（2003年4月18日）
“十六大”报告提出了全面建设小康社会的奋斗目标，提出了建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系的具体目标，为农村和整个卫生工作指明了方向。为此，我们要从贯彻落实党的“十六大”精神、学习和实践“三个代表”重要思想的高度，从对人民健康高度负责、保护和发展生产力的角度，深刻理解农村卫生工作的地位和作用，准确把握当前面临的机遇和挑战，充分认识新时期加强农村卫生工作的重要性，努力营造良好的社会环境，切实推动全省农村卫生工作的发展。
一、充分认识加强农村卫生工作的重要意义
做好农村卫生工作，有利于增强农村劳动者的身体素质和劳动能力，提高农业生产率，促进农村经济增长，直接增加农民收入；有利于患病的农民及时得到治疗，减轻医疗费用负担，减少因病致贫、因病返贫的现象，间接增加农民的收入；有利于有效防止重大疾病的蔓延，维护社会稳定，密切党和人民的血肉联系，巩固我们国家政权的基础；有利于农民破除迷信，解放思想，养成科学、文明、健康的生活方式。可以说，加强农村卫生工作，是繁荣农村经济、减轻农民负担、促进农村稳定的重要条件，是发展先进文化、提高农民文明水平的重要途径，是增强农民素质、增强综合国力的基本要求，是全面建设小康社会的主要内容，是广大人民群众根本利益的集中体现，直接关系到国民经济和社会各项事业的协调发展，关系到“十五”计划各项目标任务的实现，关系到西部大开发战略的顺利实施。这不仅是个重大的经济问题和社会问题，而且是个重大的政治问题。
中共甘肃省委、省政府历来十分重视农村卫生工作，多次作出重大部署。1997年，党中央、国务院作出了《关于卫生改革与发展的决定》，甘肃省及时制定下发了《关于卫生改革与发展若干问题的决定》，对新形势下的农村卫生工作作了调整和部署。同年，省上决定每年投入1500万元用于乡镇卫生院建设，极大地改善了农村卫生工作条件，调动了基层卫生工作人员的积极性。2001年，国务院办公厅转发了国务院体改办、国家计委、财政部、农业部和卫生部联合制定的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》，标志着新一轮农村卫生改革的启动。为将农村卫生改革进一步推向深入，党中央、国务院领导同志多次指示，要求有关部门深入调研，提出有针对性的政策措施，切实解决农村卫生的突出问题。2002年10月，党中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，召开了全国农村卫生工作会议，江泽民同志作出重要指示，温家宝、李岚清同志在会上作了讲话，进一步阐明了做好农村卫生工作的重大意义，对各级党委和政府提出了明确要求。根据中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，甘肃省经过调查研究和反复修改，制定出台了《中共甘肃省委、甘肃省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》（简称《决定》），明确了新时期农村卫生工作的指导思想和目标，提出了加强农村卫生工作的具体措施，对于新时期农村卫生工作有着重要的指导意义。
二、明确目标任务，进一步加大农村卫生工作力度
多年来，在中央的正确领导和大力支持下，经过各级党委、政府和广大卫生工作者坚持不懈的努力，甘肃省农村卫生事业取得了巨大成就。目前，已经初步建立起了覆盖广大农村的医疗预防保健网络。截至2001年底，全省共有县级综合医院362所，防疫站107所，妇幼保健院91所，乡镇卫生院1501所。平均每村拥有乡村医生和卫生员1.82人，89.7％的行政村设有医疗室，到2001年底，全省共有80.2％的农业县（市、区）实现了农村初级卫生保健阶段性目标。广大农民的健康水平显著提高，从1949年到2002年，全省农村婴儿死亡率从20％下降到3.38％，农村孕产妇死亡率从1.5％下降到0.06％，传染病发病率从20％下降到0.19％。农村人口平均期望寿命从1949年的35岁上升到2002年的68.3岁。
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，甘肃省是一个经济欠发达的省份，农业经济在全省国民生产总值中占有很大比重。甘肃省现有农村人口2039.46万人，占全省总人口的79.2％，2002年，甘肃省农村居民人均纯收入1508.61元。长期以来，传统的、单一的农业生产结构和落后的生产方式决定了甘肃省农业生产力仍旧处于一个比较低下的水平，农业和农民问题在今后很长的一段时间里仍将十分突出，突出表现在农民收入增长缓慢、农民群众生活水平难以得到较大改善。从当前甘肃省农村卫生工作的现状来看，还面临一些困难和问题。主要表现在：农村卫生事业投入不足、卫生机构设施条件比较差，公共卫生和预防保健服务得不到有效保证；农村医疗服务水平较低，难以承担起保护和促进农村居民健康的任务；农民缺乏有效的合作医疗制度，难以抵御重大疾病风险，因病致贫、因病返贫的现象在一些地方还比较突出；农村居民主要健康指标的改善幅度缓慢，城乡居民医疗水平差距加大；一些地区传染病和地方病发病率仍然较高，严重危害着广大群众的健康和生命安全；农村卫生管理体制改革滞后，机制不活、效率不高的问题仍比较普遍。这些问题影响了农村经济的发展和社会稳定，制约了农民脱贫致富奔小康的步伐，必须引起各级党委和政府的高度重视。
中共甘肃省委、省政府的《决定》指出，当前甘肃省农村卫生工作的指导思想是：以“三个代表”重要思想为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，加大对农村卫生事业的投入，发挥市场机制作用，加强宏观调控，优化卫生资源配置，不断满足农村居民医疗卫生服务需求，整体提高甘肃省农村居民健康水平和生活质量。甘肃省农村卫生的目标是：根据加快建设小康社会进程和实现社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求，到2010年，基本建立起符合甘肃实际的农村卫生服务新体系和新型农村合作医疗制度，主要包括：建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，实现农村卫生事业与区域经济社会协调发展，使农民人人享有初级保健，主要健康指标达到全国平均水平。
总之，《决定》内容广泛，意义重大，是中共甘肃省委、省政府对新时期农村卫生工作的根本要求，是新时期农村卫生改革与发展的行动纲领。各级党委、政府要认真学习领会中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和中共甘肃省委、省政府的《决定》精神，按照中央和省上的要求，采取切实有效的措施，力争通过8年的努力，到2010年在全省农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。
