主穴为主,每次取3~4穴;如不能制止,酌加配穴。阿是穴,针刺得气后,将针柄作圆形摆动15~20周。余穴均深刺,采用捻转结合提插之法,持续运针1~2分钟;主穴,可施泻法,配穴平补平泻,留针30分钟。如眩晕仍未能控制,可继续留针。每隔5~10分钟运针1次。日针1~2次。

方法二:

主穴:上星、百会。

配穴:神门、安眠。

安眠穴位置:三阴交上2寸,胫骨内侧缘。

治法:以主穴为主,症情重者加配穴。均用4寸长之毫针,先平刺上星,直透至百会穴,再另取一针从百会透达枕外粗隆。以患者有头皮酸胀感及头脑有清醒感为佳。神门穴,以4寸毫针刺入0.5~1寸,有针感后,提针至皮下,再向上平刺4寸。以患者肘部有酸胀感为度。安眠穴,沿皮下向上平刺4寸,以患者感足三里处有微热为宜。每日1次,6~7次为一疗程,疗程间隔2~3天。

耳穴压丸

主穴:内耳、缘中、肝、肾。

配穴:神门、贲门、三焦、太阳、交感。

治法:主穴每次必取,配穴随症而加。先以探棒在耳穴区寻得反应点,并在反应点上作好标记,然后用王不留行籽或磁珠(380高斯磁场强度)置于胶布上(胶布面积每块为7×7平方厘米),贴在所选之穴。当即按压2~3分钟,以耳部充血为度。之后,每日按压3~5次,每次按压3~5分钟,隔天换贴1次。10次为一疗程。

艾灸

主穴:百会。

配穴:足三里。

治法:器械:艾绒、竹质压舌板、弯剪、线香、凡士林、火柴、龙胆紫。操作:取准百会穴,左耳鸣可偏左半厘米,右耳鸣偏右半厘米,用龙胆紫作标记。剪去约1厘米见方的头发,暴露穴位,涂少许凡士林。嘱患者低坐矮凳,医者坐在其正后方较高位置上,取艾绒做成黄豆大小的上尖下圆艾炷,首次两壮合并放在百会穴上,用线香点燃,当燃至二分之一,或者患者三极时(患者感觉灼痛,向医者诉痛,称一极),即用压舌板将其压灭,留下残绒。以后一壮接一壮加在前次残绒上,每个艾燃至无烟(此刻最热)压灭。燃完一壮压一壮,压力由轻到重,每次压灸25~50壮,使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适之感。

施灸后,即针足三里,以捻转结合提插行泻法,留针15分钟。

灸后嘱患者半月内不洗头。少数患者形成灸疮,注意保持疮面清洁,不须特殊处理,多在1个月左右愈复。

头针

主穴:晕听区。

配穴:肝阳上亢加百会;气血亏虚加足三里;肾虚加关元、肾俞;痰湿加中脘、风府、印堂。

治法:主穴为主,据症加配穴。晕听区双侧均取,以28号毫针刺入,快速捻转1~3分钟(频率每分200次),留针30分钟,每隔10分钟运针1次。百会隔姜灸3~6壮;足三里常规针法,针后隔精盐灸3~6壮,关元、肾俞隔精盐灸3~6壮;中脘、风府用常规针法,印堂用艾条灸10~15分钟。配穴留针亦为30分钟。每日1次,7~10次为一疗程。

阵发性头位眩晕症

阵发性头位眩晕症指的是只要头部一动,如睡觉时翻身或头从枕头上撑起时,头部某个特定位置就会产生不适感,出现眩晕症状的疾病。

◎症状

患者只要头部一动就会出现眩晕。眩晕的持续时间短则数秒,长则数十秒,并会伴发恶心、呕吐症状。当患者的眩晕症装消失以后,恶心、呕吐仍然会持续。

◎病因

引发阵发性头位眩晕症的原因尚不明确,但一般认为是内耳中的耳右器以及三半规管出现障碍所致,或者认为是由寄生于半规管中的细菌移动引起。

◎治疗

患者可在医生的指导下服用精神安定剂舒缓症状,也可通过精神赋活剂和维生素制剂促进神经机能亢进,从而缓解病痛。

◎预防

阵发性头位眩晕症的预防应注意以下几点:

1.加强锻炼,增强自身的抗病能力。

2.应注意劳逸结合,保证充足的睡眠和愉悦的心态。

3.对耳部其他病症应进行及时治疗,以免诱发阵发性头位眩晕症。

◎有效缓解方法

患者发作期要消除紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,并多饮水;多卧床休息,保持卧室安静,光线尽量暗些,空气要清新流畅;戒绝刺激性饮食及烟酒,饮食还需少精盐;同时,患者不宜单独外出,防止突然发作,出现事故。

前庭神经炎

前庭神经炎是引起眩晕的一种比较常见的疾病,本病大多于发作前1~2周有上呼吸道感染之病史,因此被认为可能病毒感染到前庭神经。年轻人较易发生该病。

◎症状

前庭神经炎患者往往会出现激烈的旋转性眩晕,并会伴发恶心、呕吐等症状,但患者并不会因此出现耳鸣和重听现象。前庭神经炎患者会连续多日在起床或就寝时出现恶心症状,身体并随之虚弱,直到2~3周后症状才会逐渐消失。

◎病因

下列疾病都有可能引起前庭神经炎的发生:

1.病毒感染:患病后血清测定,单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高;

2.前庭神经遭受刺激:前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性,因激发神经放电而发病;

3.病灶因素:可能存在自身免疫反应;

4.糖尿病:曾有专家报告,糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复眩晕发作。

一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。

◎治疗

急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物,激素也有一定疗效。慢性期应增加营养,锻炼身体,去除病灶。也可使用维生素制剂和抗眩晕药物进行治疗。如长期久治不愈,可考虑用前庭神经切断术治疗。

◎预防

前庭神经炎的预防应注意以下几点:

1.应坚持锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。

2.注意休息,确保良好的睡眠,尽量避免过度疲劳。

3.如果出现眩晕症状,则应让身体得到休息,但若病情不太严重,则应轻微地进行活动,有助于病情的好转。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。

方二:用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、精盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用。

方三:鸭蛋一个、赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日1次,连用7天有特效。

方四:夏枯草、生杜仲各25克,生白芍15克,黄芩10克。先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次。

重听

重听通常可分为由外耳、中耳引起,会引起听觉障碍的传音性重听和内耳与听觉神经、脑部受伤等引起的感应性重听。

◎症状

重听的症状根据不同情况,具有多种不同的表现:

1.老年性重听

老年性重听往往因身体的老化引起,患者往往会出现听不到声音,或听不清楚声音的症状,因此,往往会出现听错,或一再反问的听力障碍;

2.突发性重听

突发性重听患者往往在没有任何原因和先兆的情况下突然出现听力障碍,多数均为单侧耳朵先发作。患者往往感觉到耳朵有异物堵塞,并伴有耳鸣现象,一部分患者还会因此出现头晕目眩的症状。

3.心因性重听

心因性重听患者往往会有明明听得到声音,却总有重听症状的情况,患者通常会出现眩晕和耳鸣症状,有时是单侧耳朵发病,有时是两侧耳朵同时发作。

4.噪音性重听

噪音性重听患者往往由于周围声音过大而瞬间导致耳鸣和重听。

◎病因

1.老年性重听多是听力器官退化所致。

2.突发性重听病因目前仍不确定,一般认为突发性重听可能是由耳循环障碍或耳部感染病毒引起。

3.心因性重听多是心理暗示作用所造成。

4.噪音性重听则是长时间处于噪音过大的环境中工作所引起的,噪音是重听的重要因素。经常在演唱会、迪厅也有可能引起噪音性重听;此外,如果经常以大音量听随身听也会导致病症的发生。

◎治疗

1.老年性重听并无特定的治疗方法,患者可在病情严重时及时就医,并配戴合适的助听器进行辅助。

2.突发性重听患者,可通过副肾皮质激素、改善血液循环的药物,或维生素制剂等进行治疗。

3.心因性重听患者首先应接受耳部的检查,确定并没有异常的话,就应进行精神方面的治疗,必要时应前往精神科就诊。

4.如果出现噪音性重听,则应立即服用维生素制剂和有助于改善循环的药物缓解病症,但噪音性重听往往会导致无法恢复正常的听力,因此应注重预防。

◎预防

1.老年人可以在日常饮食中,注意补充一些有益于听力恢复的食物,如可多食用羊肾、猪肾、枸杞子、桑葚、黑大豆、核桃仁、杜仲、肉苁蓉、黑芝麻等滋补肝肾为主的药食,忌烟、酒,注意控制油脂类食物的过量摄入等。

2.如果从事的是噪音污染较为严重的行业,则应该配戴耳罩或耳塞。

3.平时尽量避免长时间出入迪厅、演唱会,以及其他一些噪音较大的场所;尽量避免长时间、大音量听随身听。

4.应加强体育锻炼,也应注意休息,保持良好的睡眠。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一:黑米、胡萝卜、瘦肉各50克,芝麻、核桃仁各30克,桂圆肉15克,蛋黄10克,共煎成粥,或加精盐,或加糖调味。

方二:菠菜、生菜、胡萝卜各50克,豆腐100克,海带30克,排骨汤150克,做成汤菜以佐餐。

听神经瘤

听神经瘤指的是内耳道与小脑的桥角部长出的良性肿瘤,患者通常为30~50岁左右的女性。

◎症状

患者最初会出现耳鸣、眩晕、重听等症状,如果肿瘤继续变大,就会引起颜面神经麻痹、三叉神经麻痹、疼痛等症状。

◎病因

听神经瘤的原因尚未明确,但通常认为与遗传因素有关。

◎治疗

听神经瘤通常会采用肿瘤摘除手术,根据具体病情可通过以特殊放射线集中照射于患部的方式进行治疗。如果肿瘤较小,或是患者年龄不适宜接受手术,则可进行用药观察即可。

◎预防

听神经瘤的预防应注意以下几点:

1.应加强锻炼,增强自身的免疫力。

2.注意劳逸结合,不可劳累过度,同时也应保持良好的心态。

3.对耳部的其他病症应进行及时的治疗,以免诱发肿瘤。

4.应注意用耳卫生,同时也应坚持定时检查,如果发现病征就应及时治疗。

◎有效缓解方法

患者康复期要避免各种噪音,家人也要为其营造一个安静舒适生活环境;避免情绪波动,否则会使内耳听神经缺氧,导致突发性耳聋;不可乱挖耳朵;避免使用耳毒性药物,以免发生药物中毒性耳聋;少吃高脂肪食物。

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