4.专题小组讨论的优点和局限性
（1）优点：
1）样本量小，花费较少，可获得丰富、深入的资料。
2）信息来源于多人，可以在相对比较短的时间内获得大量的信息。
3）可以激发参与者思维，暴露事先无法预知的线索，从而获得更多有价值的信息。
4）主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题，能在一定程度上抑制误报和隐瞒的信息。
5）专题小组讨论的原始资料可以生动地表达调查对象的观点和态度。
（2）局限性：与所有的定性研究相似，由于小组成员不是由概率抽样得到的，结果不具备统计学意义上的代表性，不能外推；调查质量的好坏，甚至调查结果能否成立，在很大程度上取决于主持人的水平和技巧；另一方面，小组的环境有时可能抑制讨论，比如被少数人垄断，其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法。此外，资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性。
课堂训练一 健康教育知、信、行（K、A、P）问卷
一、实践目的
1.了解问卷的作用；
2.掌握健康教育问卷的编制及使用方法；
3.了解问卷信度、效度的分析方法。
二、实践内容
1.教师讲解
（1）问卷的作用；
（2）健康教育KAP问卷的编制；
（3）问卷的分析与评价；
（4）问卷的使用。
2.学生练习
（1）以小组为单位，教师命题或自选题目编制健康教育KAP问卷。
（2）模拟练习：每组选择1名同学作为调查员，另1名同学作为被调查对象，模拟访谈式问卷调查。
3.讨论与讲评
学生共同讨论问卷的编制及使用中存在的问题，以及访谈式问卷使用过程中的问题。
最后，教师做总结性讲评。
三、实践步骤及时间安排
实习时间为4学时，其中前1学时由教师讲解有关内容，最后1.5学时用于讨论和讲评。在讨论与讲评开始之前，安排10分钟模拟访谈式问卷调查，其余时间由学生编制问卷。
教师讲解参考资料
一、问卷的设计
问卷（questionnaire）是用于调查的一种问题表格，是研究人员常用的一种收集资料的工具。
健康教育KAP问卷一般用于了解目标人群的卫生保健知识、态度与信念及行为现状，以及对健康教育的主观要求，对健康教育方法的接受程度等方面的信息。
问卷可分为非结构问卷和结构问卷两类。非结构问卷只列出问题的内容和提问的方向，未将具体问句和选项写在问卷上，多用于试测或深入访谈。结构问卷将全部题目的问句及备选答案都列在问卷上，并且在结构上进行严密安排。结构问卷的优点是：①答案标准化，便于资料的统计学分析；②容易填答，提高工作效率；③备选答案可帮助被调查者正确理解问题含义。在实践中，健康教育KAP问卷多被编制为结构问卷的形式。
（一）问卷的一般格式
1.说明部分与指导语
说明部分用于介绍调查者身份、调查目的及重要性，如涉及敏感问题要强调保密原则，以取得被调查者的信任，争取其合作与支持。说明部分可置于问卷的开头，也可以一封信的形式附在问卷上。编写说明的原则是文字简洁、平易近人，使调查对象感到亲切。指导语用于解释如何填写问卷，或解释某些调查项目的含义，当问卷中问题的回答方式一致时，指导语可置于所有问题之前用于统一说明，指导语也可置于问卷中，如解释问题含义，提示从一类问题转入另一类问题或跳答等。
2.资料登录部分
可分为三部分，其一用于区分资料，如问卷编号、调查对象姓名、住址等；其二用于核实资料，如调查日期、审核日期、调查员姓名；另一部分用于分析资料，如备选答案编码。
3.问卷主体
即研究中所需测量的变量和问题，是问卷的主体部分。
健康教育KAP问卷的调查项目一般包括以下内容：
（1）个人基本情况：如性别、受教育程度、职业、婚姻状况、经济收入情况等。
（2）卫生保健知识（knowledge）：指与研究问题有关的知识。
（3）信念与态度（belief and attitude）：如对某疾病易感性的信念，对某种观点的态度等。
（4）行为（behavior/practice）：调查对象与所研究问题有关的行为。
（二）问卷的编写
1.确定变量类型
变量有两种类型：数值变量和分类变量，前者用来收集计量资料（如身高、体重、血压等），后者用来收集计数资料，又可分为无序分类变量（如血型、是否知道某项知识等）和等级分类（如对某种现象的态度可分为非常赞同、赞同、一般、不赞同、非常不赞同5级）。某些时候可以根据研究需要，灵活确定变量的类型，如年龄，直接填写“具体年龄”时为数值变量，选择“成年人或未成年人”时为无序分类变量，按10岁为单位划分年龄组时可视为等级变量。
2.问题编写的原则
（1）尽量不使用专业术语、缩写词等，以使每个人都能准确理解问题的含义。
（2）问题指向明确，避免过于笼统、含糊不清的问题。
（3）避免在一个问题中混杂着两个甚至更多个变量，否则，将无法知道测量到的是哪个变量。
（4）避免心理诱导倾向：心理诱导在这里指问题的问法中包含了对应答者反应的期望，应答者往往依诱导而回答问题，此时测量到的结果是不真实的。
（5）对于敏感问题：如涉及政策、伦理、社会规范、个人隐私等问题，可采取提高问卷保密程度，用假定法转移对象的警觉性或使用答案显示卡等方法提高应答率。
二、问卷的分析与评价
1.知识题目的难度和区分度分析
难度是指试题的难易程度，主要反映试题是否符合受试者的实际水平。计算难度的方法有3种，此处仅介绍采用正确回答试题的比例来计算难度指数（power index）的方法。难度指数P=R/N，其中R表示答对某题的人数，N表示受试的总人数。
区分度是指试题能否较好地将受试者的水平区分开的量度指标。此处仅介绍采用比率相减法计算区分度指数（discrimination index）的方法。区分度指数D=PH-PL，其中PH表示高分组（总分排序前27％的人）答对该题的百分比，PL表示低分组（总分排序后27％的人）答对该题的百分比。
2.问卷的信度
信度（reliability）指对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。信度分析有两种，即内部一致性分析和稳定性或重复性分析。信度分析的方法有多种，适用于健康教育问卷的主要是同质信度（评价内部一致性）和重测信度（评价稳定性）。
（1）同质信度：同质信度（inter桘item reliability）需要对问卷的知识、态度的每部分进行内部一致性分析，通常克伦巴赫系数（即α）大于0.7，表示问卷的内容同源性、相关性较好。克伦巴赫系数也称α系数，是目前最常用的信度系数，其公式为：
α=[k/（k-1）] *[1-（ΣSi2）/ST2]，
其中，K为量表中题项的总数，Si2为第i题得分的题内方差，ST2为全部题项总得分的方差。克伦巴赫系数评价量表中各题项得分间的一致性，属于内在一致性系数，这种方法适用于态度、意见式问卷（量表）的信度分析。
