或燥热太甚而肠胃郁结，饮冷过多而痞隔不通，留饮不能传化浸润，而寒极蓄于胃中，燥热太甚，郁于胸腹而月真胀满［月真胀满：月真，胀起、胀大；满，通“懑”，懑，烦闷；月真胀满，即胀满烦闷。］，烦渴不已，反令胃膈冷痛，呕哕浆水［呕哕：哕，呕吐；呕哕，即呕吐］，而水浆难下。欲止其渴而强饮於水，则满痛呕哕转甚，而渴亦不止。不强饮之，则烦渴不可以忍，令人烦闷绝，而但欲死。若误治之，即死不治，亦为难已。每用大承气汤热服，下嚥而肠胃郁结痞膈即得宣通［膈：通“隔”。］，而留饮传化浸润，则寒湿散去，肠胃之外得其润泽，热退而烦渴满痛呕哕遂止，须臾得利而已矣。
也有因为燥热过盛，郁结于肠胃，饮用了较多的冷水，致使胸腹痞塞阻隔不通，停留的水饮不能布化浸渍滋润脏腑，寒冷的饮邪蓄积于胃中。过盛的燥热郁结于胸腹，因而胸腹胀满烦闷，烦渴不止。反而使胃脘冷痛，呕吐浆水，饮食难下。想要止渴而勉强饮水，于是烦闷、疼痛、呕吐加重，而口渴仍然不止。不勉强给他水喝，而烦闷口渴又不能忍受，使人烦闷闷绝，只想死去。如果治疗失误，随即会死，即或不死，也难以痊愈。这种情况，常用大承气汤热服，服药后郁结于肠胃的燥热得以疏通，停留的饮邪能够布化滋养脏腑，寒湿消散，肠胃以外也得到润泽，于是热退，烦闷、口渴、胀满疼痛、呕吐等证均消失，随即肠胃通利而病愈。
然而病诸气者，必有所因，病本热而变为寒者，实亦鲜矣。大凡阳实则脈当实数［脈当实数；实脈，脈大而长，浮沉都有力；数脈，一息五六至，应指疾数］，而身热烦渴，热甚则为阳厥。至极则身冷脈微［脈微：即微脈，脈细而软似有若无，欲绝不绝］，而似阴证，以至脈绝而死。故阳病见阴脈者死，谓其脈近乎绝也。病虽热甚而不已，则必须厥冷而脈微，以至身冷脈绝而死矣。
然而六气的病变，必定是有原因的。病本来为热证而变为寒证的，实在是很少的。大凡阳热盛实的病证，脉象应当实数，而且身热烦渴，阳热过盛便成为阳厥证。当阳热达到极点时，则又表现为身体冰冷，脉搏微弱等类似阴证，最后发展到脉搏断绝死亡。所以阳病出现了阴脉就会死亡，是指脉搏近于断绝而言的。病虽然阳热严重，但不会死亡，必须出现四肢逆冷，脉微欲绝，以至全身冰冷、脉搏断绝时才会死亡。
或病本热势太甚，或按法治之不已者，或失其寒药调治，或因失下，或误服热药，或误熨、烙、燻、灸［熨、烙、燻、灸：熨，yùn，音“韵”，熨、烙、燻、灸，概指用各种火热的外治法。］，以使热极而为阳厥者，以承气汤之类寒药下之［承气汤之类：此指大、小承气汤、调胃承气汤，以及三一承气汤等］，热退而寒得宣通［寒：诸本同，然于理欠顺，疑为“气”字之误。］，则厥癒矣。慎不可用银粉、巴豆之类性热大毒丸药下之［巴豆：据下文“若用银粉、巴豆之类丸药下之”句，此下当脱“之类”二字。］，而反耗阴气，而衰竭津液，使燥热转甚，而为懊忄农喘满、结胸［懊忄农喘满、结胸：懊忄农，àonǎo，音“奥惱”，心胸烦热不宁，不可名状；喘满，气喘闷满；结胸，古病证名，出《伤寒论》，指邪结胸中的病证，有大结胸，小结胸，血结胸及寒实结胸等各种不同名称。］，腹痛、下利不止，血溢、血泄，或为淋閟发黄［淋閟：此指小便淋沥、不通］，惊狂谵妄，诸热变证不可胜举。由此为破癥瘕坚积之药，非下热养阴之药也，古人谓治伤寒热病，若用银粉、巴豆之类丸药下之，则如刀剑刃人也？
也有疾病本来热势很盛，用一般方法治疗未愈的，也有失于用寒药调治，也有失于用下法的，也有误服热药的，也还有错误的采用了熨、烙、熏、灸等热性外治法的，从而使热达到极点变为阳厥证，这时用承气汤一类的寒药通下，热退气通，于是阳厥证便可痊愈了。切不可用银粉、巴豆之类热性剧毒的丸药通下，反而耗损人体阴气，使津液衰竭，燥热转重。因而出现懊忄农、喘满、结胸、腹痛、下利不止，血溢脉外，留于体内，或出于体外，或小便淋沥不通，身体发黄、惊悸、发狂，妄言妄语等热性病证，举不胜举。因为银粉、巴豆之类，为破癥瘕坚积的热药，而不是泄热养阴的寒药。古人说治伤寒热病，若用银粉、巴豆一类热药通下，无异于用刀剑杀人。
及尝有阳厥，而尚不下，以至身冷脈微，而似阴证［而似阴证：阳热内郁而不能外达，以致出现身冷脈微的真热假寒证。］，反误以热药投之，病势转甚，身冷脈微而欲绝，唯心胸微暖，昏冒不知人事而不能言，主病者或欲以暖药急救其阳［主病者：此指医生。］，恐阳气绝而死也。答曰：此因热极失下，反又溫补而致之。若又以热药助其阳气，则阴气暴绝［阴气暴绝：阳证而用热药，两热相合，更伤阴气，以致阴气突然衰竭。］，阳气亦竭而死［阳气亦竭：阴气衰竭，阳无所附而外散，故尔亦竭。］，阳气何由生也。或又曰：何不急下之？答曰：此阳胜伐阴，而阴欲先绝，则阳亦将竭矣，於此时而下之，则阴阳俱绝而立死矣，不救亦死。
也有阳厥证还没用通下法治疗，以至出现身冷脉微的假阴证。这时反而错误地给以热药，热势更加转重，出现身冷脉微欲断绝的危重证象，只有心中微微温暖，神志昏蒙不省人事，不能言语。医生担心阳气衰竭而死，于是想用温热药急救阳气。回答说：这个病本来是热极失于攻下，反而用温补药所造成的，如果再用热药助其阳气，于是阴气暴脱，阳气也随之衰竭而死，阳气又怎样产生呢？也有人问，为什么不马上用下法呢？回答说，这是阳热过盛伤损阴气，使阴气先绝，于是阳气也随之将竭，在这种情况下用下法，会使阴阳两气皆竭而立即死亡，不救治也是死亡。
