情人节的晚上，急诊工作量比平时要多上N倍。
一夜之间留观室全部住满，甚至连走廊上也加了床位。
有原配抓小三挠破脸撕破嘴的。
表白失败当场跳楼摔瘸腿的。
嗨得忘乎所以笑掉下巴磕掉门牙的。
这些暂且不说，光是接诊的酒精中毒患者就有十多个。
急留观室里酒味弥漫、乌烟瘴气。
床旁交班正在进行。
值班医生宋旭明蓬头垢面地向大家汇报着新入患者的情况，略带浮肿的眼泡里满是疲惫。
“5床患者李子韬，男，25岁，昨晚11时因「意识模糊、恶心、呕吐伴有呼吸急促 1 小时」由 120 医生送来急诊。
据陪同人员叙述，患者于昨晚10时许约心仪的女生到宿舍里吃酸菜鱼火锅并当场表白，女生吃了几口便借故离开。
患者情绪低落约朋友过来喝酒，朋友约1小时后到达，发现患者侧卧床上。
意识模糊，全身酒气，呼吸急促，地上有较多呕吐物，120 考虑急性酒精中毒转来我科”。
许主任为患者查了体，眉头微微皱起：“那你的诊断结果是什么？又做了哪些处理？”
宋旭明连忙擦了一下眼角的分泌物，强行打起了精神。
“患者有明显的饮酒史，且有意识障碍，血液检测乙醇浓度为13mmol/L，所以我的诊断是急性酒精中毒。
入院查生化、心肌酶、胰腺功能、颅脑CT等均未见异常，排除了其它疾病。
便给予美他多辛促酒精代谢、纳洛酮催醒、奥美拉唑保护胃粘膜，同时补液对症支持治疗。”
许主任眼皮哆嗦了两下，宋旭明立马嗅到了一丝危险的气息。
“那治疗效果如何？”
“这个……可能中毒太深，效果不太明显。”
许主任轻哼了一声，转头面向众人。
“针对这个病人，大家都说说自己的意见，我希望能听到不同的声音。”
顾若军似乎早已看出了端倪，但沉默不语，他想把机会留给年轻人。
受昨天的翻船影响，张宇杰情绪有些低落，最爱秀理论的他一言不发做起了闷油瓶。
许主任问向李珺：“李医生，你怎么看？”
李珺没有立刻回答，而是查看了一下病人又翻看了病历。
“酒精中毒没问题，但同时也合并了另一种中毒。”
许主任来了精神：“哦？说说看。”
“我发现患者口唇及甲床微微呈樱桃红色，再加上患者在发病前吃火锅，可能用到木炭，所以我考虑合并有一氧化碳中毒。”
李珺话一出口，众人都忍不住往床旁凑了凑，有人拉起患者的手，有人扒拉着嘴唇。
细看之下，发现果真如此。
许主任欣慰地点了点头，阴沉着脸向宋旭明问道：“血气分析查了吗？碳氧血红蛋白查了吗？”
宋旭明局促不安地道：“查了，结果在电脑上，还没来得及打印出来。”
说着便一溜烟跑到电脑前，打出两张报告单送了过来。
许主任一看，眼皮哆嗦的更厉害了。
“看看！大家都看看！碳氧血红蛋白浓度 31%！这结果还不够明显吗？典型的一氧化碳中毒！”
来不及批斗宋旭明，许主任立即部署治疗方案。
“防治脑水肿，促进细胞代谢，高压氧治疗、甘露醇、高渗糖、地塞米松、呋塞米、ATP能上的药物一块上！”
病历在医生们手中轮流传阅着。
张宇杰随便翻了两下，一把塞到了旁边伸着脖子认真学习的程朔怀里。
程朔猝防不及，一个没接稳，铁皮夹子“哐啷”一声重重地砸在地板上。
周围的人瞬间散开，一米见方的范围内只留下程朔和地上的病历。
大boss的仇恨立刻被拉了过来。
“程医生，你还有什么意见？不妨说来听听。”
程朔不紧不慢将病历捡起，大致翻阅了一遍，没有发现什么问题。
但来自称号的诊断力+1和洞察力+1，却让他总觉得这个患者哪里有点不对劲。
究竟是哪里不对哪？
望着陷入冥思的程朔，许主任也颇有耐心地等待着回应。
就在短短的两天，一个新人接二连三地做出匪夷所思的事情，难免会让人对他多了一丝好奇心，
难道真的是天赋异禀？
那些亲眼目睹过程朔开挂一般取异物的医生们，心里更是堆起了小期待。
这个总是让人出乎意料的新人，不知这次能不能一鸣惊人。
程朔沉思了良久，缓缓崩出了两个字，令观众大跌眼镜。
“没——有。”
许主任可算逮住了机会。
“没有就好好学习，别净整那些花里胡哨的幺蛾子。”
“是，主任。”
“这个病人交给你管，尽快把检查完善，不要再出现漏诊误诊！”
“好的，主任。”
20分钟后，治疗后的5床神志较前好转，诉仍有头晕，胸闷，乏力不适。
张主任吩咐继续予催醒，补液，营养脑细胞等对症支持治疗。
本着谨慎的态度，程朔还是不自觉重视了起来，将病历翻了一遍又一遍，化验单都翻毛边了。
看病人转危为安，许主任便带领队伍继续进行查房。
12床病人是位戴着金丝眼镜的中年大叔，模样还有些小帅，身上散发着一股中年男人特有的韵味和酒味，一看就是特受少中青妇女青睐的那种“三女之友”。
患者昨天晚上和女朋友吃烛光晚餐喝了大半瓶红酒，一时兴起刹不住车又将珍藏多年的茅台拿了出来，喝了2两后就醉成烂泥，还出现视物模糊等症状，被女朋友开车送来急诊。
因为酒精中毒严重，当时就被接诊的宋旭明下了病危通知书，可把陪同的那位娇滴滴的小女朋友给吓坏了，连费用都没交就踪影全无。
这次许主任同意了宋旭明的诊断，确实是酒精中毒，而且还是工业酒精勾兑的假酒中毒。
经过几个小时的透析治疗，患者神志已经清醒，看到女朋友不在身边时略略有些失望。
看到这么多的酒精中毒病人，许主任临时起兴开始了床旁教学。
“误服假酒所导致的中毒为甲醇中毒，甲醇本身是无毒的，但经过人体代谢，在脱氢酶的作用下产生甲醛和甲酸，从而损伤中枢神经系统、眼部及造成代谢性酸中毒。
轻者主要表现为视力模糊、失明，严重的可引起急性肝功能衰竭危及生命，咱们临床上常采用对症治疗和血液净化治疗的方式，在这位患者身上，宋医生诊断和治疗还是很到位的。”
