在《红楼梦》中，贾瑞为王熙凤的美貌所倾倒，日思夜想，总想得到王熙凤，最终被王熙凤捉弄得神昏颠倒，卧病不起，后来来了个跛足道士，送给他一面风月宝镜，镜子的背面是骷髅，正面是王熙凤，告诉他只能看背面，就可以治好他的病。但是贾瑞没有听道士的话，看了背面的骷髅以后吓的不行，骂道士是混帐道士，忍不住看了正面，这一看不打紧，王熙凤在镜子里面向他招手，让他进去，他进去王熙凤就和他性交，然后王熙凤送他出来，就跌倒在床上，发现下身遗了一滩精。如此反复看了三四次，泻了三四次精，最终精尽人亡。其实，《红楼梦》中描述的贾瑞是在幻觉或梦境中性交，然后射精，并没有真正的性交，应该属于遗精。
遗精，是指成年男性不因为性生活，而是因为与性有关的梦而导致精液外泄的病症。
遗精并不都是疾病，其实每个人都会遗精，如果成年未婚，或已婚分居，长时间内没有性生活，每月遗精1~2次，身体没有不适的感觉，这是正常现象，属于精满自溢，不是疾病。如果遗精频繁，每周2次以上，而且伴有精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠乏力等症状者，就属于疾病了。
遗精首先是肾的问题。因为肾为先天之本，主性与生殖，主藏精。遗精就是肾不藏精的表现。导致肾不藏精的原因比较复杂，具体治疗应该分证候进行辨证论治。
心肾不交证：
主要症状：睡眠不实而多梦，频繁梦中遗精，失眠健忘，头晕耳鸣，心悸心烦，精神不振，口燥咽干，腰腿酸软，疲倦乏力，小便短黄，舌尖红或舌质红，苔薄黄，脉搏很细很快。
治疗方法：清心火，滋肾阴，交通心肾。
方药：黄连清心饮加减。
黄连5克，生地黄15克，当归12克，生甘草6克，酸枣仁15克，茯神15克，远志6克，莲子肉15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），肉桂3克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
阴虚火旺证
主要证候：遗精频繁，性欲亢进，阴茎易勃起，甚至一有性欲就遗精，腰膝酸痛，下肢酸软，形瘦神疲，头晕耳鸣，五心烦热，两颧发红，面部烘热，舌质红苔少而干燥少津，脉搏细而快。
治疗方法：滋阴降火，固涩精液。
方药：知柏地黄汤合水陆二仙丹加减。
知母10克，黄柏10克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻15克，金樱子15克，芡实15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
遗精的针灸治疗或穴位按摩：
常用穴位：
关元：肚脐下3寸（除大拇指以外四横指的距离）。
大赫：肚脐下4寸（一只手五横指的距离）旁开5分（半个大拇指的宽度，左右各1个穴位）。
志室：第二腰椎棘突下（与肚脐平齐的人体后正中线上）旁开3寸（除大拇指以外四横指的距离，左右各1个穴位）。
心俞：第五胸椎棘突下（人体后正中线上）旁开1.5寸（二横指的距离，左右各1个穴位）。
肾俞：第二腰椎棘突下（与肚脐平齐的人体后正中线上）旁开1.5寸（二横指的距离，左右各1个穴位）。
中封：内踝前1寸，当商丘穴与解溪穴之间，胫骨前肌腱内侧凹陷中。
神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
以上穴位，可以去医院扎针，也可以自己按摩。按摩的方法是，先以大拇指尖对准穴位作冲出性的点按，按到有酸、麻、胀的感觉为度，然后再用大拇指指腹揉穴位，第个穴位揉按5分钟，每天1次。
图3：关元、大赫、志室、心俞、肾俞、中封、神门
遗精的患者也可以练固精功，具体方法如下：
取卧位，意守丹田。两手心向下，左手心按在肚脐上，右手心搭在左手痛上，先顺时针按摩36次，再逆时针按摩36次。然后双手指稍拼拢、斜立，以丹田为中心，从心口下推摩到耻骨联合，一上一下为1次，共36次。最后用双手将睾丸兜起，推入阴囊上部耻骨旁腹股沟内，在其外皮上按摩，先左后右为1次，共81次。每天早晚各练1次。
还可以用外治方法：甘遂、甘草各2.5克，研成细末，每晚睡前取1克放肚脐内，外用胶布贴上，早晨起床取下，连用5天。
注意事项：
1.清心寡欲，保持内心宁静，节制性生活，戒除手淫。
2.注意饮食起居，晚饭不宜过饱，少吃辛辣油腻的食物；被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。
3.适当参加体育运动，劳逸结合，以调节整体的阴阳平衡。
早泄主要是肾的问题，治疗以补肾为主
于先生，38岁，结婚6年，但性生活始终不满意。每次性交，阴茎刚刚进入阴道就控制不住射精，因为从来就没有让太太获得性欲的满足，心里很内疚，太太也因此而不高兴，十分苦恼，经朋友介绍，到平心堂来找我看病。平时性情急躁，容易发怒，口干口苦，眼睛发红，头晕耳鸣，失眠多梦，手心脚心发热，心烦不安，腰酸软，下肢疲乏无力，小便短黄，大便偏干，舌质红，舌苔少，脉搏按上去很紧张，比较细，比较快。每周性交2~3次，阴茎容易勃起。于先生的病就属于早泄。辨证属于肾阴虚损，虚火妄动，治疗要滋补肾阴，泻火固精，方剂可以选用知柏地黄汤合四逆散加减。具体药物如下：盐炒知母10克，盐炒黄柏10克，生地黄15克，丹皮10克，泽泻15克，茯苓15克，山药10克，柴胡15克，枳实10克，白芍15克，炙甘草6克，莲子心6克，金樱子15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。1周后复诊，自觉症状明显好转，效不更方，继续用上方加减治疗近2月而愈。
早泄，是指性交时男子过早射精的病症。可表现为性交时男子阴茎尚未接触女子外阴就发生射精；或者是阴茎刚接触女子外阴尚未进入阴道就发生射精；或者是刚进入阴道尚未抽动就发生射精，随即阴茎疲软，不能维持正常性交者。
早泄是男人最常见的问题，也是最伤男人自尊的疾病，因为男人都希望能够维持足够长的性交时间，以此来满足女人的性需求，并证明自己的强壮。
早泄主要是肾的问题，肾为先天之本，主性与生殖，主藏精。早泄的本质就是性功能的减弱，不能正常的藏泄精液。早泄的治疗也是以补肾为主的，上面的病例是最常见的类型，即肾阴虚火旺型，治疗要用滋补肾阴，泻火固精的方法，具体的方药可参考运用。
除阴虚火旺型以外，临床上还可以见到一种类型，就是肾气虚型。主要的症状有：阴茎勃起稍缓慢，一性交就泄精，精液清冷稀薄，性欲淡漠，腰酸腿软，精神萎靡不振，晚上尿多，有的人有尿不干净的感觉，经常出汗，疲乏无力，有的人掉头发，有的人牙齿松动，舌质比正常的人要淡，看上去很嫩，舌苔薄白，脉搏很沉，要用力才能摸到，两无名指部位的尺脉尤其弱。治疗要用温补肾气，固肾涩精的方法，方剂可以选用济生秘精丸加减。具体药物如下：菟丝子15克，韭菜籽15克，白石脂15克，白茯苓10克，熟地黄15克，沙苑子15克，桑螵蛸15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），五味子10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前温服。
治疗早泄还有以下方法可以采用。
摩按法：可以自我摩按或夫妻配合完成。以手缓慢摩按阴茎头系带处，使阴茎勃起，当达到高度兴奋有要射精的感觉时，停止摩按。男子以意念屏息、提肛、收腹以控制精液排出。等兴奋降低，阴茎萎软，再次重复摩按，如此摩按3~4次，1个月为1个疗程。
按压法：女方以手摩按阴茎，使之勃起，当男方高度兴奋有射精的感觉时，女方迅速以食指、中指按压于阴茎头及阴茎体背侧，拇指按压在阴茎下面冠状沟处系带上，力度以男方不觉疼痛为宜，等阴茎逐渐萎软射精感消失，再按以上方法重复3~4次，2个月为1个疗程。
点会阴穴：当阴茎勃起，有要射精的感觉时，女方可用中指或食指用力按压会阴穴，有控制早泄的作用。
图5：会阴
牵拉法：当阴茎勃起有要射精的感觉时，女方用手向下牵拉睾丸及阴囊，亦有延缓射精的作用。
芡实莲子炖龙虱：莲子肉50克，去皮、心、发透；龙虱30克，放锅内稍煮去尿，洗净；与芡实30克，共放碗内，加水适量，隔水炖熟，调味饮汤。
五倍子熏洗：五倍子20克，文火煎30分钟，趁热熏蒸阴部数分钟，待药液变温后，浸泡阴茎龟头10分钟左右，每晚1次，20天为1个疗程。治疗期间禁止性交。
加味水陆二仙袋：金樱子10克，芡实20克，生牡蛎15克，白蒺藜15克，莲子肉10克，益智仁10克，共研细末，装入棉布缝成的布袋中，缝严固定。令病人系于腰部、肚脐、小腹、丹田处。
多管齐下，补肾强肾治阳痿
许多朋友见面爱开玩笑：最近肾虚了吧！在大伙心目中的肾虚其实是指的阳痿了，性功能不行了。确实，阳痿是典型的肾虚，因为肾为先天之本，主性与生殖，主藏精，同时，肾为作强之官，作强，对男人而言，指的就是勃起功能。
阳痿可以说是男人的最痛，那究竟什么算是阳痿呢？阳痿是指男子阴茎痿软，不能勃起，或者勃起不坚硬，或者勃起时间短暂，不能完成性交的病症。在中医的书籍里面也有叫“阴痿”、“筋痿”的。肾虚导致的阳痿以肾阳虚和肾阴虚最为常见，下面分别进行简单介绍。
肾阳虚型阳痿：阴茎萎软，不能勃起，性欲淡漠，滑精，精液清稀冰冷，腰酸痛发凉，膝盖软弱无力，怕冷，四肢不温，精神萎靡不振，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，无名指下的尺脉尤其虚弱。肾阳虚型阳痿的治疗要用温肾壮阳的方法，方剂可以选用右归饮加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药10克，山茱萸10克，枸杞子10克，杜仲15克，肉桂6克，制附子6克，巴戟天15克，菟丝子15克，仙灵脾30克，炙甘草6克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药右归丸，每次1丸，每天3次，淡盐水送服。
肾阴虚型阳痿：阴茎容易勃起，但勃起不坚硬，不能完成性交；或一有性欲就遗精，有时梦中可勃起，但性交时不能勃起；两眼干涩不适，头胀头痛，急躁易怒，手心脚心发热，心烦失眠，或有两胁隐隐作痛，腰酸痛，膝盖发软，口干不想喝水，舌质红，或舌边红，舌苔少，或有薄黄苔，脉弦细而快。治疗要用滋补肾阴为主，兼以泻火潜阳的方法，方剂可以适用知柏地黄汤加减。具体药物如下：盐炒知母10克，盐炒黄柏10克，生地黄15克，丹皮10克，泽泻15克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，柴胡15克，枳实10克，白芍15克，炙甘草6克，枸杞子15克，龟板30克（先煎），每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用中成药知柏地黄丸，每天3次，每次6克，温开水送服；加味逍遥丸，每天3次，每次6克，温开水送服。
惊恐伤肾型阳痿：多有惊吓史，逐渐导致阴茎不能勃起，神志不宁，胆怯易惊，常常在性交时胆怯加重，舌质淡，舌苔薄腻，脉弦细。惊恐伤肾型阳痿的治疗要用补肾宁神的方法，方剂可以用大补元煎加减。具体药物如下：熟地黄15克，山药15克，山茱萸10克，枸杞子15克，当归12克，党参15克，巴戟天15克，肉苁蓉15克，酸枣仁15克，夜交藤15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），柴胡15克，炙甘草6克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
阳痿除了药物治疗以外，还有一个专用的穴位“阳痿穴”。阳痿穴的位置在命门穴上2寸半（即大拇指、中指、食指拉拢三个横指的宽度）旁开1寸处，左右各1，共2个穴位。命门穴在肚脐水平线上的正后方，人体的后正中线上。阳痿穴可以针刺、也可以炙、也可以按摩。
按摩疗法
1.点按会阴：搓热手指，用温暖的中指揉按肛门与前阴之间的会阴穴，每天揉按100次。
图6：会阴
2.摩擦腹股沟：先用一只手将阴茎拉至一边，另一只手则在大腿至下腹部，摩擦36次。
3.拓拽推揉捻
拓：仰卧，双脚微屈，摒除杂念，放松，入静，自然呼吸。先用左手食指、中指沿阴茎根部左侧轻轻向胜败内伸进，慢慢向四周探索、拓宽，使沟的宽度能并排放2~3指，深度齐中指的第二关节弯曲处，拓4~8次。再以相同方法拓右侧，亦可双手同时进行。
拽：以一手握住阴茎向上拽，手劲由轻到重，然后松手。如此一拽一放，做16次。并集中意念，调节呼吸，拽时吸气，松时呼气。
推：右手握住阴茎慢慢向上拽，使阴囊接近腹股沟，左手则顺势推睾丸入沟。注意用力不要过猛，宜“推推令睾丸进入，松松令睾丸滑下”，如此反复10次，应先左后右，先单后双，方法同上。
