早上七点，同仁医院
换完白大褂，穿过门诊大厅。
赵斌径直的往生殖大楼走去。
今天是他实习轮转的第一天，早早的，他就来到医院报到。
走了没几步，刚经过急诊科门口，赵斌就听见里面喊道：“有人在吗，医生，有人在吗。医生，快来啊，人要死了，快来人啊。”
听见声音，愣了下神。
就在他愣神的空当，急诊室里面，跑出来一个家属，抓住他的胳膊。
“医生，医生，快帮忙看看，人要死了，快看看啊。”
被生拉硬拽进了急诊室，赵斌只看到平车上躺着奄奄一息的患者。
“牛医生在处理猝死病人，这会没工夫，白班医生还没来，现在怎么办？”当班的小护士跑过来问道。
怎么办？
你问我怎么办，我哪里知道怎么办？
我就是个刚实习的本科生，恰巧路过，被拉来充数。
我能怎么办。
赵斌在心里腹诽着，这时，大脑深处，一股声音传来。
【叮！系统上线，抢救任务：给急诊患者进行抢救。任务完成奖励：1.人民币100元。2.好感度+20。3.经验+10.】
赵斌顿时懵逼。
却生生的点了按钮，接收了任务。
他还处在晕乎的状态，男子又喊道：“医生，医生，你快看看，人快不行了。”
被叫声拉回现实，赵斌走了过去。
走近后，他用肉眼都可以观察到，患者的精神状态很不好。
呼吸急促，口唇紫绀。
双腿浮肿，呈惨白状。
意识已陷入昏迷状态。
由于病人不能平卧，只能半躺在平车上。
赵斌只能弯着身子，掀开患者的上衣，查看起来。
他注意到对方衣服上的污渍和灰尘。
当然，只是轻轻的一瞥后，他立马看到患者的胸廓肌肉，已经时瘦得勉强在驱动呼吸。
患者的生命体征，极其不稳定。
接着，他又开始听诊心脏。
患者的心脏很明显的能听出低钝的心音。
同时，心脏浊音界扩大，可闻第三、第四心音。
肺部也有很明显的湿罗音。
在结合腹部叩诊，敲击后的鼓音范围缩小。
不用说，腹腔内有大量的腹水。
一整套流程下来，综合所有症状，赵斌几乎是下意识的判断。
心衰。
必须立马抢救。
通常，第三心音，出现在心室舒张早期。
基本上是心室快速的充盈血流，冲击室壁，使得心室壁和RU头肌振动所致。
一般情况，第三心音出现在心底，声音比较小，是很难听到的。
年轻人仰卧或者呼气时，偶尔可以听到。
可是第四心音呢。
正常人，是绝对听不到的。
如果能听到第四心音，那只能证明心脏存在问题。
病人情况比较重，必须立马进行抢救，错过最佳时机，可能发生意外。
“怎么样，医生，你一定要救救他。”
赵斌这会有点茫然无措。
上班第一天，本来只是路过，却不想被抓来急诊科。
而且还让他遇上这么严重的患者。
他现在只想走，立马转身就走的那种。
可看这种情况，他根本走不掉。
作为医生的本能来说，也不允许他走。
简单的跟家属了解些基本情况。
赵斌定了定神，开始吩咐护士：“建立静脉通道，接心电监护。”
可能小护士见他长的比较稚嫩，再加上又不认识这个医生，所以就犹豫了下。
“快，还愣着干嘛？”
心电监护很快接上。
可是，在建立静脉通道时，小护士扎了几次，怎么都扎不进去。
“医生，扎不进，怎么办。”
“想办法。”
赵斌轻轻瞥了眼，患者的上肢外周静脉，已能看出部分塌陷。
心衰患者的外周静脉，往往都会出现塌陷，或者是不充盈的情况。
这时候，静脉穿刺是很难成功的。
即便成功，也会因为补液通道不畅，而导致无法输液。
从针眼上看，急诊护士已经扎了好几处地方。
最终，在赵斌的大喊声中，小护士忙了一头汗，终于成功成功建立起静脉通道。
赵斌粗略的看了下输液管，滴液正常。
情况比他预想的稍好一些。
“肾上腺素1ml，推上。喉镜呢，准备插管。”
赵斌的声音很大，又吓得小护士匆忙的从治疗车上翻出喉镜，递给他。
眼下，他只有一个念头，必须马上给患者插上气管，接上呼吸机。
不然，患者立马会因为氧合不够，而猝死。
“呋塞米30mg，一分半推完，然后上尿管。”
呋塞米是快速利尿药物。
之前赵斌腹部叩诊时，已探查出患者腹部又大量的腹水。
所以，他才特别强调一分半内推完药，并接上尿管。
准备插管，赵斌掰开患者口腔的同时，看了眼心电监护。
发现患者心室速率加快，并伴有心房颤动。
于是毫不犹豫的喊道：“毛花甙丙，推。”
在喉镜的帮助下，赵斌很快看到患者咽喉处的会厌部位。
挑起会厌，捏住导管。
深吸一口气，他慢慢的将导管顶部，送入患者的声门后方。
“接呼吸机，调整纯氧模式。”
小护士快速的按照赵斌的吩咐，操作着呼吸机。
“氨茶碱，快推上。”
“来，过来个人，帮我个忙。”
在小护士的帮助下，赵斌轻轻的移动着患者的体位。
由于患者本身是半躺着，他要将患者的双腿移动到床下，呈自然下垂状。
以此减少静脉回血量，减轻心脏的负荷。
移动的过程中，赵斌大气都不敢出一下。
因为他心里很清楚，患者心衰的程度，动作只要稍微激烈一点，可能就会发生意外。
当班的急诊医生不在，赵斌这会成了患者家属唯一的期待。
先前抓住赵斌的男子，全程盯着，不敢有丝毫的放松。
男子不懂什么医学，更不懂什么抢救。
他只能看着刚刚拉过来的医生，忙里忙外，心里着急，却又帮不上任何忙。
心电监护接上后，他知道，那个机器上下起伏的线，就代表着生命。
一旦那条线没有了波动，自己工友的生命，将会走掉。
医生在抢救过程中，男子半句话不敢说。
他生怕打扰到医生。
忽然，男子像被电击了一样。
他看见那个机器上的线条，变成了一条直线，并发出“滴滴”报警声。
“医生，医生，没心跳了，没了，你快看看，你快救救他。”
男子吓傻了，紧张得直接瘫坐在地上。
挖槽，室颤了。
怎么办，怎么办？
我就是个小实习生，第一天上班就碰着这种情况。
苍天啊，你为什么要这样啊。
我太难了啊。
