“建立静脉通道,快速扩容!”
“联系血库,我要悬浮红,血浆,越多越好!”
“生长抑素、特利加压素、艾斯奥美拉挫走10ml/h给他泵入。”
“止血三联、卡络磺……”
所有的止血措施都用上了,但效果并不明显,病人仍在大口呕血,黄色垃圾袋已经接了满满三大袋,就这么一会的功夫,出血量可能已经到到了1500ml以上。
要知道人体血液总量也只有4000ml左右,也就是说,病人的失血量已经接近一半!
严主任表情凝重,他在感染科多年,消化道出血的病人见过很多,但出血如此凶猛的却并不多见。
“田建国在搞什么!孩子这么严重才送来医院,之前干嘛去了!”
“每次和他说的好好的,扭头就忘得一干二净,这么不遵医嘱,看看把孩子折腾的!”
这一刻,纵然严主任有一颗仁医善心,也忍不住在心里爆了两句粗口。
“主任!血压已经跌倒73/44mmHg了,心率也上去了!”
听到护士的汇报,在场的医生都是心里一紧。
“病人已经出现休克症状了,再这样下去,恐怕……”
严主任知道不能再等了,保守治疗宣告失败,现在需要一些更为激进的手段。
“和病人家属谈!看他愿不愿意插三腔二囊管管,现在出血止不住,不插管人估计就要没了!”
严主任要坐镇抢救现场,项路主动举手道:“主任,我和孙萌萌去和家属谈吧!”
严主任点点头:“注意沟通方式,这个家属不好讲话。”
项路若有所思的点点头,孙萌萌的大眼睛也泛出一丝异样的波澜。
两人快步赶到谈话间,田建国正搓着手在里面焦急等待着。
一看到两人,他立刻追问道:“怎么样医生,我儿子没事了吧!”
项路此时已经对田建国有了戒备,谨慎的说道:“我们已经把所有能用的止血手段都用上了,但效果不是很明显,他现在出血量很大,可能需要插管治疗,这需要你同意。”
田建国的眼睛顿时睁的老大,急道:“我可是相信严主任才把孩子带到市立医院的,你们可一定要把我儿子救回来啊!你们医生都是活菩萨,肯定能把我儿子救回来的,拜托拜托了!”
孙萌萌虽然有些迟钝,但此时也嗅到了点不对劲的味道。
这个田建国从来到市立医院就一直强调自己认准了严主任,而且期望值还那么高。
可一旦要他配合,要他做出决定,他又总是置之不理。
换句话说,他好像觉得把病人丢给严主任就行了,自己什么事情也不用做。
项路还是有经验,并不理会田建国的请求,只是重复道:
“我们的治疗需要你签字!”
“医生你一定帮帮我,我就这一个家人了!”
“我们的治疗需要你签字!”
“医生我这次一定不会跑掉的,钱我都带来,我现在就可以去交钱。”
“我们不需要你现在交钱,现在有治疗需要你签字。”
田建国假装听不懂,那项路就反复说,并且还反复强调时间的紧迫性,他现在每浪费一秒钟,都是在减小他儿子存活下去的可能性。
田建国也明白了,对方并不是严主任那样的刀子嘴豆腐心,索性也就不再哭诉了。
一伸手:“把同意书拿给我看看吧。”
项路使了个眼色,孙萌萌赶紧把置管同意书递了过去。
田建国扒着同意书看,项路在一旁解释道:“你儿子现在消化道有大出血的情况,我们现在准备将一种叫三腔二囊管的止血装置置入到你孩子的胃和食管内,加压止血,过程会很痛苦,但是现在唯一的止血手段!你认真考虑一下吧,考虑好了就签字吧。”
田建国一听到很痛苦,头立刻摇的像拨浪鼓一样。
“那不行,我娃最怕疼了!”
孙萌萌差点没叫出来。
搞什么?
病人都快死了,你还在考虑他疼不疼?
他都快吐了全身一半的血液了,快死了!懂不懂?
你还在考虑他怕疼?
项路一把抓住孙萌萌的手,微微的摇了摇头。
转头对田建国说道:“我们尊重家属的意见,那就在这份同意书上签个字吧,表明你们不愿意采取置管的止血措施,只愿意保守治疗。”
项路掏出早就准备好的同意书,拍在了田建国的面前。
田建国这一下蒙了,恶狠狠地盯着项路,一把将同意书推开道:“我要跟严主任谈,你医术不行,我信不过!”
项路冷静道:“严主任正在努力抢救你的儿子,分身乏术,我可以完全代替他和你谈,你现在快点做决定,患者随时可能失血性休克。”
“插不插!快决定!”
田建国激动的开始大口喘气,孙萌萌被他这样子吓得有些害怕,躲到了项路的身后。
项路则冷静的对视着他,再一次将两张同意书推到了他的面前。
“签字吧!”
田建国无奈的点点头,对着项路竖起了大拇指:“算你牛X,我记住你了!”
随后,在同意置管的同意书上签上了自己的名字。
项路拿起同意书,确认了签名有效,点点头道:“我们现在立刻给患者置管,你在急诊室门口不要走远,有情况随时通知你。”
回到抢救室,严主任已经把三腔二囊管备好,看到同意书,他立刻开始动手置管。
三腔二囊管可以看成是一种加强版的胃管。
更粗,更大,更黑……
更黑的意思是因为材质更硬,所以乳胶管的颜色也更深。
emmm……
它的原理很简单,就是压迫止血。
将带有气囊的管道送入消化道内,然后给气囊打气,气囊会在食管与胃底部膨胀。
再用沙袋在外部牵引,充分压迫可能存在的出血点。
由于管道很粗很硬,同时病人大量呕血,精神处于高度紧张的状态,三腔二囊管的置入就显得格外艰难。
不论护士怎么安慰病人,他的反应依旧激烈,拼命的反抗着严主任。
置管已经尝试了三次,却连食管都没碰到。
“严主任!血压跌倒68/38mmHg了!”
严主任眉头紧锁,后背早已经湿透了。
项路此时突然站了出来,低声对严主任说道:“主任,我来试试吧。”
严主任有些不悦道:“现在不是给你练手的时候!”
项路解释道:“我以前在肝病科呆过,那边研究了一种新的置管手法,我就试一次,主任你就当是休息一会。”
严主任一愣,新研究出来的置管手法?
我怎么不知道?
不过连续置管确实消耗了他大量的体力,给项路一个机会,自己也能喘口气。
等他失败了,自己再继续置管就是了,并不会耽误什么事。
拿定了注意,严主任点了点头,让出了位置。
【任务已接受】
【置入三腔二囊管】
【装备栏:手术刀】
【等级:赤色】
【系统自动检测装备栏更新时间已到,是否更换装备】
项路在心中默念道:“更换三腔二囊管。”
【更换完成】
【装备栏:三腔二囊管】
【等级:赤色】
【完成初次装备更换,附赠技能点:无痛技术(专家级)】
随着系统提示音的接连响起,项路手中的三腔二囊管开始逐渐亮起了粉色的荧光。