项路提出了一个大胆的手术方案，张虎主任立刻拨通了相关专业人士的电话，经过简短的沟通后，确定了手术在理论上的可行性，并顺带借来了一整套内镜设备。
“徐天，你有信心主刀吗？”张虎主任对着阴柔男医生说道。
“我试试吧。”徐天表情轻松道。
项路一愣，自己提出了想法，张虎主任竟然没让自己主刀？
其实要是放在平时他倒也无所谓，这种特殊的案例毕竟少见，一位医生一辈子也许都遇不到一回，根本就不存在积累经验一说。
但现如今有系统任务在身，项路忍不住有些跃跃欲试。
张虎主任看出了项路的想法，略有歉意的说道：“项路，不是不信任你，主要你没有相关内镜手术的经验，火候上还是欠了一些。”
“这位徐天医生是刚刚留德回国的博士，算咱们市立医院年轻一辈医生中的翘楚了，之前也在消化外科待过，内镜水平还是很高的，不然你来当他的副手，也算相互学习。”
项路也不清楚协助手术算不算完成任务，但张虎主任话都说到这儿，他也只好点点头道：“可以，我来协助徐医生！”
徐天表情冷漠，看都没看项路一眼。
“长得那么好看有啥用，可惜是个面瘫死鱼脸……”项路在心中默默吐槽道。
确定了手术方案，设备也很快到位，张虎主任亲自和家属面谈，很快便签下了这份特殊的手术同意书。
一台没有麻醉，无需动刀子的阑尾炎手术。
“开始手术吧。”
张虎主任一声令下，换上无菌衣的项路、徐天两人微微点头，正式开始手术。
由于准备的比较仓促，患者只在刚刚进行了一次简单的灌肠，但好在手术位置较高，而且不太可能出现穿孔污染腹腔，所以总的影响也有限。
一直态度冷漠的徐天，在真正进入手术后，整个人瞬间变得高度专注，一双好看的眉眼微微蹙起，完美的印证了那句：认真的男人最帅！
项路则被晾在一旁，只能双手插在胸前的兜里，静静地看着徐天装逼。
不是让我来协助手术的吗？
怎么感觉我这么多余？
难道我的作用就是为了烘托死鱼脸的技艺精湛？
项路就这么直呆呆的站在手术台旁，宛如喽啰。
再反观徐天，无愧于留德归国的名头，内镜玩的出神入化，操纵着内镜头在患者的肠道内穿行，很快便找到了阑尾入口。
也不知道是在显摆，还只是单纯的想和项路讨论，徐天专注手术的同时，自顾自的解释道：
“这就是Gerlach’s瓣，想要进入阑尾治疗，就先得过这一关。”
项路抬头看向内镜显示屏，此时一个半月形的粘膜皱襞挡住了内镜的去路。
这正是盲肠与阑尾通路中间的唯一阻碍，只要通过此皱襞，便可以进入阑尾内部进行治疗。
从目前的的内镜情况和检验结果来看，这名高龄患者的阑尾炎应该属于粪石梗阻性的急性阑尾炎。
按照项路的思路，最理想的治疗方式是直接清理阑尾内的粪石和脓液，如果有必要的话，在手术结束前留置一根阑尾引流管，一周后拔出即可。
这种手术方式可以避免切除仍有免疫功能的阑尾，保全高龄患者完整的免疫系统。
以往经验来说，阑尾似乎对于人体是一个可有可无的鸡肋器官，但近些年来医学界却发现阑尾在免疫系统中扮演了重要角色。
腹腔内的扁桃体这个称呼也由此产生。
保留阑尾，同时也减少了高龄患者的损伤，恢复期大大缩短，愈后效果更佳。
但这一切的前提是，内镜能够穿过皱襞进入阑尾内部治疗。
然而一切似乎并没有项路想的那么顺利，内镜迟迟没有突破阻碍，徐天的表情也开始逐渐凝重。
“徐医生，进入有困难吗？”项路关心道。
徐天用力的眨了眨眼睛，长时间紧盯着屏幕，他感觉大脑有些眩晕。
“这名患者的Gerlach’s瓣有畸形，紧张度太高了，内镜剥不开缝隙，不好进入。”
徐天此话一出，手术室内的众人都皱起了眉头。
手术最怕出现意外情况，何况患者还是高龄，又没有进行麻醉。
虽然内镜的痛感并不明显，但长时间的俯卧位以及肠道的刺激，也必然会增加风险。
张虎主任提醒道：“患者心率上去了，注意手术时间，要快！”
徐天表情一滞，继续皱眉尝试了一次，依然没有进展。
畸形的皱襞比普通皱襞坚硬，且缺乏弹性，而且瓣膜也更大，完全靠内镜想要抬起皱襞实在是太难了！
虽然徐天在这方面的经验丰富，但依然感觉有些束手无策。
最后一次尝试后，徐天抬头看了一眼患者的生命体征。
心率已经飙到120次/分了。
而且长时间俯卧位，老人家也开始躁动起来，操作难度进一步加大。
见此情形，他不得不咬牙道：“主任，无法进入阑尾内部，我要直接内镜下切除阑尾！”
张虎主任也早就有了心理准备，此时只能无奈道：“你先准备，我和家属再谈一下，等我消息再动手。”
内镜下直接切除阑尾，风险很大。
由于视野受限，操作难度大，很容易发生穿孔等并发症。
而且一旦发生出血，内镜镜头会瞬间被血液覆盖，到时候医生两眼抹黑，根本就没法及时止血。
危险系数太高！
这完全就和最初采取内镜手术的初衷相违背！
“主任，不如让我试试？”
项路这个时候突然发话道。
“你？”张虎主任一愣，急忙问道：“你以前做过内镜？”
此时的项路早已经身经百战，面不改色心不跳的开口便扯道：
“我以前规培的时候，恰巧在消化科呆过，内镜也做了几百例，算是稍有经验。”
此话一出，张虎主任顿时恍然大悟！
怪不得项路能想出这个好主意，原来都是以前积累的经验！
不过项路也实在太谦虚了，有经验有想法，却不贪功，自愿把主刀位置让给徐天。
直到现在大家都搞不定了，他又主动站出来处理烂摊子！
张虎主任心中感慨万分，连忙说道：
“那还等什么，你赶紧试试！”
听到张虎主任的话，徐天没有任何犹豫，直接将主刀的位置让了出来，等项路到位后，他还有心的提醒道：
“左下部分的硬化程度比较低，你可以尝试从那里进入。速度快一点，如果不行，必须立刻切除，病人等不了太久了。”
突然发现死鱼脸也没有那么讨厌，至少在病人问题上还是很负责的。
项路郑重的点了点，拿起内镜，其上顿时升腾起了暗红色的气焰。
