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第11章 明堂色部——最重要最常用的色部 (1)

综合三种色部定位法,准确诊断全身疾病·

肺脏健康看印堂·

心脏色部——“君主之官”的脸色·

肝脏健康看“年寿”·

看鼻头,知脾脏·

肾脏色部——“先天之本”,细诊慢断·

·子宫、膀胱、精室色部——生殖健康观“人中”

·胆色部和胰色部——对称出现的色部

·胃肠色部——健康从肠胃开始

·脑、脊髓色部——保护中枢,刻不容缓

·胸里色部——反映心肺病变

色部,是五脏六腑和形体肢节在颜面五官的特定色诊部位。色部有三种:明堂色部、五官色部、面貌色部。

古代把鼻子叫做明堂。鼻子长在颜面正中,在略显扁平的颜面上显得最为突出,相当于皇宫、庭院的中心建筑,又像人家的客厅。明堂色部就是以鼻子为中心环绕排列的色部。明堂色部是最基本、最重要、最常用的色部,在临床应用最为广泛。中医以鼻子及其周围作为首要的色诊部位。脏腑是否健康安定,从这里一望可知。

综合三种色部定位法,准确诊断全身疾病

根据我多年的临床观察,病色的出现虽然形状各异、范围大小不同,但总是围绕在一个中心点的周围,掌握了这一中心点的所在,才能准确辨认色部。我在综合前人学说的基础上,结合自己多年临床经验,创立了脏腑色部中心坐标定位法,以坐标图的形式标记脏腑色部中心的具体位置。

色部,是五脏六腑和形体肢节在颜面五官的特定色诊部位,又叫做“部分”、“分部”,或者简称“部”。色部的概念虽然出自《黄帝内经》,但是两千多年以前,既没有人提出过色部的概念,更没有人提出过色部定位的概念。历代中医书记载脏腑色诊部位都是采用随图标注的方法,只能表示一个大概的部位,从来没有精确定位。我根据《黄帝内经》的相关记载,1981年率先提出“色部”的概念,并根据祖传及个人40多年临床经验,发明了“颜面整体—自然标志分区—中心坐标定点”三级色部定位法,作为多年来临床诊断和科学实验所使用的色部定位方法。

根据我多年的临床观察,病色的出现虽然形状各异、范围大小不同,但总是围绕在一个中心点的周围,掌握了这一中心点的所在,才能准确辨认色部。我在综合前人学说的基础上,结合自己多年临床经验,创立了脏腑色部中心坐标定位法,以坐标图的形式标记脏腑色部中心的具体位置。

根据《黄帝内经》的记载,色部主要有三种:明堂色部、面貌色部、五官色部。这三种色部全部出自《黄帝内经》,后世论述基本依据《黄帝内经》,目前尚未见到《黄帝内经》之外还可以应用于中医临床的色部。

明堂色部

古代把鼻子叫做明堂。鼻子长在颜面正中,在略显扁平的颜面上显得最为突出,相当于皇宫、庭院的中心建筑,又像人家的客厅。明堂色部就是以鼻子为中心环绕排列的色部。明堂色部是最基本、最重要、最常用的色部,在临床应用最为广泛。中医以鼻及其周围作为首要的色诊部位。脏腑是否健康安定,从鼻及其周围一望可知。

明堂色部共有内、外、上、下、左、右六部。这里主要介绍内部、外部。

◆ 内部

内部是脏腑的色部,多数位于面部中央的圆形区域之内。内部反映脏腑的病证,病色显现在内部的病证为脏腑病。内部是明堂色部的核心,我们重点介绍脏腑的色部,即内部。

脏腑内部的排列,自然构成三个十字。三个十字以前正中线为竖线,与脸上三条横线交叉组成。沿十字范围左右延伸,基本可以观测脏腑的气色变化。

上十字由前正中线和两眉眼的连线构成。上十字主要观察脑、脊髓、肺、心、心包络等脏腑。上十字是人生的定位标准,人在数十年生活期间,脸部的形态可以发生胖瘦、长短等多种变化,但是上十字始终不变,由这些脏腑所决定的心理性格也基本定型。因此,相家以此判断人的生平际遇,医家以此诊病辨证。

中十字由前正中线和两颧骨最高点连线构成,此横线一般恰好通过鼻梁的最高点附近。中十字主要观察大肠、小肠、胆、肝、胰等脏腑。

下十字由前正中线和鼻翼基底水平线构成。下十字主要观察肾、命门、胃、脾、子宫、膀胱、精室等脏腑。

色部中心坐标定位法

◆ 外部

外部是形体肢节的色部,头、颈、胸、胸里、肩、臂、肘、腕、手、腹、少腹、腹里、腰、背、臀、股、膝、胫、足等各个形体肢节的色部环绕在脏腑色部的四周,称为外部。外部反映形体肢节的病证,病色显现在外部的病证是形体肢节病。有一部分脏腑病反映在胸里、腹里色部。

此外,左右是色部的纵向划分,以前正中线为界。上下是色部的横向划分,一直没有明确的界限,古代医籍所说的上下都是相对而言。

脏腑色部中心坐标定位法的依据是明代王绎的“三停五眼”理论:人的面部的正面宽度大约相当于五个眼宽,因而可以用半个眼宽作为一等份,将面部竖分为十个近似等份。根据这种十等分分界法,以前正中线、内眦垂线、瞳孔垂线、外眦垂线、太阳穴垂线为竖坐标;以眉内侧端连线、目内侧端连线、颧骨最高点连线、鼻翼中央偏上1/3连线、鼻翼基底水平线为横坐标,用横竖坐标线组成坐标图。脏腑色部的中心点,基本都位于横竖坐标线的交点上。这种巧合,可以说是大自然的绝妙安排。

明堂色部内部——脏腑色部中心点的具体位置是:

肺色部中心点:位于前正中线与两眉内侧端连线的交点。

心色部中心点:位于前正中线与两目内眦(内眼角)连线的交点,正是鼻梁骨最低处。

肝色部中心点:位于前正中线与两颧骨最高点连线的交点,正是鼻梁骨最高处或略下处。

脾色部中心点:位于前正中线与鼻翼中央上起1/3处连线的交点,正是鼻尖上方,鼻端准头上缘正中凹陷处,相当于素髎穴。

子宫、膀胱色部中心点:位于前正中线上,人中沟的上端1/3处。

精室色部中心点:位于前正中线上,下唇颏唇沟中点,相当于承浆穴。

心包络色部中心点:位于两目内眦连线与内眦垂线交点的内侧,心色部的外侧。

脑色部中心点:位于目内眦垂线向上延伸线上,发际至眉间连线上方1/3处。

脊髓色部中心线:位于前正中线,从发际至眉间连线上起1/3处开始,直线延伸至鼻准。

胆色部中心点:位于目内眦垂线与两颧骨最高点连线的交点,肝部右侧。

胰色部中心点:位于目内眦垂线与两颧骨最高点连线的交点,肝部左侧。

胃色部中心点:位于目内眦垂线与脾色部所在水平线的交点。

小肠色部中心点:位于两目直视时,瞳孔垂线与两颧骨最高点连线的交点,颧骨内侧缘处。

大肠色部中心点:位于目外眦垂线上,颧骨下缘处,大约相当于肾色部中心与小肠色部中心连线和外眦垂线的交点。

肾色部中心点:位于太阳穴垂线与鼻翼基底水平线的交点。

命门色部中心点:位于两目直视,瞳孔垂线与人中水平线的交点,肾部内下方。

脏腑病变的病色,经常在该脏腑色部中心点呈现出来,或聚或散,“大小方圆,各如其色形”。

肺脏健康看印堂

一个人有了肺病,我们基本能在印堂看出气色变化。不过,印堂的气色变化经常会向周围扩散。比如,在有外感病时经常向两眉上部发展,在外感实热时也常波及额部中央的咽喉色部。如果伴有全身恶寒、发热的病人,就会显现为满面病色。

肺主呼吸和散布津液

我们知道,疾病呈现在我们的脸上,既可能显现在整个颜面,也可能显现在某些局部。无论满面病色还是色部病色,都有一定的显现规律。前面我们说过,明堂色部是以鼻为中心的色部。脏腑是不是健康安定,通过鼻子及其周围的气色一望可知。

中医所说的肺和西医的肺不太一样。中医的肺有两个功能:一个功能是主气,主气有主呼吸之气、主一身之气两个含义。什么叫做主呼吸之气呢?主呼吸之气就是肺能把人体内部的浊气排出体外、把自然界的清气吸入体内。肺所吸入的清气是一身之气的组成成分。另外,当肺一呼气的时候,所有的气都往上然后往外;当肺一吸气的时候,所有的气都向内然后向下,用中医的话来说叫气机,气机的升降出入决定于肺。所以肺又主一身之气。另一个功能是主布散津液。人体内部所有正常的水液叫做津液。人体内部有三种好东西:第一种是精,是生育繁殖的基本物质、生长发育的促进物质、人体最基本的营养储备;第二种是血液,第三种是津液。我们人类是从海洋生物一步一步进化来的,人体的细胞里面60%~65%左右都是水,可见肺布散津液的作用有多么重要,它可以把肺里面的津液布散到全身,这些津液有的干净,叫做“清”;有的污浊,叫做“浊”。肺能把清中之清宣发布散到周身,一直到每一个汗毛孔和每一根汗毛;能把清中之浊向下输送到膀胱,然后通过膀胱排泄到体外。肺让津液该到哪儿去就到哪儿去,人体才能正常运转。

肺的色部在两个眉毛中间,这个区域叫做印堂,也叫阙中,意思就是两道眉毛中间的一个开口。脏腑的色部有一个特点,凡是脏腑在人体的位置比较高的,色部在脸上的位置也比较高;在人体的位置比较低的,在脸上的位置也比较低。肺在五脏六腑中的位置是最高的,所以它在所有脏腑的色部里面的位置也最高。

一个人有了肺病,我们基本能在印堂看出气色变化。不过,印堂的气色变化经常会向周围扩散。比如,在有外感病时经常向两眉上部发展,在外感实热时也常波及额部中央的咽喉色部。如果伴有全身恶寒、发热的病人,就会显现为满面病色。

印堂白里透红代表肺脏健康

肺脏色部的正常气色比周围的气色略微偏白,就像用透明的白色丝绸包裹着红色一样,白里透红最好。我曾经给健康青年做过面部的红外热像测试,在红外面图上可以观察到:在印堂和印堂两侧经常有两条对称的高温带,这两条高温带属于太阳经脉所在部位。按照中医观点,太阳经脉是一身藩篱,主一身之表,当风寒邪气侵犯人体,首先侵犯太阳经脉,所以外感风邪的时候,此处首先出现变化,印堂变得比较干燥,叫做“索泽”,意思是印堂润泽的程度减少,然后才会出现病色:风寒浮青、风热浮赤、伤暑浮而黄赤、风燥浮清、风湿黄而浮浊,最后才逐渐向两侧眉毛上方乃至整个颜面五官发展、扩散。

如果仔细端详自己的眉心,眉心中间部位的颜色和它的周围颜色稍微有一点儿不同。可能刚开始的时候看不出来,经过一个锻炼的过程就会发现,眉心的部位比其他部位颜色要稍微白里透红一些,有一些淡红色呈现在这里。这种红色是非常轻微的白里透红,绝对不会像苹果那么显眼,如果那么显眼肯定是有病了。我们身体里的红色是氧合血红蛋白的颜色,红色要透过血管的表皮,透过脂肪,透过皮肤才能显露在外面,所以古人形容这种朦朦胧胧的颜色就像真丝纱绢包裹着的颜色,很朦胧。这种朦胧的白里透红的淡红色出现在两个眉毛之间了,就是肺脏色部正常的颜色。它的宽度大约相当于本人中指、食指并列的宽度。

如果印堂不是白里透红,而是变成了苹果一样的鲜红色,说明肺有热了。因为有热了之后,血管就会扩张,血液就会增多,所以这个部位就会变得特别红。

如果印堂发白了,也有两种情况:一种是血虚,因为血液是红的,血少了印堂就发白了;还有一种可能是气虚,气为血之帅,气率领着血运行周身,如果气虚的话,血液运行不到,印堂也会发白。很多年轻的女性在青春期的时候,容易出现缺铁性贫血,在全身还没有表现出症状之前,两个眉毛之间已经可以看出颜色淡白,这是最早的征象,如果这个时候还没有注意,慢慢地就会出现指甲发干、面色发白、心慌气短的情况,到医院去化验才发现血色素很低。

印堂发青的时候一般就是气滞血瘀了,这种青色不会像被人打了一拳头的发青,而是一种淡淡的青,而且青色的光泽也比较轻。有些经常生气的人,总会觉得嗓子眼儿堵得慌,他有可能在印堂就会出现这种颜色。我在临床上接触过很多这样的病人,有的女病人来的时候,不太愿意说话,往那儿一坐,第一个动作就是长嘘一口气,可见她在呼这口气之前胸有多闷、肋有多胀,心情有多郁闷。这样的气郁的病人很容易出现印堂发暗的情况,这时候就要给她吃一些疏肝理气的药。

印堂最忌讳出现黑色,正如《黄帝内经》所说,黑色出现在天庭、印堂这些部位,如果病色抟聚大如拇指,必不病而卒死。

不同的人色部的气色都有细微的不同,特殊人群则有特殊的规律,例如:

对孕妇来说,印堂红润的孕妇气血充足,一般母亲和胎儿都比较健康。

对婴幼儿来说,凡是印堂气色较暗、较淡或者比较干燥的小孩,肺气比较虚弱,这样的婴幼儿抵抗力一般比较低,容易得支气管炎或者肺炎。得了呼吸道的炎症比较难于治疗,病程也比较长。

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