登陆注册
7220200000018

第18章 自救互救的长期性(1)

在地震发生后比较短的时间里,人民群众通过自救和互救尽量保存了生命和减小了损失,但地震造成的伤害是持久的。因此震后的自救和互救活动也就具有其长期性。震后的生活中依然有身体和心理的长期康复,疾病和疫情的预防与治疗,这些都需要人们在心里有自救和互救的意识才能最终实现。

§§§第一节自救互救需继续

强烈地震发生后,由于房屋大量倒塌,为了防震和解决震后居住问题,就需要设置灾区群众安置点,并大批搭建防震棚。建造防震棚要因地制宜,既能防震,又经济适用,简便易行。根据不同的位置,北方寒冷地区建造防震棚多采取半地下式,而潮湿多雨的地区要相对地建在高处。选择建造防震棚的场地要布局合理,不要建在危楼、烟囱、水塔、高压线等危险地带;要避开悬崖、陡坎、河流以及山区的河滩;不要建在阻碍交通的路口及公共场所;要便于消防工作、便于管理,留好防火通道。

大量灾区群众在防震棚和其他简易棚屋里生活,这些临时居所几乎没有消防设施,如何采取有效措施防火就成为一个必须考虑的问题。灾区群众应当采取有效的具体措施防止震后火灾的发生,不要把易燃易爆物存放在防震棚中;不要在棚内乱接乱拉电线和使用大功率电器;不要在棚内吸烟,室外吸烟后不能乱扔烟头;尽量不使用油灯、蜡烛照明和点蚊香,需用时,须放在盛有沙土的铁盆内或铁桶内,夜间照明最好用手电筒;不要在棚内用液化气、明火做饭;保证安全通道和出口畅通;发生火险时要迅速扑灭并马上报警。

地震发生后,除了应警惕火灾隐患外,还应注意防止其他次生灾害发生。对易燃、易爆、剧毒品要严密监视,一旦发现剧毒品或易燃气体溢出,应立即组织抢救。要严密注视大型水库、堤坝的安全,遇有险情要组织力量抢救,同时将受灾群众迅速向安全地带转移。如果大地震发生在山区,遇到山崩塌方堵塞河道的情况,要立即组织人员疏通;受灾群众要远离悬崖陡壁,以免山崩塌方时受伤;还应离开大水渠、河堤两岸,这些地方容易发生较大的地滑或塌陷。

无论何种情况下疏散人员都要有秩序地进行组织。人员疏散时,要避开高楼房、烟囱、高门脸、高围墙等,更不要在狭窄的胡同中停留。要避开高压电线、变压器,以防电杆或电线震断触电伤人。

震后灾区群众除了要注意防震棚、帐篷的防震、防火、防暑、防寒、防洪等安全工作外,还要特别注意搞好个人卫生、饮食卫生和环境卫生以及饮水清洁消毒和使用杀虫剂的方法,注意预防感冒、肠道传染病、蚊虫传染病、食物中毒、中暑、冻伤等疾病。

灾区群众要注意防暑、防寒。夏季可在防震棚上遮阴,加强棚内空气对流,中午在防震棚周围洒水降温等,预防中暑。冬季要在进出口搭建挡风墙,在防震棚的四壁涂泥,防止透风。棚内要搭安全坚固的取暖设施,防止发生感冒和冻伤。

灾区群众必须搞好临时环境卫生,震后管理好粪便是群众生活中的突出问题。灾区群众应该选择合适的地点,利用就便材料修建应急公共厕所,要求做到坑深、口窄、加盖,四周挖排水沟,外围草帘,并组织清洁队按时清掏,运到指定地点统一处理。灾区群众还应选择固定地点堆放垃圾,建立专门的污水坑,要定期喷洒杀虫剂,所有人都要自觉遵守震区卫生公约。

灾区群众要注意饮食卫生安全,要把好“病从口入”关,食品要检验合格才可以食用,餐具要注意消毒。要注意饮用水安全,强烈地震后供水系统遭到严重破坏,供水中断,城乡水井井壁坍塌,井管断裂或错开、淤沙,地表水受粪便、污水以及腐烂尸体严重污染。解决供水问题首先要找到水源,其次是进行水质检验,确定能否饮用,第三是对不适饮用的水进行洁治,第四是采用合适的供水方式。

§§§第二节震后身体康复

地震过后,面对满目疮痍的一片废墟,我们要考虑重建家园;同时,对于地震中受伤的人员,其伤处的愈合和功能的恢复则是最重要的。为了使震后的伤员能够尽快、尽好地恢复健康,为了使震后的伤员能够尽量过上高质量的生活,伤员自身要加强康复训练,其他人则应该学会对其进行护理。为了保证伤员的身体康复,应该做到这几方面的事情:科学合理的膳食搭配、精心的护理与心理支持、针对性的功能锻炼。

一、科学合理的膳食搭配

震后伤员身体在恢复过程中,需要补充足量的营养,科学合理的膳食搭配能够减轻伤员的痛苦,促进伤处的愈合和功能的恢复。尤其是地震中的伤员很大一部分都是骨折伤员,骨折伤员的康复是震后伤员的身体康复中相当重要的一部分。

俗话说“伤筋动骨一百天”。与其他疾病相比,骨折愈合是一个漫长的过程,此时除了休养之外还要做好饮食调配,以减轻痛苦,促进骨折愈合。如果饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力,而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复,故要在饮食上多下工夫。

骨折伤员需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物;宜采用高热量、高蛋白、高维生素的饮食,要多食用些动物的肝、肚、鸡、蛋、鱼、虾、牛奶及豆制品,并且适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、萝卜等维生素含量丰富的蔬菜,以及各种新鲜水果等,做到营养补充全面,以促进骨痂生长和伤口愈合。

骨折后坚持合理的饮食,食用高钙、富含蛋白质、维生素的食物,增加钙的吸收利用、充足的蛋白质和维生素,能满足机体需要,有利于骨的修复,进而有效缩短骨折愈合的过程。饮食中也要注意忌盲目补充钙质、忌多吃肉与喝骨头汤、忌偏食、忌不易消化食物、忌少饮水、忌过多食用白糖。

二、精心的护理和心理支持

震后伤员在身体和精神上都受到严重伤害和打击。伤员行动不便,严重者甚至生活不能自理,故应对伤员做好口腔卫生护理和皮肤护理。帮助伤员勤漱口,伤员口唇干裂时要涂甘油予以保护。对长时间卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人,应保持其皮肤清洁、干燥,床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每两小时翻身一次,并用50%的红花酒精或滑石粉按摩其受压部位,以预防褥疮的发生。

要对伤员做好心理治疗,关心安慰伤员,减轻其痛苦,增强其战胜病痛的信心。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更应该加强对其的心理疏导。

三、上肢骨折伤员的康复

伤员应加强功能锻炼,一方面防止伤处的功能性萎缩,一方面可以加快恢复的进度。当然了,所有的锻炼活动都要在不影响伤处愈合的情况下进行。活动量由小到大逐渐进行,切忌急躁。

上肢骨折的伤员,很多人都是石膏夹板一打,就躺着休息,认为静养是很好的方式。其实,在进行固定处理后的第二天就应该进行康复训练,尤其是生活在农村的劳动者,由于习惯了经常劳动,突然停下来,反而会导致更坏的结果。对于手臂受伤者来说,第一项要做的康复运动是有氧运动,比如慢跑。如果不能跑,那么就快走或走跑结合。这样可以有效地促进全身的血液循环,让受伤的部位得到更好的营养,同时代谢下来的废物也能及时地清理出体外。另外,除了受伤肢体需要暂时固定不能进行剧烈活动外,身体的其他部位可以进行有效的力量锻炼,比如仰卧起坐、转腰、蹲起等。

针对受伤的肢体,在不影响固定的前提下,可以进行适当的活动锻炼,比如攥拳、绕手腕、前臂屈伸、耸肩等。这些动作都会很好地促进伤口愈合。双手也可以随意放置,只要把五个手指尽量张开、向后用力即可,每次坚持3~5分钟,每天做5~6次。具体来说,康复过程如下:

1.手术后0~4周:进行未受累指、腕、肘和肩的被动活动;抬高患肢以减轻水肿,保护骨折部位(夹板石膏固定),保持关节功能位;预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬,预防畸形,维持手的功能位。

2.手术后4~6周:减轻肌腱与周围组织的粘连;分别做指深、指浅屈肌腱的运动,改善掌指关节和指间关节功能;进行主动活动训练,以恢复手指的灵活性和协调性;物理治疗,可以采用微波、热疗、频谱等治疗。

3.手术后6~7周:拆除外固定;在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下,早期主动运动;屈曲掌指关节和指间关节,以获得良好的抓捏能力,提高手指伸展能力;增加手指灵活性,改善手的功能。

4.手术后7~12周:强化肌力、进行渐进性抗阻力运动,增加肌腱的滑动性;双手协调性训练,矫正关节挛缩,也可用矫形支架进行被动锻炼。

5.手术12周后:利用不同握法和握力进行功能锻炼,以帮助患者恢复动态工作能力。

四、大腿骨折伤员的康复

大腿骨折是一个非常大的损伤,由于大腿的特殊构造和位置,骨折后会相对难以处理。因为大腿的力量比较大,固定的难度很大,固定的时间会比较长,固定的强度也大,对整个下肢的活动都会有严重的影响。所以大腿骨折后的康复就更为重要了。过早进行锻炼,很容易导致二次骨折;而如果不尽快开展康复锻炼,那么大腿肌肉会由于长时间的固定而发生萎缩,进而对身体健康造成另外的损伤。

大腿骨折后首先应接受医生的固定及治疗。另外,要及时、尽快地开始康复锻炼,防止肌肉萎缩和机能退化。尤其是机能退化,会引起更麻烦的健康问题。

在固定期间,下肢可以进行踝关节的屈伸、旋转、绕环等活动,小腿的绷紧—放松练习;随着骨骼的愈合,要逐渐开始进行膝关节的不负重屈伸锻炼、髋关节的屈伸及内收外展锻炼。如果只是单腿骨折,那么另外一腿可以进行全面的活动,比如仰卧着进行模拟单腿蹬自行车的练习,或者用手拿住橡皮筋的两端,把中间套在脚底,然后做蹬腿的动作。

在良好复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好。功能锻炼可以促进血液循环,减少肌肉萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合。具体来说,骨伤的功能锻炼可分早、中、后三个时期进行。

1.早期锻炼的主要形式是肌肉有节奏地收缩和放松。上肢可握拳、悬臂、提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一步一步地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。

2.中期时局部肿痛消失,骨折端因已有纤维性愈合,骨痂逐渐增加,较稳定,在夹板包下不易变位。除继续肌肉收缩锻炼外,还可做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢骨折患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。

3.后期可做一些力所能及的工作,使各个关节得到全面锻炼。下肢患者可以在扶着拐杖的保护下逐渐负重行走,直至骨折愈合牢固。注意应尽量防止不利于骨折愈合的活动,如外展型肱骨的外展活动、内收型的内收活动、前臂骨折的旋转活动等都应予避免。

五、脑外伤伤员的康复

脑外伤病人较容易发生智能障碍后遗症,应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。要加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。尤其对生活不能自理者,要进行生活习惯训练,防止精神状态继续衰退。病人只要不是严重痴呆,应定时引导其排便,养成规律排便习惯。

肢体按摩应从远端关节开始,按肢体正常功能方向进行,先行被动运动。若因疼痛病人不愿活动,此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动量开始,逐步增量,应鼓励尽早恢复自主活动。

对失语病人,坚持由易到难、循序渐进、反复练习、持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手,如运用身体语言、眼神、手势等进行交流,然后再用具体物品、单字、单词、短句进行训练。言语训练时,发音练习要尽早开始,智能训练和作业训练也应尽早进行。

§§§第三节震后心理康复

地震不仅带来肉体的伤痛,更在精神上折磨着劫后余生的人们。一般来讲,地震造成的心理创伤会对受害者产生持久性的应激效应,长期影响他们的身心健康。尤其是目睹亲人震亡者,会有更深层次的应激性障碍。许多受灾群众在地震后都呈现不同程度的心理问题,他们无法摆脱地震造成的心理阴影,例如噩梦连连,“闭上眼睛,就是房屋倒塌情景。”或者是成天都头晕,眼前所有的东西都在晃动,双腿无力。

面对突如其来的灾难,人在没有任何心理准备的情况下遭受打击,目睹死亡和毁灭,会造成焦虑、紧张、恐惧等急性心理创伤,甚至留下无法弥补的长久心理伤害。尤其是地震发生中失去亲人的灾区群众,失去亲人会使他们产生高度的情感失落,包括悲哀、愤怒(怨恨逝者弃己而去,或埋怨自己在某些方面的过失)、愧疚、自责、焦虑、疲倦、无助感、孤独感、惊吓、苦苦思念。在哀痛之余,很多人还会梦魇和自责,想象原本可以把亲人救出来,然后把亲人的死亡当成自己的过错。情况比较严重的,可能会出现自杀这样的极端行为。

有的学者认为地震后人们产生的心理问题可以分为三种类型:一是过去患有某种疾病,地震的发生导致旧病复发;一是由于经历地震的人自身年迈体弱,各种生理机能衰退,地震导致其心情紧张,有恐惧感,诱发出头晕、恶心、心脏病等疾病;一是纯粹由于地震带给经历者的震惊和创痛,使其产生焦虑、抑郁、失眠、恐惧等症状。

同类推荐
  • 低调做人高调做事

    低调做人高调做事

    低调做人,高调做事,是一门做人的学问,也是一门做事的艺术。它需要日常的积累,需要生活的历练,需要我们在生活中认真揣摩、细心领悟。学会做人做事,我们才能在做人上少遇摩擦,在做事上少有挫折,最终让我们面前呈现出广阔天地,成就完美事业。龙少云编著的《低调做人高调做事》将低调做人、高调做事的细节一一呈现。《低调做人高调做事》取材于我们熟悉的生活,通过生动有趣的实例和简洁的分析,将做人做事的智慧加以系统总结以供你参考;《低调做人高调做事》语言平实、活泼,娓娓道来又无哗众取宠之意,目的是启迪你的智慧,让你在烦躁的生活中顿悟人生之道。
  • 遇见我的前世今生

    遇见我的前世今生

    本书是潜意识大师高原在面临人生困境之时的一次心灵和身体的双重之旅——公司的破产、妻子的离弃,身体的疾病……在遇到事业的巨大挫折和人生的重大变故时,“我”曾一度迷失了方向。为了使自己的心灵得以解脱,“我”选择了旅行,从洛杉矶到印度;从东京到南美;从阿根廷再到中国西藏。在路上,作者遇到了各色各样的人,包括企业家、律师、小老板、修女、僧人、不得志的员工等。特别的际遇给了他特别的启示,最终作者站在生命的十字路口,苏醒、觉悟,豁然开朗,这种的感觉,或许,一生只有一次。整本书中,作者通过知名人物的禅修案例,以及大量丰富的亲身经历、向我们展现了多种自我疗愈的神奇方法以及自我苏醒、自我觉悟的心灵过程。
  • 不生气的技术:吴淡如最新力作

    不生气的技术:吴淡如最新力作

    为什么不要生气?只要是人,一定会生气。但是愤怒会蒙蔽理智,发泄愤怒的代价,往往超出你的想象,可以让生命中的百宝箱,因为不值得的人或东西,毁于一夕。生气时怎么办?一问自己:“气什么?”二问自己:“值得吗?”三问自己:“有没有更好的方法?”执行完,你应该已经度过“一时之怒”的最致命时刻。接着,去执行那些比较好的方式吧!除了生气,你可以……孙中山先生如果不打从心底生气,不会有十一次革命。愤怒可以变身为行动力,用来奋发图强、解决问题,甚至安天下。利用怒气往前走,远比原地踏步有趣。
  • 历史智慧教给年轻人的99条生存法则

    历史智慧教给年轻人的99条生存法则

    说话怎样才能滴水不漏?如何办事才能顺风顺水?在何时应该激流勇退?在凶险的局势面前,如何才能趋利避害?……读史使人明智。历史人物的兴衰成败能给我们很好的启示。《历史智慧教给年轻人的99条生存法则》以历史人物为核心,翔实地讲解了中国历史中的99则生存智慧,对于我们当下的生活和工作而言,这些生存智慧仍有借鉴和指导意义。
  • 神秘的红衬衫

    神秘的红衬衫

    《神秘的红衬衫》这本集子,共收录了100多篇小小说,这是从作者(沈岳明)近20年创作的数干篇作品中,精选出来的,可谓篇篇精品,可读性极强。这些小小说,有的幽默搞笑,但笑后又总能让人从中明白一些道理;有的曲折离奇,能将人带入一个奇妙的故事世界;有的辛辣讽刺,入木三分;有的感人至深……文章虽然篇幅短小,但容量很大;既拥有瞬间的冲击力,又拥有长久的回味力。目前,市面上的小小说集不少,但这本小小说集与其他小小说集,又有明显的不同。因为作者在创作上,一直是以哲理散文见长的,所以在写小小说的时候,也不知不觉地将许多的人生哲理,糅入其中。
热门推荐
  • 玄机珠

    玄机珠

    一个调皮少年偶然遇见少妇被人以一块豆腐击杀而死,呼救作证之下反被冤入狱,狱中得遇奇人传授武功,却又遇见鬼魂攻击,从此人生中波涛迭起,风云奇诡。狱中以一泡童子尿逃过一劫,忽而为男,忽而为女,生活变得奇妙多变,生活中也变得恐怖······
  • 穿越之血仇孤女

    穿越之血仇孤女

    孤女身负血海深仇,在复仇中遇见白马王子,是接受真爱还是继续复仇?时间会给出答案......
  • 失业的第一百种方式

    失业的第一百种方式

    每次林一峰出现,苏萱就要失业。她原来是一名音乐老师,就因为接了他一只摆地摊用的话筒被辞退。她去给小朋友当家庭教师,表现优良,主家笑眯眯的递上一叠钞票,和一份。解聘书。苏萱沦落为街头卖烤红薯的小贩,林一峰又出现了!欲哭无泪,城管肯定马上就要来了!苏萱:你爱上我了吧?林一峰:爱是什么?能吃吗?--情节虚构,请勿模仿
  • 医仙道

    医仙道

    不一样的修仙,不是天才也不是庸人,且看一名大夫怎样修仙
  • 九阙妖王之绝色毒妃

    九阙妖王之绝色毒妃

    九阙山上妖桑花开得正艳,一个角色女子只有几丝轻纱围在身上,流连在花丛中,是不是折下一支花放在鼻尖清嗅。她,游白落,九阙山妖王。【霸道+拽+美艳+叛逆九阙山妖王】&【柔弱+芝麻汤圆+偏执桔梗后人王爷】
  • 涅槃重生龙凤缘

    涅槃重生龙凤缘

    主角:傅凌夏宫墨熤内容:傅凌夏(现代古武世家准继承人),却一心想死,终于如愿了,却又被迫重生在另一个大陆上,完成使命宫墨熤(空吟大陆和清国四皇子,战王)却在遇到傅凌夏后屡次被救,怀疑人生啊强者相遇会发生什么
  • 空城吹寒

    空城吹寒

    这是陈先生的故事,也是大家的故事。清角吹寒,都在空城。
  • 外国散文名著快读

    外国散文名著快读

    本书编选范围广涉古外国文学史,但仍以近现代为主。近现代散文名著约占70%的比例。同时,考虑到文学的当下性和现时性意义,以及青年读者求新之需要,当代散文名著也占有适当比例。每部名著的编写体例分设六个栏目:即背景搜索、内容精要、精彩片段、名言佳句、阅读赏析和专家建议。其中背景搜索和内容精要对每部名著的写作背景及其总体概貌作简明扼要的介绍,精彩片段和阅读赏析将侧重介绍和分析其最具代表性的散文篇章,由面到点,点面结合,可满足读者多方面的阅读需要。
  • 黑客要不要这么逗

    黑客要不要这么逗

    作为一个黑客,能不能不要这么逗逼,有点职业道德好不好!
  • 逆袭鬼王

    逆袭鬼王

    一群考古队在太行山发掘一座大型古墓,无意间将封印轮回鬼王放出来,鬼王现世必将腥风血雨,为了复仇踏上复仇之路………