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第8章 月经期(7)

1.饮食适宜

常吃具有平肝泻火,滋阴降火等性质的食品,有助于使内火泻降,可防止与减少鼻出血的发生。平时宜多吃新鲜蔬菜和水果,以及时补充维生素。因为维生素C、维生素K等缺乏是导致鼻出血的重要因素。

2.饮食禁忌

忌辛辣温燥食物。

【预防】

1.忌用力挖鼻

鼻腔的血管丰富而表浅,轻微的外伤,如用力擤鼻、挖鼻孔、打喷嚏等,均容易损伤鼻黏膜血管而引起出血。

2.忌剧烈运动

在剧烈运动的情况下,容易因血管急剧扩张而出现鼻衄。特别是气候炎热的季节,反复鼻出血的患者更应避免剧烈运动。

3.忌便秘

要保持二便通畅使火热之邪有出路。

患倒经病者在出现鼻出血或吐血时一定要保持镇静,不要紧张,因半数以上患者系鼻中隔前下部出血,可让病人坐在椅子上,头向后仰,用冷水毛巾敷于前额和鼻梁骨上。也可以用手指分别按压鼻翼旁开一分凹陷处的迎香穴,可收到止血的功效,同时服中西药物进行调理止血。但不宜用较硬的废纸塞鼻,以免刺激鼻黏膜,加重出血。若出血量多,自己又止不住时,应速到医院耳鼻咽喉科请医生止血。当然患者最重要的是积极进行病因治疗,调理身体,使月经恢复正常。若中老年人患有高血压而突然鼻出血,则应警惕中风的发生。

十一、经前紧张征

月经来潮前有部分女孩会出现一系列症状,如乏力、烦躁、忧郁、嗜睡,甚至无原因的哭泣或大怒。严重者不愿意理睬父母与朋友,孤僻到卧床不起。常伴有乳房胀痛,小腹胀感,便秘。还有的人在经前1~3天有水肿,尤其是晨起手指发胀,下午则下肢肿胀。另有些人在经前还有注意力不集中,健忘,判断有困难,行动不协调,头痛,感觉不舒服等症状。这些症状最早可出现在经前10~14天,一般是在经前4~5天,待月经来潮后症状随之消失。以上这些症状并不是同时出现在1个人身上,一般是1个人出现其中1~2种,这就是“经前紧张征”。

经前紧张征是成年女性常见的心身疾患,轻重各不相同。

国内统计经前紧张征发生率为50%左右,但病情严重持久者相当的少见。

症状严重者可影响生活和工作。月经前约有90%以上的妇女具有其中的至少1种症状,但一般不影响生活和工作,有20%~40%的妇女表现轻度的症状,19%的妇女因症状重而必须治疗。

【症状】

典型症状常在经前1周开始,逐渐加重,至月经前最后2~3天最为严重,经后突然消失。

1.精神症状

包括情绪,认知及行为方面的改变。

最初感到全身乏力,易疲劳,困倦,嗜睡。情绪变化有2种截然不同类型:一种是精神紧张,身心不安,烦躁,遇事挑剔,易怒,细微琐事就可引起感情冲动,乃至争吵,哭闹,不能自制;另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑,忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。

2.液体潴留症状

如手足、眼睑水肿,经前头痛,乳房胀痛等。

3.其他症状

如食欲改变,及出现由于血管舒缩运动不稳定而出现的潮热、出汗、头晕、眩晕及心悸等。或出现油性皮肤、痤疮、性欲改变等。

【病因】

经前紧张征的确切病因目前还不甚明了,多数认为它和经期性激素的过多或过少有关。因此根据所出现的症状及可能的原因可归纳为:由于水盐潴留所引起的组织器官充血、水肿。还有的认为精神紧张,进而影响内分泌功能也是本病发生的重要因素。

本病类似中医的经行前后诸症。如与经行头痛,经行乳胀,经行水肿,经行身痛有关。多与肝郁气滞,血虚或阴虚,脾肾不足,实热及血瘀等有密切关系。

【辨证用膳】

1.肝郁气滞

(1)证候:经前乳房胀痛,或乳头胀痒,甚至不能触摸,或头痛,或月经退后,精神抑郁,饮食减少,苔薄白,脉弦。

(2)选方

玫瑰花代花茶

组成:玫瑰花、代花茶各3克,制香附子10克。

制法:用开水冲泡,以蜂蜜调味即可食用。

用法:代茶饮。

功效:疏肝解郁,理气止痛。

夏枯草菊花茶

组成:夏枯草、菊花各15克,白糖适量。

制法:同入大水杯,冲入开水浸泡15分钟即可。

用法:不拘时服,频频饮之,代茶饮。

功效:平肝解郁。

2.血虚

(1)证候:经期或经后头痛,或肢体疼痛,麻木,或眩晕,或突发疹块,瘙痒难忍,或月经推后,经量较少,经色淡红,质薄,面色淡白无华,心悸失眠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

(2)选方

枸杞鸡蛋羹

组成:枸杞子15克,天麻10克,鸡蛋2个。

制法:天麻加水煎煮,取汁,鸡蛋打破,去壳,放入枸杞子调匀,待天麻汁煮沸时冲入,煮熟。

用法:以上用量分2次食。

功效:补血益气。

枸杞桂圆粥

组成:枸杞子10克,龙眼肉15克,大枣20枚,黑芝麻(炒研)20克。

制法:将枸杞子、龙眼肉、大枣、黑芝麻同入锅,加水适量煎煮成粥。粥熟加入红糖适量调味。

用法:以上用量分2~3次服,宜常食。

功效:养血益阴,柔肝。

3.阴虚

(1)证候:经期、经后午后潮热,或乳房胀痛,或吐血,衄血,或口舌糜烂,或月经提前,经量较少,经色紫红,质黏稠,头晕耳鸣,两颧潮红,五心烦热,咽干口燥,小便黄少,大便燥结,舌红少苔,脉细数。

(2)选方

生地黄茅根粥

组成:生地黄15克,白茅根30克,阿胶10克,粳米100克。

制法:生地黄,白茅根加水煎煮,取汁,阿胶捣碎,粳米用清水洗净,然后加水煮粥,米熟时加入前汁,阿胶共煮,以白糖调味。

用法:以上用量分2次服。

功效:养阴清热。

牡蛎海带汤

组成:鲜牡蛎肉250克,海带50克,烹调油、黄酒、葱花、姜末、精盐、五香粉各适量。

制法:将鲜牡蛎肉洗净,切成片。将海带用冷水泡发,漂洗干净,切成菱形片,放入沙锅,加适量水,用小火煮沸。待海带熟软后加进鲜牡蛎肉,并加适量烹调油,煮沸后烹入黄酒,加葱花、姜末、精盐、五香粉适量,再煮至沸,淋入麻油适量即成。

用法:可当汤佐餐,随意食用。

功效:滋阴降火。

4.脾肾不足

(1)证候:经前、经期面部水肿,或大便溏泄,或黎明腹泻,或月经提前,经量较多,经色暗淡,质稀薄,神疲体倦,脘腹胀满,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,或舌胖嫩,苔白,脉沉缓或弱。

(2)选方

鹌鹑小豆羹

组成:鹌鹑2只,赤小豆30克,枸杞子15克,大枣20克。

制法:鹌鹑除去羽毛和内脏,与后3种加水共煮至鹌鹑烂熟,以食盐、猪脂、生姜、花椒调味。

用法:以上用量分2次服。

功效:健脾补肾,利水渗湿。

益智仁莲子粥

组成:莲子30克,益智仁20克,粳米100克,白糖20克。

制法:将莲子洗净,放入温水中浸泡1小时,备用。将益智仁拣去杂枝,洗净,放入沙锅,加水浓煎2次,每次30分钟,提取浓缩液60毫升备用。将粳米淘洗干净,与莲子同放入沙锅,加适量水,用小火煨煮1小时,待莲子酥烂,粥黏稠时,调入益智仁浓缩液与白糖,拌匀,再煨煮至沸即成。

用法:早,晚分食。

功效:温肾健脾。

5.实热

(1)证候:经前、经期发热,或头痛,甚至巅顶掣痛,或头晕目眩,或吐血,衄血,或口舌糜烂,或月经提前,月经量较多,经色紫红,质稠黏,心烦易怒,口苦咽干,小便黄少,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。

(2)选方

石膏淡竹叶粥

组成:石膏20克,生地黄12克,淡竹叶10克,粳米200克。

制法:前3种加水煎煮,取汁;粳米加水煮粥,米熟时加前汁共煮,以白糖调味。

用法:以上用量分2次服,经前3天食。

功效:清热利湿。

苦菜莱菔汤

组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片)。

制法:将苦菜、金银花、蒲公英及青萝卜共煎煮,然后再去金银花、苦菜、蒲公英。

用法:吃萝卜喝汤。每日1剂。

功效:清热解毒。

6.血瘀

(1)证候:经前、经期头痛,或腰膝关节疼痛,得热痛减,或月经退后,经量较少,经色紫暗有块,小腹疼痛,舌黯,苔薄白,脉弦涩。

(2)选方

川芎牛膝饮

组成:川芎10克,川牛膝12克,山楂15克,葱白15克,红糖30克。

制法:将前3种加水煎煮,取汁,放入葱白、红糖煮沸。

用法:以上用量分2次饮,或代茶饮。

功效:活血化瘀,通络止痛。

山楂大枣蜂蜜饮

组成:山楂15克,大枣30克,酸枣仁20克,蜂蜜适量。

制法:将山楂、大枣、酸枣加水及蜂蜜煮熟即可服用。

用法:佐餐食用。

功效:活血化瘀,止痛。

1.饮食适宜

多选用含镁多的食物和豆类,以及花生仁、葵花子、西瓜子等含维生素A、维生素E丰富的食物。多吃水果蔬菜,增加含优质蛋白质和B族维生素丰富的食物,如谷类、瘦肉、蛋类、动物肝脏、柑橘、菠萝、苹果及绿色蔬菜等。血虚,阴虚,脾肾不足者宜食宜营养丰富,易消化的食物,如肉类、鱼类、蛋类、鲜奶、猪肝、黄豆与豆制品等;宜多食蔬菜和水果。平时可选食有养心安神疏肝解郁的食物,如猪心、红山楂、百合、陈皮、黑木耳、牛奶以及各种新鲜水果等。

2.饮食禁忌

阴血不足或有热者,不宜食辛辣温燥和肥腻、油煎的食物。阳虚或血瘀者,不宜食生冷、寒凉的食物。勿饮酒、咖啡和浓茶等刺激性饮料和食蒜、辣椒等辛辣食品,少用精制糖。要少吃过咸食物,如咸鱼、腌肉、酱菜等,因为这些食物能增加体内的盐分和水分,加重水肿症状。在经前10天左右需减少食盐的摄入,少饮水,以缓解水肿的发生。避免铅的摄入。

【预防】

1.经前紧张征的预防首先要做到少生优育,临床观察表明,多次分娩的中年妇女是本征的主要发病对象。

2.月经后半期宜食清淡饮食。在月经前要少食多餐,并以水果作为佐餐。避免食用食糖,糖果以及刺激性食物。

3.由于此征具有周期性和自然消退的特点,因此患者妇女应对本病的发生、治疗、预后有大概的了解,要避免不良精神状态和恶劣情绪,特别要对焦虑,抑郁等精神障碍重点加以防范。

4.患者需上医院检查排除轻度精神病,心、肝、肾等器官疾病引起的水肿,才可判断为经前紧张征。

5.增加营养,改善体质,进食高蛋白饮食,少盐饮食,限制食盐摄入量,每日7克左右。预防纠正低血糖。

6.要合理安排好生活,避免因过度劳累而引起精神紧张。保证充分睡眠有助于预防经前紧张征的发生与复发。

7.让周围的人了解,女性可能受到经前紧张状态困扰的事实,包括你的丈夫、家人、朋友和同事在内。这样一旦你控制不住情绪时,得到他人谅解的机会就会增加。

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